Psykologia ja psykiatria

Kognitiiviset häiriöt

Kognitiiviset persoonallisuushäiriöt - Nämä ovat spesifisiä häiriöitä, joita esiintyy yksilön kognitiivisella alalla ja jotka sisältävät seuraavat oireet: muistin menetys, henkinen suorituskyky ja muut aivojen kognitiiviset prosessit verrattuna kunkin yksilön yksilölliseen normaan (perusviiva). Kognitiiviset tai kognitiiviset toiminnot ovat aivoissa esiintyviä monimutkaisimpia prosesseja. Näiden prosessien avulla toteutetaan järkevä ymmärrys maailmasta, suhde ja vuorovaikutus sen kanssa, jolle on ominaista tarkoituksenmukaisuus.

Kognitiiviset toiminnot ovat: tiedon havainto (vastaanotto), tietojen käsittely ja analysointi, niiden tallennus ja myöhempi tallennus, tietojen vaihto, toimintasuunnitelman kehittäminen ja toteuttaminen. Kognitiivisten häiriöiden syyt voivat olla monia vaivoja, jotka eroavat esiintymismekanismeista ja -olosuhteista, taudin kulusta.

Kognitiivisten häiriöiden syyt

Kognitiiviset häiriöt ovat luonteeltaan toiminnallisia ja orgaanisia. Kognitiivisen pallon funktionaaliset häiriöt muodostuvat ilman aivovaurioita. Ylityö, stressi ja jatkuva ylijäämä, negatiiviset tunteet - kaikki tämä voi aiheuttaa toiminnallisia kognitiivisia häiriöitä. Kognitiivisen pallon toiminnalliset häiriöt voivat kehittyä missä tahansa iässä. Tällaisia ​​häiriöitä ei pidetä vaarallisina ja niiden ilmenemismuodot häviävät aina tai niiden ilmenemismuodot vähenevät merkittävästi rikkomisten syyn poistamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa lääkehoidon käyttö voi kuitenkin olla tarpeen.

Kognitiivisen pallon orgaaniset tilat johtuvat aivovaurioista, jotka johtuvat taudeista. Ne ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä ja niillä on yleensä vakaampia ominaisuuksia. Oikea hoito myös näissä tapauksissa auttaa parantamaan tilannetta ja ehkäisee rikkomusten kasvua tulevaisuudessa.

Yleisimpiä orgaanisten patologioiden syitä kognitiivisella alalla katsotaan: aivojen riittämättömäksi verenkiertoon ja aivojen massan tai atrofian ikään liittyvään vähenemiseen.

Aivojen veren tarjonnan puute voi tapahtua verenpaineen, sydän- ja verisuonitautien ja aivohalvauksen vuoksi. Siksi on erittäin tärkeää, että nämä sairaudet ja niiden oikea käsittely hoidetaan ajoissa. Muuten voi esiintyä vakavia komplikaatioita. Erityistä huomiota tulee kiinnittää verenpaineeseen, joka ylläpitää normaalia verensokeritasoa ja kolesterolia. Erotetaan myös verisuonten kognitiiviset häiriöt, jotka kehittyvät kroonisen aivojen iskemian seurauksena, toistuvat aivohalvaukset tai niiden yhdistelmä. Tällaiset patologiat on jaettu kahteen muunnelmaan: häiriöt, jotka johtuvat pienten astioiden patologiasta ja häiriöt suurten astioiden patologiasta. Havaittujen olosuhteiden neuropsykologiset piirteet, jotka heijastavat niiden suhdetta aivojen etupään lohkojen työn rikkomiseen, osoittavat kognitiivisten häiriöiden verisuonten etiologian.

Vaskulaariset kognitiiviset persoonallisuushäiriöt ovat nykyään melko yleisiä neurologisten patologioiden käytännössä.

Aivojen atrofian aikana ikään liittyvistä muutoksista johtuen muodostuu enemmän kognitiivisten toimintojen patologioita. Tätä tilannetta kutsutaan Alzheimerin taudiksi ja sitä pidetään progressiivisena sairautena. Kuitenkin patologioiden kasvunopeus kognitiivisella alalla voi vaihdella huomattavasti. Useimmiten oireita leimaa hidas kasvu, jonka seurauksena potilaat voivat pitää itsenäisyytensä ja itsenäisyytensä monta vuotta. Riittävä hoito on erittäin tärkeää tällaisille potilaille. Nykyaikaiset hoitomenetelmät auttavat parantamaan potilaan tilaa ja ilmentymien vakauttamista pitkällä aikavälillä.

Myös kognitiivisen alan patologioiden syyt voivat olla muita aivosairauksia, sydän- ja verisuonisairaus, sisäelinten sairaudet, aineenvaihdunnan häiriöt, alkoholin väärinkäyttö tai muut myrkytykset.

Kognitiivisten häiriöiden oireet

Kognitiivisia häiriöitä kuvaavat erityiset oireet, jotka riippuvat siitä, missä määrin patologinen prosessi sijaitsee ja mitkä aivojen osat vaikuttavat. Yksittäisten alueiden tappio aiheuttaa yksittäisten kognitiivisten toimintojen loukkaamisen, mutta useissa tai kaikissa toiminnoissa on usein häiriöitä.

Kognitiiviset häiriöt aiheuttavat mielenterveyden heikkenemistä, muistin heikkenemistä, vaikeuksia ilmaista omia ajatuksia tai ymmärtää jonkun toisen puhetta, keskittymisen heikkenemistä. Vakavissa häiriöissä potilaat eivät saa valittaa mistään kriittisyyden menetyksestä omaan tilaansa.

Kognitiivisen pallon patologioiden joukossa muistin heikkenemistä pidetään yleisin oire. Ensinnäkin viime aikoina tapahtuneiden tapahtumien ja vähitellen ja kaukana tapahtuvien tapahtumien muistaminen on progressiivista. Tämän lisäksi henkinen aktiivisuus voi heikentyä, ajattelu häiriintyy, minkä seurauksena henkilö ei voi arvioida tietoja oikein, kyky tiivistää tietoja ja tehdä johtopäätöksiä heikkenee. Toinen yhtä yleinen kognitiivisen häiriön ilmentymä on keskittymisen heikkeneminen. Yksilöillä, joilla on tällaisia ​​ilmenemismuotoja, on vaikea ylläpitää voimakasta henkistä toimintaa, keskittyä tiettyihin tehtäviin.

Termi "kohtalaiset kognitiiviset persoonallisuuden häiriöt" tarkoittaa yleensä yhden tai useamman kognitiivisen prosessin katkeamista, jotka ylittävät ikästandardin, mutta eivät saavuta dementian vakavuutta. Kohtalaisia ​​kognitiivisia häiriöitä pidetään pääasiassa patologisena tilana, jonka tuloksena muutokset tässä vaiheessa eivät rajoitu pelkästään ikään liittyviin ratkaiseviin prosesseihin.

Useiden tutkimusten mukaan lievien kognitiivisten häiriöiden oireyhtymää havaitaan 20%: lla yli 65-vuotiaista henkilöistä. Tutkimukset osoittavat myös, että dementia kehittyy 60%: lla yksilöistä, joilla on tämä patologia viiden vuoden kuluessa.

Lievät kognitiiviset häiriöt 20–30%: ssa tapauksista ovat pysyviä tai hitaasti eteneviä, toisin sanoen he eivät käänny dementiaan. Tällaiset häiriöt voivat jäädä huomaamatta yksilöiden melko pitkään. Kuitenkin, jos useiden oireiden esiintyminen havaitaan lyhyessä ajassa, ota yhteyttä asiantuntijoihin neuvoja varten.

Seuraavat oireet viittaavat kognitiivisten häiriöiden esiintymiseen: vaikeudet tavanomaisten laskentatoimien suorittamisessa, juuri vastaanotetun tiedon toistamisen vaikeudet, suuntautumisen häiriöt tuntemattomassa maastossa, vaikeudet muistuttaa uusien ihmisten nimiä ympäristössä, ilmeiset vaikeudet sanojen valinnassa normaalin keskustelun aikana.

Lievät kognitiiviset häiriöt, jotka havaitaan niiden kehityksen alkuvaiheissa, ovat melko onnistuneita korjattaviksi lääkkeiden ja eri psykologisten tekniikoiden avulla.

Kognitiivisten häiriöiden vakavuuden arvioimiseksi käytetään erityisiä neuropsykologisia testejä, joihin kuuluu vastaaminen useisiin kysymyksiin ja potilaan suorittamien tehtävien suorittaminen. Testitulosten mukaisesti on mahdollista määrittää tiettyjen kognitiivisten toimintojen poikkeamien läsnäolo sekä niiden vakavuus. Testitehtävät voivat olla yksinkertaisia ​​matemaattisia toimintoja, kuten lisäämällä tai vähentämällä, kirjoittamalla jotain paperilla, toistamalla muutaman sanan, määrittelemällä esitetyt objektit jne.

Lievä kognitiivinen häiriö

Dementaatiotila on lievä kognitiivinen häiriö. Toisin sanoen, kognitiivisten toimintojen lievät häiriöt ovat korkeampien aivotoimintojen patologioita, jotka ovat ennen kaikkea tunnettuja verisuonten dementialla, joka kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi, mikä johtuu oireiden lisääntymisestä peräkkäin - alkaen kognitiivisen pallon funktioiden vähäisistä häiriöistä, pääasiassa muistista dementioista.

Kansainvälisen tautiluokituksen suositusten mukaan lievän kognitiivisen vajaatoiminnan diagnoosi on mahdollista seuraavilla oireilla: muistin toiminnan heikkeneminen, huomion tai oppimiskyvyn heikkeneminen,

henkistä työtä tehdessään on suuri väsymys. Samalla muistin toiminnan häiriö ja muiden aivotoimintojen toiminnan heikkeneminen ei johda atrofiseen dementiaan eikä se liity deliriumiin. Luetelluilla rikkomisilla on aivoverenkierto.

Tämän häiriön kliiniset ilmenemismuodot vastaavat stabiilia aivoverenkierron oireyhtymää, joka viittaa olennaisesti psykopatologisiin olosuhteisiin, jotka heijastavat psyken eri alueiden rikkomista, mukaan lukien kognitiiviset toiminnot. Tästä huolimatta aivoverenkierron oireyhtymälle on tunnusomaista potilaiden ulkoinen säilyminen, psyykkisten, kriittisten ja ennustavien prosessien vakavien häiriöiden puuttuminen, epävakauden illuusio ja astenisten vajaatoimien läpäisy.

Tämän rikkomisen diagnoosi perustuu kliinisten tutkimusten tuloksiin ja kokeellisen psykologisen tutkimuksen tuloksiin.

Lievä kognitiivinen heikentyminen erottuu orgaanisista häiriöistä sillä, että kognitiivisen pallon häiriöt eivät johda emotionaaliseen (affektiiviseen epävakauteen), tuottavaan (! Paranoia) ja käyttäytymishäiriöihin (puutteellisuus).

Kognitiiviset häiriöt lapsilla

Kognitiivisten toimintojen kehittäminen riippuu enimmäkseen siitä, että ihmiskeho tarjoaa vitamiineja ja muita hyödyllisiä aineita.

Tänään valitettavasti lasten hypovitaminoosin ongelma on tulossa melko akuutiksi. Puhdistettujen elintarvikkeiden, pitkäaikaisen varastoinnin, pitkäaikaisen lämpökäsittelyn kohteena olevien tuotteiden käyttö johtaa siihen, että vaadittavaa määrää välttämättömiä mikroravinteita ei voida täydentää vain ruokavalion avulla.

Lasten kehon vitamiini- ja kivennäistilannetta koskevien viimeaikaisten tutkimusten mukaan voidaan päätellä, että askorbiinihapon (C-vitamiinin) puute maan lapsiväestössä on lähes 95%, noin 80% lapsista havaitsi tiamiinin (B1-vitamiini), riboflaviinin (B2-vitamiini) puutetta ), pyridoksiini (B6-vitamiini), niatsiini (B4-vitamiini tai PP) ja foolihappo (B9-vitamiini). Kognitiiviset toiminnot ovat nykyään kaikkein monimutkaisin ja täysin ymmärretty ilmiö. Kuitenkin koko joukko tutkimuksia, joissa arvioitiin yksilöllisiä kognitiivisia prosesseja, kuten lisääntymistä, muistia, henkisen havainnon selkeyttä, ajatteluprosessien intensiteettiä, keskittymiskykyä, oppimista, ongelmanratkaisua, mobilisointia, mahdollistivat selvän yhteyden lasten kognitiivisten toimintojen ja niiden tarjonnan välillä tietyillä mikroelementeillä .

Nykyään kognitiiviset häiriöt ovat yksi tärkeimmistä psykiatrian ja neurologian ongelmista. Tällaisia ​​patologioita havaitaan valitettavasti noin 20%: lla lapsuus- ja nuoruusaiheista.

Puhehäiriöiden ja kielitoimintojen esiintyvyys, mukaan lukien kirjoittamisen ja lukemisen häiriöt, vaihtelee 5%: sta 20%: iin. Autismin spektrin häiriöt ovat lähes 17%. Noin 7%: lla lapsista ja nuorista on havaittu puutetta lisääntyneen aktiivisuuden yhteydessä. Myös psykologiset kehityshäiriöt, emotionaaliset häiriöt, mielenterveyden heikkeneminen ja käyttäytymishäiriöt ovat yleisiä. Yleisin esiintyminen on kuitenkin oppimisen taitojen kehittymishäiriö, motoriset prosessit, erilaiset erityiset kehityshäiriöt.

Lasten kognitiiviset häiriöt ovat yleisimpiä aikaisempien sairauksien vuoksi, joille on tunnusomaista aivokuoren dysgeneesi, hermostoon vaikuttavat synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt, degeneratiiviset sairaudet, hermoston vaurioituminen sikiön muodostumisen aikana.

Hermostoon liittyvät perinataaliset vauriot ovat: aivojen hypoksia, synnytyksen aiheuttama trauma ja kohdunsisäinen infektio. Siksi lasten kognitiivisen heikentymisen alkuvaiheiden diagnoosi on edelleen tärkeä asia tähän päivään asti. Sen varhaiset tulokset myötävaikuttavat asianmukaisen hoidon ja lasten varhaisen vammaisuuden ehkäisemiseen. Nykyään lasten patologioiden diagnostiikka kognitiivisella alalla on mahdollista vain kattavan kliinisen tutkimuksen, kliinisen ja psykopatologisen tutkimuksen, psykometristen, neuropsykologisten tutkimusmenetelmien avulla.

Kognitiivisten häiriöiden hoito

Aikamme kognitiiviset häiriöt ovat melkein yksi yleisimmistä neurologisista oireista, koska merkittävä osa aivokuoresta liittyy suoraan kognitiivisten prosessien aikaansaamiseen, minkä vuoksi lähes kaikki aivojen aiheuttamat sairaudet liittyvät kognitiivisiin häiriöihin.

Kognitiiviset persoonallisuushäiriöt yhdistävät viiden tärkeimmän aivoprosessin rikkomukset: gnoosi, muisti, puhe, ajattelu ja käytäntö. Nämä kuusi prosessia lisäävät usein kuudennen huomion. Tänään on edelleen avointa kysymystä siitä, onko huomion oma sisältö vai onko se edelleen johdannainen. Kognitiivisten häiriöiden ongelma on ennen kaikkea ikääntyvän väestön ongelma.

Kognitiiviset häiriöt ovat lieviä, kohtalaisia ​​ja vakavia.

Kognitiivisten prosessien lieviä häiriöitä havaitaan vain perusteellisen neuropsykologisen tutkimuksen tuloksena, eivätkä ne yleensä vaikuta jokapäiväiseen elämään, vaikka ne voivat joskus aiheuttaa yksilön subjektiivista ahdistusta.

Kohtalaiset kognitiiviset häiriöt ovat ikästandardin ulkopuolella, mutta toistaiseksi ne eivät johda jokapäiväiseen toimintaan kohdistuviin rajoituksiin ja vaikuttavat vain sen monimutkaisiin muotoihin. Yksilöt, joilla on kohtalaiset kognitiivisen pallon patologiat, pääsääntöisesti säilyttävät itsenäisyytensä ja itsenäisyytensä.

Vakavilla kognitiivisilla häiriöillä on merkittävä kielteinen vaikutus jokapäiväiseen elämään. Potilaat kokevat merkittäviä vaikeuksia päivittäisessä toiminnassa, ammatissa, toiminnassa, sosiaalialalla ja myöhemmissä vaiheissa - itsepalvelussa. Dementia tarkoittaa vakavia kognitiivisia patologioita.

Terapeuttisen strategian valinta riippuu kognitiivisten häiriöiden syystä ja tällaisten häiriöiden vakavuudesta. Jos mahdollista, hoito on tehtävä, jonka tarkoituksena on korjata kehossa esiintyvät patologiset prosessit. Itse kognitiivisen heikentymisen hoitamiseksi käytetään keskitetysti vaikuttavan asetyylikoliiniesteraasin estäjiä.

Myös psykoterapian menetelmiä käytetään persoonallisuuden häiriöiden hoitoon. Esimerkiksi kirjassaan A. Beck ja A. Freeman "persoonallisuuden häiriöiden kognitiivinen psykoterapia" korostettiin diagnoosin ja yksilöllisen lähestymistavan ongelmat persoonallisuuden häiriöiden hoidossa kognitiivisen psykoterapian avulla, paljasti kognitiivisten rakenteiden vaikutuksen persoonallisuushäiriöiden muodostumiseen, asenteisiin ja asenteisiin, jotka kuvaavat kutakin tällaisista rikkomuksista, rakenteiden jälleenrakentamisesta, muuttamisesta ja uudelleen tulkinnasta.

Kehityshäiriöiden alkuvaiheessa persoonallisuuden häiriöiden kognitiivista psykoterapiaa pidetään monessa mielessä "oivallushoitona", jolla on arsenaalisesti introspektiivisiä menetelmiä, jotka on suunniteltu potilaan henkilökohtaisiin muutoksiin.

Kognitiivisen hoidon tarkoituksena on auttaa potilaita tutkimaan kognitiivisia rakenteitaan ja kykyä muuttaa omaa käyttäytymistään tai ajatuksiaan. Kognitiivisten prosessien rakenteiden ja kuvioiden tutkiminen ja adaptiivisten vasteiden oppiminen negatiivisiin ajatuksiin ja itsensä heikentäviin asenteisiin ovat viime kädessä psykoterapian keskeisiä tavoitteita. On välttämätöntä pyrkiä peräkkäisiin muutoksiin, mutta ei hetkelliseen tulokseen. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Siksi kognitiivisten häiriöiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden päätehtävä on hidastumassa ja pysäyttänyt tuhoavan prosessin jatkumisen.

Kognitiivisten häiriöiden etenemisen estämiseksi sinun tulee ottaa säännöllisesti lääkkeitä (asetyylikoliiniesteraasin estäjiä). Sinun on myös yritettävä tukea rikkoutuneita prosesseja. Tätä varten sinun pitäisi suorittaa erilaisia ​​harjoituksia, joiden tarkoituksena on kouluttaa tiettyjä toimintoja (esimerkiksi muistin heikkenemisen tapauksessa opetetaan runoja). Lisäksi on myös välttämätöntä välttää stressaavien tilanteiden vaikutus, koska ahdistuksen aikana kognitiivisten prosessien häiriöt tulevat entistä selvemmiksi.

Загрузка...