Psykologia ja psykiatria

Borderline-persoonallisuushäiriö

Borderline-persoonallisuushäiriö viittaa emotionaalisesti epävakaaseen tilaan, jolle on ominaista impulsiivisuus, matala itsekontrollointi, emotionaalisuus, voimakas desocialization taso, epävakaa yhteys todellisuuteen ja suuri ahdistus. Rauhoittavan persoonallisuushäiriön, joka on mielenterveys, tunnusmerkkinä on voimakas mielialahäiriö, impulsiivinen käyttäytyminen ja vakavat ongelmat itsetuntoon ja suhteisiin. Tällä sairaudella on usein myös muita terveysongelmia: syömishäiriöt, masennus, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö. Taudin ensimmäiset merkit näkyvät nuorina vuosina. Käytettävissä olevien tilastojen mukaan raja-patologiaa havaitaan 3%: lla aikuisväestöstä, joista 75% on naisia. Itsensä vahingoittava tai itsemurhaiskäyttäytyminen on olennainen oire taudille, valmistuneet itsemurhat ovat noin 8-10%.

Raja-persoonallisuuden häiriön syyt

100: sta ihmisestä kahdella on raja-persoonallisuushäiriö, ja asiantuntijat epäilevät edelleen tämän syyn syitä. Se voi johtua aivojen kemikaalien epätasapainosta, jota kutsutaan neurotransmittereiksi, jotka auttavat säätelemään mielialaa. Mielialaan vaikuttavat myös ympäristö ja genetiikka.

Rajapiirin persoonallisuushäiriö on viisi kertaa yleisempää niissä ihmisissä, joiden sukulaiset kärsivät tästä taudista. Tämä tila esiintyy usein perheissä, joissa on muita mielisairauksiin liittyviä sairauksia. Nämä ovat ongelmia, jotka liittyvät alkoholin ja huumeiden väärinkäyttöön, antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön, masennukseen. Usein potilaat selviytyivät vahvimmasta traumasta lapsuudessa. Tämä voi olla fyysistä, seksuaalista, emotionaalista väärinkäyttöä; sivuutetaan, jaetaan vanhempaan tai hänen varhainen menetys. Jos tällaista vahinkoa havaitaan yhdistettynä tiettyihin persoonallisuuden piirteisiin (ahdistuneisuus, stressiä vastustuskyvyn puute), raja-tilan kehittymisriski kasvaa merkittävästi. Tutkijat tunnustavat, että henkilöillä, joilla on raja-persoonallisuuden häiriö, on heikentynyt aivojen osien toiminta, jotka eivät vieläkään anna meille selville: nämä ongelmat ovat tilan tai sen syyn vaikutuksia.

Rajaviivan persoonallisuuden häiriön oireet

Potilailla, joilla on raja-asema, on usein epävakaita suhteita, impulsiivisuusongelmia, alhainen itsetunto, jotka alkavat ilmaantua lapsuudestaan.

Raja-persoonallisuuden häiriön syntyminen johtuu amerikkalaisten psykologien ponnisteluista vuosina 1968–1980, mikä mahdollisti raja-persoonallisuuden tyypin sisällyttämisen DSM-III: een ja sitten ICD-10: ään. Psykologien tekemä tutkimus ja teoreettinen työ oli kuitenkin omistettu psykoosin ja neuroosin välisen persoonallisuuden tyypin perustelemiseksi ja tunnistamiseksi.

Häiriön merkkinä ovat pienen riskin omaavat itsemurhayritykset, jotka johtuvat vähäisistä vaaratilanteista ja joskus vaarallisista itsemurhayrityksistä, jotka johtuvat samanaikaisesta masennuksesta. Usein provosoida itsemurha yrittää ihmissuhteita.

Tähän häiriöön on yhteistä pelko jäädä yksin tai hylätyksi, vaikka se olisi kuvitteellinen uhka. Tämä pelko on omiaan herättämään epätoivoisen pyrkimyksen pitää kiinni niiltä, ​​jotka ovat tällaisen henkilön kanssa. Joskus henkilö hylkää toiset ensin, vastaten pelon hylkäämisestä. Tällainen outo käyttäytyminen voi aiheuttaa ongelmallisia suhteita mihin tahansa elämänalaan.

Raja-persoonallisuuden häiriön diagnosointi

Tämä ehto on erotettava skitsofreniasta, ahdistuneisuusfobisista, skitsotyyppisistä ja affektiivisista tiloista.

DSM-IV luokittelee rajahäiriön merkkejä luokittelemaan ihmissuhteiden epävakautta, voimakasta impulsiivisuutta, emotionaalista epävakautta, häirittyjä sisäisiä mieltymyksiä.

Kaikki nämä oireet ilmenevät nuorena ja tuntevat itsensä erilaisissa tilanteissa. Diagnoosi sisältää pääasiallisen lisäksi viisi tai useampia seuraavista oireista:

- tehdä liiallisia ponnisteluja, jotta vältetään kuvitteellinen tai todellinen kohtalo, josta luovutaan;

- ennakkoedellytykset jännittäviin, voimakkaisiin, epävakaisiin suhteisiin, joita kuvaavat vaihtelevat äärimmäisyydet: poistot ja ideaalisoinnit;

- persoonallisuuden identiteettihäiriö: kuvan pysyvä, huomattava epävakaus sekä I: n tunteet;

- impulsiivisuus, joka ilmenee rahan tuhlauksessa, liikennesääntöjen rikkomisessa; seksuaalinen käyttäytyminen, overeating, aineen väärinkäyttö;

- itsemurhan uusiutuva käyttäytyminen, itsemurhan uhkat ja vihjeet, itsensä vahingoittaminen;

- mielialan vaihtelu - dysforia; affektiivinen epävakaus;

- Tunne jatkuvasti tyhjennetty;

- riittämättömyys voimakkaan vihan ilmentymisessä sekä vaikeudet, jotka johtuvat tarpeesta hallita vihan tunnetta;

- voimakkaita dissosiatiivisia oireita tai paranoidisia ideoita.

Ei jokaisella henkilöllä, jolla on viisi tai useampia näistä oireista, diagnosoidaan raja-patologia. Jotta diagnoosi voidaan todeta, oireet on merkittävä riittävän pitkään.

Rajaviivan persoonallisuushäiriö sekoittuu usein muihin olosuhteisiin, joilla on samanlaisia ​​oireita (antisosiaalinen tai dramaattinen persoonallisuushäiriö).

Itsemurhaista käyttäytymistä pyritään usein havaitsemaan yksilöiden keskuudessa, joilla on raja-patologia, ja 10% niistä on itsemurhaa. Myös muut raja-persoonallisuuden patologian yhteydessä syntyvät olosuhteet edellyttävät hoitoa. Nämä lisäolosuhteet voivat vaikeuttaa hoitoa.

Rajapatologiaan liittyvät olosuhteet ovat:

  • masennus tai dysthymia;
  • syömishäiriöt;
  • alkoholin ja huumeiden väärinkäytön ongelmat;
  • bipolaarinen häiriö;
  • paniikkikohtaukset;
  • huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriö.

Tämän taudin lisäksi voi liittyä muita häiriöitä. Jotkut näistä ovat:

  • dramaattinen persoonallisuushäiriö, joka johtaa emotionaaliseen ylireaktioon;
  • ahdistuneisuuden persoonallisuuden häiriö, mukaan lukien sosiaalisen yhteyden välttäminen;
  • antisosiaalinen persoonallisuushäiriö.

Raja-persoonallisuuden häiriön hoito

Tämä tila sisältyy DSM-IV: ään ja ICD-10: ään. Rajapatologian luokittelu itsenäiseksi persoonallisuudeksi on kiistanalainen. Hoito on usein hyvin vaikeaa ja aikaa vievää. Tämä johtuu siitä, että on hyvin vaikeaa käsitellä käyttäytymiseen ja tunteisiin liittyviä ongelmia. Hoito voi kuitenkin antaa hyviä tuloksia heti hoidon aloittamisen jälkeen.

Miten auttaa itseäsi raja-persoonallisuuden häiriössä? Merkittävä paikka hoidossa on psykoterapia. Psykofarmakoterapiaa käytetään erilaisten patologisten yhdistelmien, kuten masennuksen, hoidossa.

Miten elää sellaisen henkilön kanssa, jolla on raja-persoonallisuuden häiriö? Sukulaiset kysyvät tätä kysymystä usein, koska potilaalla on aina lisääntynyt alttius ja se on herkkä kaikille esteiden tapaan, he kokevat usein stressitilanteeseen liittyvän tunteen ja sukulaiset eivät osaa auttaa heitä. Tällaisilla henkilöillä on vaikeuksia hallita ajatuksiaan ja tunteitaan, ovat hyvin impulsiivisia ja vastuuttomia käyttäytymisessään, ovat epävakaita suhteissaan muihin ihmisiin.

Psykoterapian toteuttamisessa vaikein tehtävä on ylläpitää ja luoda psykoterapeuttista suhdetta. Potilaille voi olla hyvin vaikeaa ylläpitää tiettyä psykoterapeuttisen liiton kehystä, koska niiden johtava oire on niiden taipumus harjoittaa intensiivisiä, voimakkaita, epävakaita suhteita, jotka on merkitty vuorotellen äärimmäisillä. Joskus psykoterapeutit yrittävät itse etäisyydellä vaikeista potilaista ja siten suojautua ongelmilta.