Psykologia ja psykiatria

Perhepsykoterapia

Perhepsykoterapia - Tämä on psykoterapian erityinen suunta, joka keskittyy ihmissuhteiden korjaamiseen. Sen päätavoite kattaa perheen emotionaalisten häiriöiden poistamisen. Toisin sanoen se on psykoterapeuttista apua perheelle ja perheelle. Perheterapian kohde ei voi olla pelkästään "epäyhtenäinen" perhe, vaan myös kriisitilanteessa olevat perhesuhteet. On välttämätöntä etsiä perhesuhteiden resursseja, kykyjä ja motivoivia muutoksen syitä ja keskittyä nykyisten tilanteiden ja kiireellisten ongelmien ratkaisemiseen.

Perhepsykoterapian eri tekniikoiden yleiset tavoitteet olisi esitettävä seuraavasti: muutos perheen sisällä todellisesta ongelmasta, perheenjäsenten asenteiden muuttamisesta ongelman ytimeen, vaihtoehtoisten vaihtelujen luominen ongelmien ratkaisemiseksi suoralla tai epäsuoralla interventiolla, emotionaalisen osallistumisen vähentäminen perheenjäsenen oireenmukaiseen käyttäytymiseen, erilaisten hierarkkisen riittämättömyyden muodot, perheen viestintätavan parantaminen, perhe-salaisuuksien löytäminen jne.

Systeeminen perhepsykoterapia

Perhepsykoterapia ja Eidemiller määrittelivät tämän käsitteen. Hänen mielestään perhepsykoterapia on yhtenäinen psykoterapeuttisen vaikutuksen järjestelmä koko perheelle, joka on elävä avoin järjestelmä sen toiminnan optimoimiseksi ja tehostamiseksi. Tämä määritelmä heijastaa järjestelmällistä lähestymistapaa perhepsykoterapiaan. Perhepsykoterapian käytäntöjen järjestelmällinen lähestymistapa on yksi nuorimmista psykoterapeuttisilla alueilla tänään. Tämä lähestymistapa syntyi toisen maailmansodan päätyttyä. Hän kehittyi läheisessä yhteydessä kybernetiikkaan. Tämä on juuri sen olennainen ero muiden psykoterapeuttisten lähestymistapojen kanssa. Tällä lähestymistavalla vaikutuksen kohde ei ole yksilö, vaan perhe ja koko perhejärjestelmä.

Tämä psykoterapeuttinen suunta pitää ryhmässä systeemisiä suhteita ja ihmissuhteita suhteina ihmissuhdekonfliktien ja mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon.

Järjestelmien lähestymistavan käsitteellisenä perustana pidetään konstruktivismia ja järjestelmien yhtenäistä teoriaa. Systeemisen perheterapian kehittäminen ja muodostuminen ei liity yksittäisten psykoterapeuttisten käytäntöjen kehittämiseen.

Perhejärjestelmä on vakaassa vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa, toisin sanoen se on avoin järjestelmä sekä itseorganisoituva. Toisin sanoen järjestelmän käyttäytyminen on kohtuullinen, ja järjestelmän muunnosten generaattori sijaitsee sen sisällä. Tästä seuraa, että perheen muodostavien kohteiden käyttäytyminen johtuu heidän tarpeistaan ​​ja motiiveistaan. Järjestelmään sisältyvän elementin suhteen tällainen järjestelmä on ensisijainen. Siksi katsotaan tarkoituksenmukaiseksi työskennellä ei yhdellä perheen elementillä vaan koko järjestelmällä.

Perhejärjestelmässä tarkoitetaan tiettyä yksilöiden ryhmää, joka on yhdistetty yhteen asuinpaikkaan, yhteisen kotitalouden käyttäytymiseen ja ennen kaikkea suhdetta. Perheessä tapahtuva melko usein ei riipu tällaiseen perhejärjestelmään kuuluvien aiheiden aikeista, tavoitteista ja toiveista, koska perhe-elämää säännellään ja valvotaan järjestelmän ominaisuuksien avulla. Systeeminen perhepsykoterapeuttinen teoria väittää, että yksilöiden suunnitelmat ja toimet ovat toissijaisia ​​ja noudattavat perhejärjestelmän toiminnan lakeja ja normeja. Tätä periaatetta kutsutaan järjestelmän kokonaisuuden periaatteeksi.

Systeemisen psykoterapian käytännössä perhe on kiinteä järjestelmä, jolla pyritään säilyttämään ja kehittämään vakiintuneita yhteyksiä. Sen olemassaolon aikana kaikki perheet voittavat luonnonkriisit, esimerkiksi lapsen syntymän. Kriisitilanteissa perheet osoittautuvat kyvyttömiksi ratkaisemaan kehitystyössä ilmeneviä ongelmia samoilla menetelmillä. Siksi heillä on kiireellinen tarve monimutkaista omia mukautuvia vastauksiaan.

Perhesysteemissä psykoterapiassa voidaan erottaa tärkeimmät vaiheet: terapeutin yhdistäminen perheen kanssa, perehtyminen perheen asettamien roolien rakenteeseen, psykoterapeuttisen vaatimuksen muotoilu, perhesuhteiden palauttaminen, psykoterapian lopettaminen ja katkaiseminen.

Perhepsykoterapian järjestelmäratkaisujen suurimpia kannattajia ovat K. Madanes, S. Minukhin ja muut, ja nykyään järjestelmäratkaisu on yksi taloudellisesti kannattavimmista, lupaavimmista ja terapeuttisesti tehokkaimmista perhehoitohoidoista alueesta.

Perhepsykoterapian järjestelmäratkaisu perustuu kolmeen keskeiseen periaatteeseen: kiertokykyyn, neutraalisuuteen ja hypoteettisuuteen. Kiertokelpoisuuden periaate perustuu pyöreän logiikan soveltamiseen. Psykoterapeutin on opittava näkemään tapahtumien pyöreä yhteys. Neutraliteetin periaate perustuu psykoterapeutin neutraaliin asemaan tehokasta vaikutusta varten ja sama empatia jokaiselle perheenjäsenelle. Hypoteettisen periaatteen lähtökohtana on psykoterapeutin esittämien hypoteesien testaaminen perheen ongelmien olemuksesta. Tämän hypoteesin mukaan psykoterapeutin vuorovaikutuksen strategia olisi rakennettava

Nykyään systeeminen perhepsykoterapia Vargasta on tullut yksi suosituimmista ja levinneimmistä alueista. Hänen kirjoituksissaan Varga tunnistaa perheen rakenteen, sen muodostumisvaiheen, osoittaa kaiken esimerkkejä venäläisestä perheestä. Koska perhesuhteiden psykoterapian järjestelmällisessä lähestymistavassa on otettava huomioon eri maiden kansalaisten mentaliteetin erityispiirteet.

Varga väittää, että hyvin systeeminen perhepsykoterapia perustuu palautteeseen. Toisin sanoen mikä tahansa toimenpide johtaa vastaukseen, joka puolestaan ​​muodostaa seuraavan reaktion.

Perhepsykoterapian tavoitteet

Perhepsykoterapia on psykoterapian erityinen lähestymistapa, jonka tarkoituksena on ihmissuhteiden korjaaminen ja häiriöiden poistaminen perheen emotionaalisesti, jotka ovat selvempiä missä tahansa perhesuhteiden osallistujista.

Perheterapia voi kestää useita istuntoja ja jopa 2-3 vuotta. Sen kesto määräytyy mielenterveyshäiriöiden vakavuuden mukaan niin sanotussa "oireiden kantajassa", perheenjäsenten motiiveissa aikaansaadun tuloksen saavuttamiseksi (selvä psykoterapeuttinen vaikutus) ja ihmissuhteiden konfliktien vakavuudesta perheessä. Aluksi hoito voidaan suorittaa enintään kahdessa kokouksessa viikossa. Tietyn ajan kuluttua ja muutoksista perheen emotionaaliseen sfääriin voidaan kokouksia järjestää 2 kertaa kuukaudessa, sitten - 1 istunto 3 viikon kuluessa.

Perhepsykoterapia ja Eidemiller määrittelivät neljä päävaihetta: diagnoosi (diagnostinen vaihe), perhekonfliktien poistaminen, toipumis- ja tukivaiheet.

Perhepsykoterapian minimitehtävänä on nykyisten oireiden lievittäminen, oireiden lisääntyminen perheenjäsenissä ja esitettyjen ongelmien ratkaiseminen. Samaan aikaan hoidon keskeisenä tehtävänä on saavuttaa perheenjäsenten käsitys siitä, että menestyksessä oleva vakaumus ei ole passiivinen valtio, vaan joukko aloitteellisia toimia, mahdollisten mahdollisuuksien jatkuva etsiminen ja menetelmät, joilla autetaan henkilöä, jolla on häiriö. Perheen psykoterapian jokaisen jäsenen tulisi olla tietoinen ja omaksua vastuu hoidon onnistumisesta. Perhepsykoterapian yleisesti hyväksytty tavoite on auttaa perhettä elinkaaren ominaispiirteiden ratkaisemisessa. Suhteiden korjaamisen lisäksi perhepsykoterapialla on myös muita tavoitteita, esimerkiksi lisäämällä ihmissuhteiden välisen viestinnän tehokkuutta, muuttamalla terapiaosapuolten persoonallisuutta siten, että he oppivat vuorovaikutuksessa henkisesti terveinä kokonaisuuksina todellisen todellisuuden perusteella, eikä tajuttomiin aikaisempiin suhteisiin.

Perhepsykoterapian keskeiset strategiset tavoitteet ovat yleensä seuraavat:

- perheen mikroklubin parantaminen;

- perhesuhteiden osanottajien tunne, että toiset kunnioittavat heidän tarpeitaan ja etujaan;

- perheenjäsenten ratkaiseminen ongelmien jakamiseen perheelle jollekin;

- kehitetään suvaitsevampi asenne johtajaan, joka ilmenee missä tahansa tilanteessa;

- kyky ymmärtää ja ymmärtää toisiaan;

- kehitetään kyky hyväksyä näkemysten eroja;

- yhteisen ja itsenäisen ongelmanratkaisun taitojen parantaminen;

- yhden tai useamman osanottajan vapauttaminen perhesuhteista ns. syntipukin roolista;

- itsearviointikyvyn muodostuminen;

- itsenäisyyden vahvistaminen;

- tasapainon saavuttaminen perheenjäsenten toiveiden ja toisaalta riippumattomuuden välillä.

Perhepsykoterapian menetelmät

Perheryhmän kanssa työskentelyn aikana psykoterapeutti voi soveltaa erilaisia ​​menetelmiä, jotka on jaettu alkuperäiseen ja hyväksytty yleisestä psykoterapiasta. Perhepsykoanalyyttistä, systeemistä, strategista, käyttäytymishoitoa ja joitakin muita tekniikoita kutsutaan alkuperäisiksi menetelmiksi.

Perhepsykoterapian menetelmien valinta on suoraan verrannollinen tällaisen hoidon vaiheisiin. Koska vaiheiden valinta auttaa rakentamaan suoraan perheterapian prosessin, se väittää eri psykoterapeuttisten tekniikoiden, menetelmien ja menetelmien käytön järjestyksen diagnostisen tiedon motivaatiosta ja määrästä riippuen.

Esimerkiksi ensimmäisessä vaiheessa (diagnostiikka) diagnosoidaan prosessi, jossa psykoterapeutti aloitetaan perheenjoukkueelle, joka esittää ja testaa hypoteeseja.

Perhekriisin poistamisen vaiheessa psykoterapeutin yksipuolisissa istunnoissa perheryhmän kanssa konfliktin lähteet havaitaan ja poistetaan jokaisen konfliktitilanteeseen osallistuvan perheenjäsenen emotionaalisen vasteen seurauksena, kun psykoterapeutin kanssa luodaan asianmukainen yhteys, joka auttaa osallistujia oppimaan puhumaan kielellä, jota jokainen ymmärtää . Samaan aikaan hänestä tulee välittäjä ja lähetyksiä koordinoidusta volyymitiedosta konfliktista, siirtymällä ryhmästä toiseen. Psykoterapeutti voi kääntää tällaisten tietojen ei-puheosan komponentin perhepsykoterapian aikana. Tätä tarkoitusta varten käytetään tekniikkaa, jota kutsutaan "robotti-manipulaattoriksi", joka koostuu siitä, että psykoterapeutti kääntää kokouksen osanottajan ristiriitaisen lausunnon viittomakieleksi, joka yhdistää eleen ilmaisun emotionaaliseen herkkyyteen, suvaitsevaisuuteen ja osallistujien suvaitsevuuteen. Tässä hoidon vaiheessa psykoterapian johtavat menetelmät ovat: ei-direktiivin psykoterapia, jolla pyritään verbalisoimaan persoonallisuuksien tajuttomia suhteita sekä erityisiä erityisesti kehitettyjä perheenjäsenten vaikutusmenetelmiä toisiinsa.

Perhesuhteiden jälleenrakennusvaiheessa (perintävaihe) toteutetaan kollektiivinen keskustelu perheen ongelman kiireellisistä tilanteista, käyttäytymiseen liittyvää roolipelejä ja koulutusta normeissa ja rakentavan kiistan (vuoropuhelun) sääntöjä.

Hoidon tukivaiheena on vahvistaa empatiaa, rakentavaa kommunikaatiota ja laajennettua roolipelikäyttäytymisreaktioita, jotka on saatu aikaisemmissa vaiheissa normaaleissa perheolosuhteissa. Myös tässä vaiheessa toteutetaan hankittujen kommunikointitaitojen neuvontaa ja mukauttamista elämäntilanteisiin.

Nykyaikaisella perhepsykologialla ja psykoterapialla on seuraavat menetelmät:

- yhteenveto ja yhteenveto;

- hiljaisuuden tehokas käyttö;

- koulutusta kysymyksillä;

- kyky kuunnella;

- videon analyysi;

- toisto;

- vaikutuksen tarkentaminen (selvennys) ja heijastus;

- eri roolien pelaaminen;

- vastakkainasettelu, eli tajuttomien asenteiden tai käyttäytymisstereotypioiden esittäminen puolisolle heidän myöhempää tietoisuutta ja tutkimusta varten;

- "elävien veistosten" luominen.

Ryhmäperheiden psykoterapia

Perhepsykologia ja psykoterapia on yleensä suunniteltu enintään 7 aviopareille. Pariskuntien on valittava suunnilleen sama ikäluokka ja sama koulutustaso.

Ryhmäpsykoterapian perusperiaatteet ovat samanlaisia ​​kuin yksittäisen parin hoitoprosessi, mutta eroja on. Ryhmäistuntojen aikana tärkeä asia on mahdollisuus harjoittaa muiden suhteiden mallia, joka rikastuttaa suuresti menetelmiä, koska on mahdollisuus toistaa tilanteita prosessiin osallistuvien roolien jakamisen kautta. Ryhmähoito ei ainoastaan ​​kerro nykyisen tilanteen olosuhteista, vaan myös osoittaa vaihtoehtoisia käyttäytymismalleja.

Ryhmän naimisissa oleva psykoterapia edistää tehokkaammin erilaisten viestintätapojen kehitystä, esimerkiksi oppia oikein, ilmaista kumppanillesi varovasti, ei ole kovin miellyttäviä asioita. Lisäksi se tarjoaa mahdollisuuden arvioida asiantuntevasti rakentavien riitojen tuloksia.

Ennen ryhmähoidon aloittamista yleensä suoritetaan pari erillistä istuntoa miesten ja naisten kanssa, so. ryhmä on jaettu kahteen alaryhmään. Ryhmissä, joissa molemmat osapuolet ovat läsnä, on olemassa vaara, että puolustavat reaktiot lisääntyvät. Naimisissa olevien pariskuntien dynaamisesti keskittynyt työ edellyttää tietoliikenneturvallisuutta, tuttujen rajoitusten voittamista, vakiintuneita mielipiteitä. Tyypillinen asiakasilmoitus havaitaan vasta sen jälkeen, kun puoliso alkaa perustella. Ihmiset etsivät enimmäkseen ryhmäpsykoterapiaistuntoja, koska he haluavat piilottaa itsensä tiedot eivätkä paljasta itseään. Melko usein hoidon haittavaikutuksia esiintyy, kun puolisot tulevat kotiin ja jatkavat riitaa. Kehittyneet johtopäätökset psykoterapeuttisten istuntojen jälkeen voivat aiheuttaa avioliiton konfliktin kärjistymistä. Siksi useimmat terapeutit pitävät istuntojen aikana asianmukaista ohjata ei niin paljon dynaamista psykoterapiaa, kuin opettavaa analyysiä asioista, jotka liittyvät kumppaneiden elämään (elämä, vapaa-aika, vanhemmuus jne.). Myös suosittuja ovat käyttäytymistekniikat, jotka keskittyvät positiivisten viestintätaitojen muodostumiseen ja kykyyn ratkaista konflikteja.

Tavallisesti ryhmässä työskentelee kaksi terapeuttia. Ryhmä auttaa keksimään malleja ja olosuhteita, joita puolisot voivat hakea, ja parit vertaavat omaa käyttäytymistään. Istunnoissa esiintyy erilaisia ​​viestintä- ja ongelmanratkaisutekniikoita, joita seuraa kommentointi, puolisoiden väliset avioliittoa koskevat sopimukset muodostetaan ja verrataan, ja niiden toteutumista seurataan.

Jotkut psykoterapeutit käyttävät jäykkiä organisaatiorajoja - kokousten aikana avioparit oppivat ilmaisemaan omia kokemuksiaan, korostamalla perusedellytyksiä ja määrittelemällä muutosvaatimukset kumppanin käyttäytymisessä.

Perhepsykoterapian tekniikat

Perhepsykoterapian tekniikat ovat erityisiä tekniikoita ja määräyksiä, joiden avulla perhejärjestelmää muutetaan sen toiminnan tehostamiseksi.

Nykyään nykyaikaisen psykoterapeutin kirjoituksissa voi esiintyä erilaisia ​​menetelmiä, joita käytetään perheterapiassa. Teknikon käyttötarkoitus on yleisin parametri luokituksen luomiseksi. N. Fredman ja R. Sherman tunnistivat seuraavat tekniikkaryhmät: sosiometriset, käyttäytymiset ja paradoksaaliset tekniikat, rakenteelliset interventiotekniikat ja mielikuvituksen käyttöön perustuvat tekniikat. Jotkut johtavat psykoterapeutit ehdottavat täydentävänsä edellä mainittua luokitusta toisella tekniikalla, joka perustuu keskustelun järjestämiseen.

Sosiometriset tekniikat ovat nykyisin kaikkein helpoin tapa tutkia ja palauttaa toimintahäiriön omaava perherakenne psykoterapian prosessissa. Tämän ryhmän tekniikoiden avulla voit saada ajantasaista tietoa perhetoiminnasta neljällä tasolla. Sosiometriset tekniikat mahdollistavat perheen vastustuskyvyn heikkenemisen transformaation ja vaikutuksen perheen toimintaan hoidon aikana.

Поведенческие техники в теоретическом аспекте восходят к периоду триумфального главенствования бихевиоризма и основываются на выработке положительных коммуникаций и умений разрешать проблемы. При данном подходе перед терапевтом не стоит задача проникнуть в корень конфликта. Hänen on muutettava olemassa olevia käyttäytymisstereotyyppejä, joten käyttäytymistekniikka koostuu yksityiskohtaisesta käyttäytymisen analyysistä.

Paradoksaaliset menetelmät ovat nykyään yksi perheterapian tärkeimmistä alueista. Niiden suosio johtuu itse teknologian lyhytaikaisesta luonteesta, jonka aikana muutokset näyttävät itsestään.

Psykoterapian systeemiset ja rakenteelliset alueet väittävät, että hoito ei onnistu ilman psykoterapeutin väliintuloa. Rakennetoimien tekniikka keskittyy samanaikaisesti rakenteen muutokseen ja ongelmatilanteen tai konfliktin tunnistamiseen. Se perustuu terapeutin pyrkimyksiin liittyä perheeseen. Näin ollen terapeutti ja perheen ryhmä rallivat luomaan terapeuttisen järjestelmän. Tästä seuraa, että tekniikka alkaa perhejärjestelmän aloittamisesta, jotta siitä tulisi terapeuttisten muutosten “sisäinen” kiihdytin. Perhe onnistuu vain, jos terapeutti pystyy tunkeutumaan järjestelmään optimaalisella menetelmällä kussakin erityistapauksessa.

Mielikuvituksen, taideterapian, assosiatiivisten kokeiden jne. Käyttöön perustuva tekniikka

Загрузка...

Katso video: Lapsi ja väkivalta - miten minä aikuisena kohtaan lapsen, entä itseni? (Syyskuu 2019).