Dementia on inhimillisen kognitiivisen aktiivisuuden jatkuva väheneminen sekä aikaisemmin hankitun tiedon ja käytännön taitojen menetys. Myös taudille on ominaista se, että uutta tietoa ei voida hankkia. Dementiasairaus on hulluus, joka ilmenee aivovaurion aiheuttamien henkisten toimintojen hajoamisessa. Tauti on erotettava oligofreniasta - synnynnäisestä tai hankitusta pikkulasten dementiasta, joka on psyyken alikehittyminen.

WHO: n tiedoissa on jopa 35,6 miljoonaa dementiaa sairastavaa ihmistä. Tämän määrän odotetaan kaksinkertaistuvan vuoteen 2030 mennessä ja kolminkertaistuvan vuoteen 2050 mennessä.

Dementia aiheuttaa

Dementian tauti kärsii enimmäkseen vanhuksista. Se voi näkyä paitsi vanhuudessa, myös nuorissa, joilla on vammoja, aivojen tulehduksellisia sairauksia, aivohalvauksia, toksiinien altistumista. Nuoruudessaan sairaus voittaa riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen seurauksena, joka ilmenee poikkeavana haluna paeta todellisuudesta henkisen tilan keinotekoisen muutoksen kautta, ja vanhuudessa se ilmenee vanhana dementiana.

Dementia on sekä itsenäinen ilmiö että merkki Pickin taudista, Alzheimerin taudista, Parkinsonin taudista. Dementia viittaa usein aivoissa tapahtuviin verisuonten muutoksiin. Dementia vaikuttaa varmasti ihmisen elämään ja muuttaa sekä potilaan että muiden tavanomaista tapaa.

Dementian etiologiaa on vaikea systematisoida, mutta samalla kohdistaa verisuonten, degeneratiiviset, traumaattiset, seniliset ja muutkin sairaudet.

Dementiaoireet

Ennen taudin alkamista henkilö on varsin riittävä, pystyy tuottamaan loogisia, yksinkertaisimpia toimintoja, palvelee itsenäisesti. Taudin kehittymisen alkaessa nämä toiminnot menetetään kokonaan tai osittain.

Varhaisesta dementiasta on tunnusomaista huono tunnelma, kurjuus, etujen kaventuminen ja näkymät. Potilaille on ominaista apatia, letargia, kiusaaminen, aloitteellisuus, itsekritiikin puute, aggressiivisuus, viha, impulsiivisuus, ärtyneisyys.

Taudin oireet ovat monipuolisia, eikä vain depressiiviset tilat vaan myös loogian, puheen ja muistin loukkaukset. Tällaiset muutokset heijastuvat dementiaa sairastavan henkilön ammatilliseen toimintaan. Usein he lähtevät työstä, tarvitsevat sairaanhoitajaa ja sukulaisten valvontaa. Taudin vaikutuksesta kognitiiviset toiminnot vaikuttavat täysin. Joskus lyhyen aikavälin muistin menetys on ainoa oire. Oireet esiintyvät aikavälein. Ne on jaettu varhaisiin, välivaiheisiin, myöhään.

Käyttäytymis- ja persoonallisuuden muutokset kehittyvät varhaisessa tai myöhässä. Fokaalipuutos tai motoriset oireyhtymät esiintyvät taudin eri vaiheissa, kaikki riippuu dementian tyypistä. Usein varhaiset oireet ilmenevät verisuonten dementiassa ja paljon myöhemmin Alzheimerin taudissa. Hallusinaatioita, maanisia tiloja, psykoosia, paranoiaa esiintyy 10%: lla potilaista. Kohtausten esiintymistiheys esiintyy taudin kaikissa vaiheissa.

Dementian oireet

Ensimmäiset merkit ilmentymisvaiheesta ovat progressiiviset muistihäiriöt sekä yksilölliset reaktiot kognitiivisiin puutteisiin ärtyneisyyden, masennuksen, impulsiivisuuden muodossa.

Potilaan käyttäytyminen on täynnä regressiivisyyttä: usein ”tiellä” maksuja, huolimattomuutta, stereotyyppiä, jäykkyyttä (jäykkyys, kovuus). Tulevaisuudessa muistin häiriöt yleensä lakkautetaan. Amnesia ulottuu kaikkiin tuttuihin toimintoihin, ja potilaat eivät enää ajella, pese tai pukeudu. Lopuksi ammatillinen muisti on heikentynyt.

Potilaat voivat valittaa päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta. Keskustelu potilaan kanssa paljastaa havaittavia huomiohäiriöitä, katseen epävakaa kiinnitystä, stereotypioita. Joskus dementiasairaus ilmenee amnesticin epäjohdonmukaisuutena. Potilaat lähtevät kotoa ja eivät löydä sitä, unohtaa etunimesi, sukunimen, syntymävuoden ja eivät pysty ennustamaan toimien seurauksia. Disorientaatio korvataan muistin säilyttämisellä. Paroksismaalinen tai ilmentynyt akuutti kurssi osoittaa verisuonten komponentin (verisuonten dementian) läsnäolon.

Toinen vaihe sisältää monimutkaisia ​​amneassa esiintyviä häiriöitä, joihin on lisätty sellaisia ​​tiloja kuin acalculia, apraxia, agraphia, alexia, afasia. Potilaat sekoittavat vasemman ja oikean puolen, eivät pysty nimeämään kehon osia. Auto-agnosia ilmestyy, he eivät tunnista itseään peilissä. Käsinkirjoituksen muuttaminen sekä maalauksen luonne. Harvoin esiintyy psykoosin ja kohtausten lyhytaikaisia ​​jaksoja. Lisää lihasten jäykkyyttä, jäykkyyttä, parkinsonismia.

Kolmas vaihe on maranttinen. Lihasävy on usein kohonnut. Potilaat ovat kasvullisessa koomassa.

Dementian vaiheet

Dementian vaiheita on kolme: lievä, kohtalainen, vakava. Lievää vaihetta leimaa henkisen alan merkittävät rikkomukset, mutta potilaan kriittinen asenne omaan tilaansa säilyy. Potilas voi elää itsenäisesti ja suorittaa myös kotitaloustoimia.

Kohtalainen vaihe on merkittävämpi henkinen vamma ja taudin kriittisen havainnon väheneminen. Potilailla on vaikeuksia käyttää kodinkoneita (pesukone, liesi, TV) sekä ovilukot, puhelin, salvat.

Vaikeaa dementiaa leimaa yksilön täydellinen hajoaminen. Potilaat eivät pysty noudattamaan hygieniasääntöjä, ottamaan omaa ruokaa. Iäkkään henkilön vakava dementia vaatii tuntihavaintoa.

Dementia Alzheimerin taudissa

Alzheimerin tauti esiintyy puolessa dementiaa sairastavista potilaista. Naisilla sairaus on kaksi kertaa yleisempi. Tilastoilla on todisteita siitä, että tauti on alttiita 5 prosentille 65-vuotiaille potilaille, on tietoja 28-vuotiaista tapauksista, mutta usein Alzheimerin taudissa esiintyy dementiaa 50 vuotta. Taudilla on merkitystä etenemisellä: negatiivisten ja positiivisten oireiden lisääntyminen. Taudin kesto 2-10 vuotta.

Alzheimerin taudin varhainen dementia sisältää ajallisten, parietaalisten ja hypotalamisten ytimien vauriot. Varhaisvaiheille on ominaista erityinen muutos kasvojen ilmeissä, joita kutsutaan "Alzheimerin hämmästykseksi". Visuaalisesti tämä ilmenee avatuissa silmissä, hämmästyneenä mimikriina, harvinaisten vilkkien, huonossa orientaatiossa tuntemattomassa paikassa.

Oligofrenia ja dementia

Oligofrenia on henkisen toiminnan monimutkaisten muotojen pysyvä alikehittyminen, joka esiintyy persoonallisuuden kehittymisen varhaisissa vaiheissa keskushermoston vahingoittumisen vuoksi. Taudilla diagnosoidaan 1,5 - 2 vuotta. Dementian yhteydessä syntyy syntymän jälkeen hankittu henkinen vika. Hänet diagnosoidaan 60-65 vuotta. Silloin nämä sairaudet eroavat toisistaan.

Oligofrenia sisältää pysyvien henkisten häiriöiden ryhmiä, jotka johtuvat aivojen sisäisestä kehityksestä, sekä häiriöt varhaisen postnataalisen ontogeneesin muodostumisessa. Niinpä oligofrenia on aikaisen aivojen dystogeenin ilmentymä, jossa aivojen etupään lohkot eivät ole kehittyneet.

Tärkeimmät oireet ovat keskushermoston vahinkojen varhainen jakso sekä abstraktien ajattelutapojen henkisen täydellisen puutteellisuuden etuoikeus. Henkinen vika on yhdistetty puhe-, motivaatio-, havainto-, muistin, emotionaalisen pallon, huomion ja mielivaltaisten käyttäytymismuotojen kanssa. Kognitiivisen toiminnan alikehittyminen havaitaan loogisen ajattelun kehittämisen puutteellisuudessa sekä yleistymisen inertian, mielenterveysprosessien liikkuvuuden, ympäröivän todellisuuden ilmiöiden ja kohteiden vertailun keskeisten piirteiden mukaan; on mahdotonta ymmärtää metaforien ja sananlaskujen kuvaavaa merkitystä.

Dementian diagnoosi

Diagnoosi muodostuu, kun muistissa on vähentynyt, hallitaan impulsseja, tunteita, vähentynyt muita kognitiivisia toimintoja sekä vahvistetaan atrofiaa EEG: ssä, CT: ssä tai neurologisessa tutkimuksessa.

Taudin diagnosointi suoritetaan tietoisuudella selkeästi, ilman sekaannusta, samoin kuin sekaannuksen ja deliriumin puuttuessa. ICD-10-kriteerin avulla voit määrittää diagnoosin, kun sosiaalinen väärinkäsittely kestää jopa kuusi kuukautta ja sisältää häiriöitä, jotka liittyvät huomiota, ajattelua ja muistia.

Dementian diagnoosi sisältää henkiset ja psyykkiset häiriöt sekä taitojen häiriöt, jotka ilmenevät jokapäiväisessä elämässä ja työssä. Kliinisessä kuvassa tuodaan esiin erilaisia ​​dementian muotoja: osittainen dementia (deemian), kokonaisdementia (diffuusi), osittaiset muutokset (lacunar). Luonteeltaan erotetaan seuraavista dementiatyypeistä: pseudo-orgaaninen, orgaaninen, postapoplexic, post-traumaattinen jne.

Dementia voi olla monien sairauksien ilmentymä: Pick- ja Alzheimerin taudit, aivoverisuonisairaus, krooninen eksogeeninen ja endogeeninen myrkytys. Sairaus voi johtua myös aivoverisuonisairaudesta tai yleisestä myrkytyksestä, degeneratiivisesta aivovauriosta tai traumaattisesta.

Dementiahoito

Dementian hoitoon liittyy antipsykoottisten aineiden ja rauhoittavien lääkkeiden rajallinen käyttö myrkytyksen kehittymisen vuoksi. Niiden käyttö on tehokasta akuutin psykoosin aikana ja vain vähäisinä annoksina.

Kognitiiviset puutteet eliminoidaan nootrooppisilla, koliinesteraasi-inhibiittoreilla, megavitamiinihoidolla (vitamiinit B5, B2, B12, E). Testatut lääkkeet koliinesteraasi-inhibiittoreiden joukossa ovat Tacrin, Rivastigmine, Donepezil, Physostigmine, Galantamine. Parkinsonin vastaisista lääkkeistä Yumex on tehokkain. Säännöllinen hoito pienillä Cavintonin (Sermion) ja angiovatsiiniannoksilla vaikuttaa verisuonitauteihin. Välineet, jotka vaikuttavat pitkäaikaisen ja lyhyen aikavälin muistiin, sisältävät kasvuhormonin, oksitosiinin, prepysonin.

Dementia risperidonia (Risperdal) ja Ceprexiä (olantsapiini) käyttävät lääkkeet voivat auttaa potilaita selviytymään käyttäytymis- ja psykoosihäiriöistä.

Iäkkäitä dementiaa hoitavat vain lääkkeet määrittävät asiantuntijat. Itsehoito ei ole hyväksyttävää. Jos potilas ei enää toimi, on tärkeää, että hän kommunikoi useammin sukulaisten kanssa ja tietysti olla kiireinen rakkaan työnsä kanssa. Tämä auttaa edistämään progressiivisia ilmiöitä. Kun ilmenee mielenterveyshäiriöitä, ota masennuslääkkeitä. Puheen, muistin, ajatusprosessien ongelmien poistaminen suoritetaan sellaisilla lääkkeillä kuin Aricept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neyromidin.

Dementiaan liittyvä tuki sisältää yksilölle suunnatun korkealaatuisen palliatiivisen hoidon sekä erikoislääketieteellisen hoidon. Palliatiivisella hoidolla pyritään parantamaan potilaiden elämänlaatua ja lievittämään taudin oireita.

Keskivaikeaan tai vaikeaan dementiaan liittyvä vamma annetaan ilman tarkistusjaksoa. Potilaalle tehdään yksi vammaisryhmä.

Dementia - miten käyttäytyä sukulaisen kanssa? Ensinnäkin viritä positiivisesti kommunikoida sairaan sukulaisen kanssa. Puhu vain kohtelias, miellyttävä sävy, mutta samalla selkeästi ja luottavaisesti. Keskustelun aloittaminen houkuttelee potilaan huomiota hänen nimensä mukaan. Esittele aina ajatuksesi selvästi ja ilmaise se selkeästi yksinkertaisilla sanoilla. Puhu aina hitaasti, rohkaiseva sävy. Kysy selkeästi yksinkertaisia ​​kysymyksiä, jotka edellyttävät yksiselitteisiä vastauksia: kyllä, ei. Monimutkaisissa asioissa - anna vihje. Ole kärsivällinen potilaan kanssa, anna hänelle mahdollisuus ajatella. Toista tarvittaessa kysymys. Yritä auttaa sukulaisia ​​muistamaan tietty päivämäärä, aika, sukulaisten nimet. Ymmärtäminen on hyvin vaikeaa. Älä reagoi huijauksiin, moitteisiin. Ylistä potilasta, huolehdi hänen päivittäisen rutiininsa järjestyksestä. Smash harjoitus jokaiseen vaiheeseen. Muista hyvät vanhat päivät sairaiden kanssa. Se rauhoittuu. Tärkeä ravitsemus, juomatila, säännöllinen liike.

Psykologinen apu dementialle on useimmissa tapauksissa pakollista täydentää pääasiallista hoitoa ja se olisi annettava sekä potilaille että heidän sukulaisilleen.

Dementian ehkäisy

Dementian ehkäiseminen nuorten ja keski-ikäisten ryhmässä sisältää B-ryhmän vitamiinien sekä foolihapon puutteen täydentämisen, lisäämällä henkistä ja fyysistä aktiivisuutta.

Dementian ehkäiseminen tällaisten ilmentymien lievittämiseksi ärsytettävyydestä, impulsiivisuudesta, masennuksesta tapahtuu meriterapian avulla. Meriveden sisältämä bromi parantaa hermoston tilaa. Meri-ilma rentoutuu, poistaa turhuuden, ärtyneisyyden. Ennaltaehkäisy on toivottavaa keskimääräisestä iästä lähtien. Kuten käytäntö osoittaa, potilaiden osuus on suuri niiden joukossa, jotka eivät ole johtaneet aktiiviseen, elävään elämäntapaan.

Dementian ennustaminen

Dementiaa sairastavat potilaat ovat huonosti koulutettuja, heitä on vaikea kiinnostaa uusista, jotta voidaan kompensoida jotenkin menetettyjä taitoja. Hoidon aikana on tärkeää ymmärtää, että tämä on peruuttamaton sairaus eli parantumaton. Siksi on kysymys potilaan sopeutumisesta elämään ja laadukkaasta hoidosta. Monet käyttävät tiettyä aikaa sairastuneiden hoitoon, etsivät sairaanhoitajia ja jättävät työnsä.

Dementia ei toimi itsenäisenä sairautena ja on usein tärkeimmän taudin ilmiö. Potilaat voivat menettää itsensä tuntemuksen, unohtaa itsensä, tulla vain kuoreksi ilman sisältöä, lopettaa perushygienian käyttäminen ja menettää kykynsä tietoisesti syödä ruokaa. Sairaus ei välttämättä edisty, jos se johtuu traumaattisesta aivovauriosta. Alkoholin käytön lopettamisen jälkeen potilaat, joilla on alkoholipitoisuus, paranevat joskus.

Katso video: SANNI - Dementia virallinen musiikkivideo (Lokakuu 2019).

Загрузка...