Psykologia ja psykiatria

Gestalt-hoito

Gestalt-hoito - Tämä on yksi psykoterapeuttisen neuvonnan menetelmistä, joka syntyi 1900-luvun puolivälissä. Sen perustamisperiaatteet, ideat ja tekniikat ovat kehittäneet Paul Goodman, Frederick ja Laura Perls. Gestalt-hoidon keskeisiä periaatteita ovat pyrkimys muodostaa ja laajentaa tietoisuutta, merkitystä ja ottaa vastuu kaikesta, mitä itsellesi tapahtuu. Gestalt-hoidon päätavoite ja keino on "tietoinen tietoisuus". Tämä määritelmä merkitsee tietyn tilanteen olemassaoloa "täällä ja nyt" sekä tietoista läsnäoloa tällaisessa asuinpaikassa. Gestaltissa tehtävää työtä tehdään aina vain niillä ongelmilla, kokemuksilla, jotka ovat merkityksellisiä potilaille täällä ja nyt.

Gestaltterapia nykyaikaisessa psykoterapiassa rakennetaan ymmärtävän tietoisuuden kokemuksen ja sen olennaisten piirteiden (filosofinen fenomenologia) ja psykologian gestaltin eristämisen perusteella.

Gestalt-teoria

Gestaltterapian perustajat näkivät tämän psykoterapian menetelmän syvälle käytännöllisenä, ei teoreettisen tutkimuksen kohteena. Ajan myötä gestaltterapian kokemuksen ja ymmärryksen määrä vaati teorian ja analyysin systemaattisuutta. Ensimmäistä kertaa P. Goodman otti teoreettisen systematisoinnin ja analyysin. Hän rakensi ensin sykekontaktin käyrän. Goodmanille nykyaikainen psykoterapia on velvollinen ottamaan käyttöön suurimman osan Gestalt-hoidon ehdoista.

Gestalt-hoito ja sen tärkeimmät säännökset perustuvat yksilön psyyken kykyyn itsesäätyä kaikkien kehon toimintojen ja psyyken yhtenäisyydessä, kehon kykyyn sopeutua luovaan ympäristöön.

Gestaltterapian teoria perustuu myös yksilön vastuuseen omasta toiminnastaan, tavoitteistaan ​​ja odotuksistaan. Psykoterapeutin pääasiallisena tehtävänä on kiinnittää potilaan huomio tietoisuuteen siitä, mitä tapahtuu tässä ja nyt.

S. Ginger väitti, että kaikki, mitä aiheen kanssa tapahtuu, ovat tapahtumia, jotka kulkevat rajakontaktissa. Toisin sanoen raja-kosketukseen liittyy yksilön erottaminen ympäristöstä ja mahdollinen vuorovaikutus tällaisen ympäristön kanssa. Gestaltterapiassa lähestymistapa resistenssiin eroaa radikaalisti tutkimussuuntien lähestymistavasta.

Gestaltterapia esittää vastustuskykyä yksilön organismin vuorovaikutuksen välineenä elatusaineeseen, jolla on aikaisemmin korkea tehokkuus vuorovaikutuksen kannalta, mutta nykyisissä tai epäasianmukaisissa vuorovaikutuksen menetelmissä potilas voi olla täysin tai vain käytettävissä. Esimerkiksi huumeriippuvaiselle asiakkaalle tyypillinen vuorovaikutusmenetelmä on organismin fuusio ympäristön kanssa, jota pidetään täysin orgaanisena, kun vauva ja äiti ovat vuorovaikutuksessa. Tästä seuraa, että potilaan vastustuskykyä, jota hän luonnollisesti osoittaa psykoterapeutin vuorovaikutuksessa, käytetään perustana tehokkaan etsinnän löytämiselle, jota potilas ei toteudu.

Gestalt-hoitomalli on myös keskittynyt asiakkaan saattamiseen tietoiseksi omista aidoista tarpeistaan. Gestaltin teoria pitää ensinnäkin yksilön ja hänen ympäristönsä kosketuksen rajoja. Tämän teorian tärkeimmällä arvolla on käytännön kokemusta. Pohjimmiltaan gestalt näkee jokaisen tilanteen kokemuksen prisman kautta ja pyrkii abstraktien kaikista kokemuksista edeltävistä mielipiteistä.

Gestalt-hoidossa, toisin kuin psykiatrinen käytäntö, tärkein paikka kuuluu kokeelliseen analyysiin ja toimintaan, jonka pitäisi johtaa luovaan sopeutumiseen, uuden, heräämisen ja kasvun havaitsemiseen.

Antropologian näkökulmasta gestaltiterapia pitää organismia kokonaisuutena, yksilö on sen eheys. Ja erilaiset vuorovaikutusmenetelmät ympäristöön, kuten tunteet, ajattelu, ovat kokonaisuuden toimintoja. Tämä teoria perustuu yksilön eläinluonnon käsitteeseen, jonka mukaan hän ei voi erota ympäristöstä ja joutuu sopeutumaan siihen jatkuvasti oman selviytymisensä vuoksi.

Gestaltterapian näkökulmasta ihminen jokaisessa kehitysvaiheessaan asuu tietyllä alalla, jossa yhdistyvät hänen aikaisempi kokemuksensa, ajatuksensa itsestään, uskomukset, arvot, asenteet, toiveet, pelot tulevaisuudesta, merkittävät suhteet, uran, ympäristön, aineellisen omaisuuden ja kulttuuriin.

Gestalt-hoitoa pidetään kenttäkonseptina, koska siinä todetaan, että yksilön käyttäytymisen ymmärtämiseksi heidän elämänsä suhteiden konfiguraatiota tulisi harkita täysin. Tämä kokoonpano kattaa yksilön aiemman kokemuksen, sen näkemykset ja arvot, toiveet ja odotukset, todelliset tarpeet, nykyaikaisen elämänrakenteen, joka määräytyy sen asuinpaikan, työn, perheyhteyksien mukaan, välittömät olosuhteet, joissa se nyt asuu. Termi gestalt viittaa siihen liittyvien osien kokoonpanoon.

Kentän jokaisen osan tila johtuu jossain määrin sen vastakkaisesta toiminnasta toisen osan kanssa. Kenttä sisältää myös yksilön biologisen tilan tällä hetkellä, hänen todelliset "nyt" halunsa ja tarpeet, välittömät olosuhteet. Kaikkien näiden osien vuorovaikutus määrittää toimenpiteet ja kokemukset milloin tahansa. Koska osa tästä kentästä johtaa aina tiettyihin muunnoksiin, so. yksilö ei voi koskaan pysyä ennallaan.

Gestaltterapia tuo esiin tietoisuutta siitä, mitä tällä hetkellä tapahtuu eri tasoilla, jotka ovat erottamattomasti yhteydessä toisiinsa - kehon tasoon, emotionaaliseen ja henkiseen tasoon. Kaikki, mitä tapahtuu "täällä ja nyt", on täysin virtaava kokemus, joka vaikuttaa kehoon yhtenäisesti, ja se sisältää myös muistoja, jotka edeltävät kokemusta, fantasioita, keskeneräisiä tilanteita, ennakointia ja aikomuksia.

Gestalt-hoidon tavoitteena ei ole auttaa potilasta ratkaisemaan erityistä ongelmaa, joka huolestuttaa häntä ja jonka kanssa hän tuli psykoterapeuttiin. Gestaltin mukaan valitus on selvä merkki tai oire tavanomaiselle elämäntavalle, joka on todellinen ongelma. Gestalt-hoito keskittyy yksilön kyvyn ylläpitämään täydellistä yhteyttä ja lisäämään tietoisuutta siitä, mitä tapahtuu, minkä seurauksena yksilö pystyy tekemään tehokkaan valinnan. On kuitenkin ymmärrettävä, että gestalt ei tarkoita ymmärryksen saavuttamista lisäämällä tietoisuutta. Gestaltterapian ydin on lisätä asiakkaan kykyä pysyä keskellä todellista nykyistä hetkeä ja oppia tuntemaan sen.

Perlsin Gestalt-hoito

Gestalt on kirjaimellisesti käännetty saksasta tarkoittaa kuvaa, muotoa. Gestaltin teoria väittää, että yksittäiset toiminnot perustuvat itsesääntelyn periaatteeseen. Persoonallisuus ylläpitää homeostaasiaan (dynaaminen tasapaino) ymmärtämällä jatkuvasti sellaisia ​​tarpeita, jotka siinä muodostuvat ja ympäristön tuottamat, ja näiden tarpeiden tyydyttäminen asteittain, kun ne näkyvät yhdessä kaikkien jäljellä olevien kohteiden tai tapahtumien kanssa, joilla ei ole yhteyttä tähän prosessiin, haalistua taustaan.

Gestalt-hoito ja sen tärkeimmät säännökset perustuvat viiteen teoreettiseen määritelmään: taustan ja kuvan suhteeseen, tietoisuuteen ja keskittymiseen todelliseen läsnäoloon, vastakohtiin, vastuuseen ja kypsyyteen, suojaustoimintoihin.

Yksi keskeisistä määritelmistä gestaltterapian teoriassa on taustan ja kuvan välinen suhde. Kehon itsesääntelyprosessit johtavat gestaltin muodostumiseen. "Gestaltin" käsite on ymmärrettävä mallina tai muotona - erityinen organisaatio sellaisista osista, jotka muodostavat tietyn kokonaisuuden, jota ei voida muuntaa tuhoamatta sitä. Gestaltin muodostumat syntyvät vain tietyllä taustalla tai tiettyä taustaa vasten. Taustaa varten henkilö valitsee, mikä on hänelle tärkeää tai tärkeää, ja tämä on hänelle tärkeää tai mielenkiintoinen muuttuu gestaltiksi.

Kun tarve on täytetty, gestalt päättyy. Toisin sanoen gestalt menettää merkityksensä ja merkityksensä. Hän taantuu taustalle ja vapauttaa tilaa uuden gestaltin muodostumiselle. Tällainen gestaltien muodostamisen ja lopettamisen rytmi on ihmiskehon elintärkeän toiminnan normaali rytmi.

Jos tarvetta ei voida saavuttaa, gestalt pysyy keskeneräisenä.

Jotta yksilö pystyy ja kykenee kehittymään ja täydentämään gestalleja, hänen on oltava täysin tietoinen itsestään tietyssä ajassa. Tietoisuus ja keskittyminen todelliseen läsnäoloon ovat gestalt-hoidon keskeisiä käsitteitä. Oman tarpeensa täyttämiseksi ihmisten täytyy olla jatkuvasti yhteydessä sisäisen ”I” ja ulkoisen ympäristön alueisiin. Tietoisuuden sisäinen alue kattaa ihmiskehossa esiintyvät prosessit ja ilmiöt. Ihmiset vastaavat omiin sisäisiin tarpeisiinsa silloin, kun he esimerkiksi käyttävät villapaita kylmänä. Ulkoinen alue yhdistää sinänsä joukon ulkoisia ilmiöitä, jotka tulevat ihmisen tietoisuuteen havaitsevina signaaleina. Sisäisten ja ulkoisten alueiden tietoja ei käytännössä arvioida eikä niitä tulkita.

Sisäisten ja ulkoisten alueiden lisäksi on myös keskialue. Perls kutsui tätä aluetta fantasiavyöhykkeeksi, joka sisältää ajatuksia, fantasioita, uskomuksia, yhteyksiä ja muita älyllisiä, ajatteluprosesseja. Hän uskoi, että hermosolujen esiintyminen johtuu pyrkimyksestä keskittyä keskialueelle johtuen siitä, että sisäisten ja ulkoisten alueiden ilmiöiden tietoisuus on poissuljettu. Tämä suuntaus on ristiriidassa kehon prosessien luonnollisen rytmin kanssa. Pohjimmiltaan merkittävä osa ihmisten yksityisestä ja kulttuurisesta kokemuksesta syntyy keskikentän prosessien parantamisen yhteydessä. Ihmiset oppivat väittelemään omia ajatuksiaan, perustelemaan uskomuksia, puolustamaan suhteita ja tekemään arvioita muista.

Perls väitti, että anomaalisten valtioiden syyt ovat ihmisten pyrkimyksiä fantasoida ja pohtia sitä, mitä he tietävät. Kun henkilö on keskikentällä, hän työskentelee pääasiassa menneisyytensä tai tulevaisuudensa kanssa: hän muistaa, suunnitelmat, epätoivotukset ja toiveet. Ihmiset eivät asu todellisessa läsnäolossa eivätkä aina kiinnitä huomiota tarpeeseen saada tietoa ulkoisilla ja sisäisillä alueilla tapahtuvista prosesseista. Kehon itsesääntely riippuu todellisen ja kyvystä elää periaatteen "täällä ja nyt" mukaisesti.

Perlsin vastakohta kutsui yhden arvioinnin tai tällaisten arviointien yhdistelmän. Esimerkiksi "huonon" tai "hyvän" arvioinnit ovat tällaisen aggregaatin kaksi vastakohtaa. Gestalt-hoidon mukaan ihmiset muodostavat oman käsityksensä maailmasta tällaisten vastakohtien kautta. Perls uskoi, että persoonallisuus on muotoiltu samojen periaatteiden mukaisesti. Koko elämästään aiheet kokevat vastakkaisia ​​tunteita. Joka päivä ihmiset vuorotellen hallitsevat, sitten vihaavat, sitten rakkautta, sitten onnea, sitten turhautumista. Esimerkiksi eliniän aikana henkilö rakastaa ja vihaa omia vanhempia, vaimoja tai aviomiehiä ja lapsia. On tärkeää ymmärtää, että tällaiset vastakohdat eivät ole ristiriitaisia ​​ristiriitaisuuksia, mutta ovat eroja, jotka voivat muodostaa ja täydentää gestaltia.

Vastakohtien käsitettä voidaan soveltaa myös persoonallisuuden toimintaan. Persoonallisuutta käsitellään eräänlaisena kokonaisvaltaisena koulutuksena, jossa yhdistyvät molemmat osat: "I" ja "It". Tapauksissa, joissa yksilö toimii hänen ”I” -alueensa motiivien mukaisesti, hän pystyy erottamaan itsensä muista. Tällainen "I" -raja näyttää tuntevan oman ainutlaatuisuutensa, erilaisuutensa muun maailman kanssa. Tapauksissa, joissa yksilöt toimivat ”It” -alueen kehotusten mukaisesti, ne osoittautuvat läheisesti toisiinsa omaan ympäristöönsä, "I" -raja muuttuu epämääräiseksi ja joustavaksi kasvoksi. Joskus on jopa identiteetti (identiteetti) ulkomaailmaan nähden. Nämä persoonallisuuden toiminnot, jotka täydentävät toisiaan, ovat vastuussa gestaltien kehityksestä ja loppuunsaattamisesta. "I": n alalta saadut toiveet auttavat erottamaan selkeän kuvan taustasta. Toisin sanoen ne muodostavat kuvan, ja "It" -alueen pyrkimykset täydentävät gestaltia, kun kuva palautetaan taustalla.

Henkilön mieli on vaarassa tai stressaava tekijä välttämällä ongelmia, kehittämällä koskemattomuutta kipuun ja joskus hallusinaatioihin tai harhaluuloihin. Tällaisia ​​reaktioita kutsutaan suojatoimiksi. He pystyvät vääristämään tai keskeyttämään henkilön, jolla on uhkaava tilanne. Kuitenkin, kun vaara vaikuttaa kohteeseen pitkään tai yksilö altistuu samanaikaisesti monille vaaroille, joiden seurauksena hänen aivonsa suojaavat jopa tavanomaisesta aivastuksesta ilman suojausta. Tämän seurauksena yksilön omaksutaan se tosiasia, että kosketus ympäristöön on vaaraton, minkä seurauksena hän käyttää suojausreaktioita kaikissa tilanteissa, vaikka vaara ei ole uhattuna.

Gestaltiteoriassa optimaalista terveyttä pidetään kypsyytenä. Kypsyyden saavuttamiseksi kohteen on selviydyttävä hänen halunsa saada ulkopuolista apua. Sen sijaan hänen on opittava löytämään uusia avunlähteitä itsessään. Jos henkilö ei ole kypsä, hän todennäköisesti manipuloi ympäristöä tyydyttääkseen halunsa ja tarpeensa kuin ottaa vastuuta omasta turhautumisestaan, epäonnistumisestaan. Kypsyydestä tulee vain silloin, kun henkilö mobilisoi omia resurssejaan voittaakseen turhautumisen ja pelon tilan, joka ilmenee ulkopuolisen avun puuttumisen ja itsepalvelun riittämättömyyden vuoksi. Tilanne, jossa henkilö ei voi ottaa ulkopuolista apua ja luottaa itseensä, on umpikuja. Kypsyys on kyky ottaa riskejä päästäksesi pois umpikujasta. Tapauksissa, joissa henkilö ei ole vaarassa, hänet päivitetään käyttäytymiseen liittyvissä stereotypioissa, joiden avulla hän voi manipuloida muita ihmisiä.

Perls uskoi, että aikuisen tulisi työskennellä ahkerasti, askel askeleelta, läpi oman hermosolujensa, jotta he voivat ottaa vastuuta itsestään ja saavuttaa kypsyyden. Ensimmäistä tasoa kutsutaan "kliseiden" tasoksi. Tällä tasolla ihmiset toimivat stereotyyppisesti. Seuraava taso on "keinotekoinen" taso, jossa eri suuntausten roolit ja pelit hallitsevat. Täällä he manipuloivat muita yrittäessään saada tarvitsemansa avun. "Keinotekoisen" tason takana on "umpikuja", jolle on ominaista ulkopuolisen avun puute ja itsensä auttamisen riittämättömyys. Yksilöt hylkäävät tämän tason samalla tavalla kuin ne välttävät kipua, koska "umpikujan" tilanteissa he tuntevat turhautuneita, kadonneita ja petettyjä. Sitten tulee "sisäisen räjähdyksen" taso. Kun tämä taso on saavutettu, ihmiset vaikuttavat heidän todelliseen "I": iini, itseensä, joka oli aiemmin "haudattu" erilaista luonnetta suojellessaan.

Useimmiten gestaltiterapian käytäntö on keskittynyt "umpikujaan". Terapeuttinen vaikutus luo ei-vaarallisen kriittisen tilanteen, ja ryhmä tarjoaa turvallisen ilmapiirin, joka kannustaa riskinottoon.

Gestaltterapian tekniikat

Yksilön riittävän vuorovaikutuksen varmistamiseksi ympäristön, muun yksilön ja itsensä kanssa on aina noudatettava ns. "Kosketusrajaa". Sen hämärtyminen, häiriöt johtavat neuroseihin ja muihin psykologisiin, henkilökohtaisiin ja emotionaalisiin ongelmiin. Tämä voi ilmetä yhteystiedon päättymisen jälkeen ilman, että se täytetään asianmukaisesti. Yhteyksien loppuun saattamisen epäonnistuminen voidaan korjata yksilön toimiin ja johtaa neurotiikkaan.

Gestalt-hoitotekniikoiden avulla yksilö voi palauttaa kosketusrajan, yhdistää omat tunteet, ajatukset ja reaktiot, jolloin hän vapautuu psykologisista ongelmista.

Gestaltin käytännöissä käytetyt tekniikat yhdistyvät kahteen keskeiseen työalueeseen: periaatteisiin ja peleihin. Periaatteita käytetään hoidon alkuvaiheessa. Gestaltterapian pääperiaatteet ovat periaatteet: "täällä ja nyt", "minä olen sinä", lausuntojen subjektiivisointi ja tajunnan jatkuvuus.

"Tässä ja nyt" -periaate on toiminnallinen käsite siitä, mitä tällä hetkellä tapahtuu. Так, например, сиюминутные воспоминания из детства будут относиться к принципу "здесь и сейчас", а происходящее пару минут назад, не будет.

Принцип "я - ты" демонстрирует устремленность к открытому и естественному контакту между человеческими индивидуумами.

Принцип субъективизации высказываний заключается в трансформации субъективных утверждений в объективные. Esimerkiksi lause "jotain painaa rintakehän alueella" on korvattava sanoilla "Minä tukahdutan itseäni".

Eräs osa gestaltin käytäntöjen tekniikoista ja yksi keskeisistä käsitteistä on tajunnan jatkuvuus. Sitä voidaan käyttää myös erillisenä tekniikana. Tietoisuuden jatkuvuus on keskittyminen kokemusten olemuksen spontaaniin virtaukseen, tapaan johtaa yksilön luonnolliseen jännitykseen ja luopumiseen verbaaleista ja tulkinnoista.

Tekniikoita kutsutaan gestalt-peleiksi, jotka koostuvat useista eri toimista, joita asiakkaat suorittavat psykoterapeutin ohjeiden mukaisesti. Ne myötävaikuttavat luonnollisempaan vastakkainasetteluun huomattavan sisällön ja kokemusten kanssa. Pelit mahdollistavat kokeilun itsesi tai muiden ryhmän jäsenten kanssa.

Katso video: SCP-2007 Science Fiction. keter class. k-class scenario memetic transmission knowledge scp (Syyskuu 2019).