Psykologia ja psykiatria

Ruokahaluttomuus

Anoreksia on melko yleinen mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista ruoan saannin hylkääminen ja merkittävä painon lasku. Tämä häiriö on yleisempää tytöillä, jotka tahallisesti aiheuttavat itsensä tähän painonpudotuksen ehtoon tai estääkseen liiallisen painonnousun. Taudin syihin kuuluu vääristynyt käsitys henkilökohtaisesta, fyysisestä muodosta ja ei ole mitään vahvistamatonta huolta painonnoususta. Taudin yleinen esiintyvyys on seuraava: 80% anoreksiapotilaista on tyttöjä 12-24-vuotiaista, 20% on kypsäikäisiä miehiä ja naisia.

Anoreksia ja sen historia ulottuu antiikin Kreikasta. Kirjallisella käännöksellä tarkoitetaan sitä, että ei ole syytä syödä. Usein nuoret pääsivät ruokavalioon, jotta kuvassa oleva vertailuarvo saavutettaisiin. Ruokavalio antoi halutun tuloksen ja ajan myötä anoreksia - uupumusta.

Tämä tauti on varsin salakavalaista, eikä halua päästää ihmistä ulos kytkimistään. Myös yhteiskunnan pyyntö painaville elimille aiheutti anoreksiaa miehillä. Tuoda itsesi uupumiseen ei enää ollut niin vaikeaa. Internet on täynnä tappavia ruokavalioita.

Anoreksian uhrit repeytyvät reanimaation ja psykiatrisen sairaalan väliin. Heidän elämänsä puuttuu kaikista maaleista, ja kivulias käsitys itsestään rasvasta, tappaa hitaasti, kääntää ihmiset ihoksi ja luiksi.

Sairauden syyt

Taudin syitä ovat biologiset, sosiaaliset, psykologiset näkökohdat. Biologista ymmärretään geneettisenä taipumuksena, sisäisiä konflikteja ja perheen vaikutuksia pidetään psykologisina, ja ympäristön vaikutus ymmärretään sosiaaliseksi: jäljitelmä, yhteiskunnan odotukset.

Anoreksia ilmestyy ensin nuoruusiässä. Riskitekijöitä ovat geneettinen, biologinen, perhe-, henkilö-, kulttuuri-, ikä-, antropologinen.

Geneettiset tekijät ovat neurokemiallisiin, syömiskäyttäytymiseen liittyviin spesifisiin tekijöihin liittyvien geenien yhteydet, ja yksi provosoivista geeneistä on 5-HT2A-serotoniinireseptorin HTRA. Toinen neurotrofinen, aivotekijä (BDNF) -geeni osallistuu myös anoreksian esiintymiseen. Usein geneettinen haavoittuvuus liittyy tiettyyn persoonallisuuteen, joka liittyy mielenterveyshäiriöön tai neurotransmitterijärjestelmien toimintahäiriöihin. Siksi geneettinen taipumus voi ilmetä epäsuotuisissa olosuhteissa, joihin kuuluvat vääränlainen ruokavalio tai emotionaalinen stressi.

Biologisiin tekijöihin kuuluvat ylipaino ja varhaisen ensimmäisten kuukautisten alkaminen. Lisäksi häiriön syy voi olla syömiskäyttäytymistä säätelevien välittäjäaineiden, kuten dopamiinin, serotoniinin, noradrenaliinin, toimintahäiriö. Tutkimukset ovat selvästi osoittaneet näiden kolmen välittäjän toimintahäiriön syömishäiriöissä. Biologisiin tekijöihin kuuluvat elintarvikkeiden puutteet. Esimerkiksi sinkkipuutos aiheuttaa uupumusta, mutta ei ole taudin pääasiallinen syy.

Perhetekijöitä ovat syömishäiriön esiintyminen niissä, joilla on läheinen suhde anorexia nervosa, lihavuus tai bulimia. Perhe-tekijöitä ovat perheenjäsenen saaminen sekä sukulainen, joka kärsii huumeiden käytöstä, masennuksesta, alkoholin väärinkäytöstä.

Henkilökohtainen riskitekijä on psykologinen riskitekijä sekä taipumus pakkomielteiseen persoonallisuuteen. Alemman tason tunne, alhainen itsetunto, epävarmuus ja vaatimusten noudattamatta jättäminen ovat taudin kehittymisen riskitekijöitä.

Kulttuuriin vaikuttavat tekijät ovat eläminen teollistuneessa maassa, jossa korostetaan harmoniaa, naisten kauneuden tärkeimpänä merkkinä. Myös stressaavat tapahtumat (rakkaan henkilön kuolema, fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö) voivat edistää syömiskäyttäytymisen kehittymistä.

Ikäkohtainen tekijä johtuu kotimaisen psykologian aiheuttamasta pääolosuhteesta, joka määrittää alttiuden taudille. Riskiryhmään kuuluvat nuoruus ja nuoruus.

Antropologiset tekijät liittyvät henkilön etsintätoimintaan, ja pääasiallinen motivaatio on aktiivinen taistelu esteitä vastaan. Usein tytöt taistelevat omalla ruokahalullaan ja jokaisella, joka yrittää pakottaa heidät syömään normaalisti. Anoreksia toimii aktiivisena prosessina päivittäisessä selviytymisessä, eräänlainen hakukäyttäytyminen tai taistelu. Epätoivoinen, jatkuva taistelu palauttaa potilaan itsetuntoa. Jokainen uneaten pala on voitto, joten se on arvokkaampi kuin raskaampi voitti taistelussa.

Anoreksian oireet

Anoreksian merkkejä ovat: potilaan oman täyteyden tunne, anoreksian ongelman kieltäminen, ruoan murskaaminen useisiin aterioihin, pysyvä ateria, unihäiriöt, rasvaa, masennusta, vihan ilmentymistä, kosketusta, innostusta ruokavalioon ja ruoanlaittoon, reseptien kerääminen, kulinaaristen taitojen ilmaiseminen ilman ruokaa ateriat, muutokset perhe- ja yhteiskunnallisessa elämässä, kieltäytyminen osallistumasta yhteisiin aterioihin, pitkät käyntiä kylpyhuoneeseen, fanaattiset urheilulajit.

Anoreksian oireita ovat alentunut aktiivisuus, suru, ärtyneisyys, vuorottelevat ajoittain euforian kanssa.

Taudin oireet ilmenevät yhteiskunnallisissa pelkoissa, ja siksi ne vahvistetaan kyvyttömyydellä jakaa muiden kanssa heidän suhtautumistaan ​​ruokaan.

Fysikaalisia häiriöitä ovat kuukautiskierron ongelmat, sydämen rytmihäiriöt, lihaskouristukset, pysyvä heikkous, algomenorrhea. Potilaan itsetunto riippuu potilaan painosta ja painon arviointi tapahtuu puolueellisesti. Painon menetys nähdään saavutuksena ja joukko itsekontrollin puutteena. Tämä asenne säilyy viimeiseen vaiheeseen saakka. Terveydelle aiheutuva vaara on itsenäinen ja hormonaaliset lääkkeet. Nämä tapaukset eivät ole hoidettavissa.

Taudin vaihe

Anoreksia on kolmessa vaiheessa: dysmorfinen, anorektinen, cachectic.

Dysmorfista vaihetta leimaa yleinen ajatus alemmuudesta ja alemmuudesta, mikä johtuu näennäisestä täydellisyydestä. Ominaisuuksia ovat jatkuvasti masentunut mieliala, ahdistuneisuus sekä pitkä oleskelu peilin lähellä. Ensimmäiset yritykset rajoittaa itsensä elintarvikkeisiin näkyvät, halu saavuttaa luku ruokavalion kautta jatkuu.

Anorektinen vaihe näkyy pysyvän paastoamisen jälkeen. Painon lasku tapahtuu 20-30% kokonaispainosta. Potilaille on ominaista euforia, joka kiristää ruokavaliota entistä suurempaan laihtumiseen. Potilas vakuuttaa itsensä ja toistensa pysyvästi ruokahaluttomuuden puuttuessa ja jatkaa yhä enemmän fyysistä rasitusta. Kehon vääristynyt käsitys antaa potilaalle aliarvioidun painonpudotuksen. Potilaan kehossa kiertävän nesteen määrä vähenee jatkuvasti, mikä aiheuttaa hypotensiota sekä bradykardiaa. Tähän tilaan liittyy kuiva iho, kylmyys ja hiustenlähtö. Tärkeimmät kliiniset piirteet ovat kuukautisten lakkaaminen naisilla, spermatogeneesi miehillä ja molemmilla sukupuolilla, seksuaalisen halun väheneminen. Myös oireyhtymätön lisämunuaisen toiminta ja luonnollinen ruokahaluttomuus ovat ominaisia.

Kaktooppista vaihetta leimaa sisäelinten irreversiibeli dystrofia, joka tapahtuu noin 1,5-2 vuotta. Tässä vaiheessa paino alennetaan 50 prosenttiin alkuperäisestä. Elimistössä esiintyy proteiinitonta turvotusta, kaliumin taso laskee jyrkästi ja elektrolyyttitasapaino häiriintyy. Usein tämä vaihe on peruuttamaton. Tällaiset dystrofiset muutokset voivat johtaa kaikkien toimintojen peruuttamiseen ja kuolemaan.

Anoreksian saaminen on kiinnostunut monista nuorista tytöistä, jotka eivät ymmärrä taudin vakavuutta ja sen seurauksia.

Potilailla, joilla on anoreksia, on seuraavat seuraukset: sydämen rytmihäiriöt, huimaus, pyörtyminen, kylmyys, hidas pulssi, hiustenlähtö, ihon kuivuus ja hilpeys; kasvot, takaisin pieniä hiuksia; kynsien rakenne on häiriintynyt, kouristavat kivut vatsassa, ummetus, pahoinvointi, dyspepsia, hormonitoimintaa sairastavat aineet, aineenvaihdunnan hidastuminen, kyvyttömyys saada lapsia, amenorrea, osteoporoosi, nikamamurtumat, luut, aivojen massan väheneminen.

Anoreksia on helppo saada, mutta miten päästä eroon henkisistä seurauksista - tämä on kysymys? Mielenterveysvaikutuksiin kuuluvat keskittymättömyys, itsemurha-taipumukset, masennus, pakko-oireinen häiriö.

Anoreksia lapsilla

Elintarvikkeiden epääminen lapsilla on ongelma äideille. Enimmäkseen se on tyypillistä sekä varhaiselle että esikouluikäiselle lapselle ilman erityistä sairautta.

Lasten tauti ilmaistaan ​​ruoan täydellisen hylkäämisen tai ruokahalun vähäisenä vähenemisenä lapselle.

Lapsilla esiintyvä anoreksia on usein ensisijainen luonne ja se johtuu neuroottisista häiriöistä. Lapsilla anoreksiaa aiheuttava stressaava vaikutus on lapsen epäasianmukainen kasvatus, siihen kohdistuvan huomion puute sekä ylipalvelu. Myös ruoan epäsäännöllisyys ja liiallisten makeisten määrä heikentävät vauvan ruokahalua.

Lasten tauti pahenee vain, jos koko perhe kokoaa vauvan ruokinta-ajan ja käyttää kaikkia kannustamistapoja, jotta ruoan saanti kulkee turvallisesti. Tästä tulee väliaikainen vaikutus, mutta lapsen vastenmielisyys ruokaa kohtaan paranee. Vauva, ehdotettu määrä ruokaa syö suurella vaikeudella, nielaisee kovaa ja ateria päättyy pahoinvointia, oksentelua, ahdistusta. Vanhemmat käyttävät usein temppuja ruokkiakseen lasta.

Lapsilla esiintyvät anoreksian ulkoiset merkit ovat hyvin samankaltaisia: aluksi lapsi syö hänen suosikkiruokansa, mutta kieltäytyy tavanomaisista hyväksytyistä annoksista, syö syö hitaasti, nielemällä vaikeuksin, ja haluaa nopeasti lopettaa epämiellyttävän menettelyn. Lapsen mieliala on surullinen, itsepäinen. Niinpä negatiivinen refleksi syntyy vähitellen ruoan nauttimisen kautta, jossa maininta herättää pahoinvointia sekä halu oksentaa. Tämä tila viivästyy niin viikkoja kuin kuukausia, kun lapsi voi menettää jonkin verran painoa.

On todettu, että tämä häiriö lapsilla esiintyy usein varakkaissa perheissä, joissa on enintään yksi lapsi. Useimmat anoreksian tapaukset johtuvat vanhempien syyllisyydestä. Edellytykset syntyvät ensimmäisestä elinvuodesta, kun siirrytään keinotekoiseen ruokintaan.

Anoreksian hoito lapsilla sisältää voimansiirron poissulkemisen sekä erilaiset ohjaukset niin, että enemmän syötään. Jos sinulla on ahdistusta lapsessa ruokinta-aattona, sinun ei pitäisi vetää häntä pöydälle. On tärkeää käyttää ruoan saantia tiukasti samanaikaisesti sekä tietyssä paikassa. Et voi ruokkia vauvaa muina aikoina. On välttämätöntä ehkäistä väkivaltaa sekä erilaisia ​​häiritseviä ja vakuuttavia menetelmiä. Lääkehoito on tarkoitettu ilmeisille sekundaarisille neuroottisille häiriöille tai psykomotoriselle hidastumiselle.

Monilla puberttiaikana olevilla lapsilla on komplekseja, epäilyksiä, epäonnistuneita yrityksiä itseluottamukseen. Aluksi teini-ikäisten anoreksia syntyy yksinkertaisesta halusta muuttua parempaan. Teini-ikäiselle on tärkeää pitää vastakkaista sukupuolta, vanhempia ja vain ympäristöä.

Nuoret sairastavat usein median, joka edistää kauniin kehon standardeja. Ensimmäisten nuorten anoreksian merkkien kohdalla sinun tulee välittömästi etsiä lääkärin apua.

Anoreksia miehillä

Äskettäin puhutaan miehen anoreksiasta. Miehet määräytyvät enimmäkseen kategorisesti ja eivät usein tunnista heidän ongelmia. Heidän pakkomielteensä muodoissaan on maniakaalinen. He käyttävät useammin tavoitteidensa saavuttamiseksi; hallita kulutettujen kalorien määrää, kieltäytyä tietoisesti syömästä, järjestämään nälkäisiä päiviä ja punnitaan jatkuvasti. Miesten esiintyvyys on myös nuorempi. Lääketieteellinen henkilökunta kuulostaa hälytyksestä, koska opiskelijoiden lihasten lihakset ovat vähentyneet merkittävästi.

Miesten anoreksia merkitsee skitsofrenian, psykoosin ja neuroosin lisääminen. Urheilun loppuminen voi myös johtaa hirvittävään uupumiseen. Malliliiketoiminta kosketti myös miehen anoreksiaa. Hoidossa on tärkeää palauttaa positiivinen asenne ruokaan ja sen muotoihin. Jos sinulla on vaikeuksia itsehoidossa, ota yhteyttä asiantuntijoihin.

Bulimia ja anoreksia - nämä olosuhteet liittyvät hermostuneeseen hajoamiseen. Potilaille näyttää siltä, ​​että he söivät paljon aterian aikana. Kuhunkin mahalaukun vapauttamiseen liittyy jokin syyllisyys, joka edistää psykosomaattisten häiriöiden kehittymistä. Sukulaisten tulisi olla tarkkaavaisia ​​potilaille, osoittaa suvaitsevaisuutta ja auttaa ratkaisemaan psykologisia ongelmia.

Bulimia ja anoreksia - nämä kaksi ehtoa johtuvat halusta pitää paino jatkuvassa valvonnassa. Potilas keinotekoisesti provosoi oksennuksen jokaisen aterian jälkeen. Halua päästä eroon täydestä vatsasta esiintyy anoreksisilla potilailla heti aterian jälkeen.

Taudin diagnosointi

Taudilla diagnosoidaan seuraavat oireet:

- paino pidetään alle odotetun 15 prosentin tason;

- painonpudotus johtuu potilasta tietoisesti, anoreksit rajoittuvat syömiseen, koska hänelle näyttää siltä, ​​että hän on täynnä;

- potilas aiheuttaa oksentelua itsessään ja siten vapauttaa vatsan, ottaa huomattavan määrän laksatiiveja; käyttää ruokahaluttimia; harjoittavat voimakkaita voimisteluharjoituksia;

- vääristynyt käsitys henkilökohtaisista kehon muodoista vie psykopatologisen, erityisen muodon, ja lihavuuden pelko on läsnä pakkomielteisenä tai yliarvostettuna ajatuksena, kun potilas pitää vain pienen painon sallittua itselleen;

- endokriinihäiriö, amenorrea, miesten seksuaalisen halun menetys, kasvuhormonin lisääntynyt taso sekä kortisolin kasvu, insuliinierityksen poikkeavuudet;

- murrosiässä, stuntingissa, rintarauhasen viivästyneessä kehityksessä, tytöissä, primaarisessa amenorrheassa, pojissa, nuorten sukuelinten säilyttämisessä. Diagnoosi sisältää fyysisen instrumentaalitutkimuksen (gastroskopia, esofagomanometria, röntgenkuvat, EKG).

Taudin merkkien perusteella erotellaan seuraavat anoreksian tyypit: henkinen, ensisijainen lapsi, lääke, hermostunut.

Anoreksian hoito

Häiriön hoitoon pyritään parantamaan fyysistä kuntoa käyttäytymis-, kognitiivi- ja perhepsykoterapian seurauksena. Farmakoterapia on lisä muihin psykoterapeuttisiin menetelmiin. Anoreksian hoidossa ovat luontaiset kuntoutusmenetelmät ja toimenpiteet kehon painon lisäämiseksi. Käyttäytymispsykoterapian tavoitteena on painonnousu. Kognitiivinen psykoterapia korjaa kognitiivisen, vääristyneen koulutuksen, antaa persoonallisuudelle oman arvonsa, poistaa itsensä rasvan. Kognitiivinen hoito tuottaa kognitiivista uudelleenjärjestelyä, jossa potilaat poistavat niiden erityiset negatiiviset ajatukset. Ongelmanratkaisu on kognitiivisen hoidon toinen osa. Sen tavoitteena on tunnistaa tietty ongelma sekä auttaa anoreksiapotilaita kehittämään erilaisia ​​ratkaisuja. Kognitiivisen hoidon olennainen osa sisältää seurannan, joka koostuu päivittäisistä tiedoista syötetyistä elintarvikkeista, aterioiden ajasta.

Perhepsykoterapialla on vaikutusta alle 18-vuotiaille nuorille. Hänen tavoite on perheeseen kohdistuvien rikkomusten korjaaminen. Farmakoterapiaa käytetään säästeliäästi ja akuutti. Tehokas Cyproheptadine, joka edistää painonnousua, toimii masennuslääkkeenä.

Klooripromasiini tai olantsapiini heikentävät pakkomielteistä, kiihottavaa tai pakonomista käyttäytymistä. Fluoksetiini vähentää syömishäiriöiden esiintymistiheyttä. Epätyypilliset psykoosilääkkeet vähentävät tehokkaasti ahdistusta ja lisäävät painoa.

Ruokavalion kuntoutus sisältää emotionaalisen hoidon sekä tuki- ja käyttäytymispsykoterapian tekniikat, jotka tarjoavat yhdistelmän vahvistavista ärsykkeistä. Tänä aikana on tärkeää noudattaa sängyn lepoa, jotta voit harjoittaa käyttökelpoista liikuntaa.

Anoreksian potilaiden terapeuttinen ravitsemus on erittäin tärkeä osa hoitoa. Aluksi on annettava alhainen, mutta tasainen kalorimäärä, joka sitten kasvaa vähitellen.

Anoreksian tulos on erilainen. Kaikki riippuu ajankohtaisesta hoidosta ja anoreksian vaiheesta. Joissakin tapauksissa anoreksialla on uusiutuva (toistuva) kurssi, joskus se on kohtalokas johtuen peruuttamattomista muutoksista sisäelimissä. Tilastoissa on tietoja siitä, että ilman hoitoa kuolema on 5-10%. Vuodesta 2005 lähtien yleisö on kiinnittänyt huomiota anoreksian ongelmaan. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.

Загрузка...

Katso video: Manny Santiago Thanks Camera 2 Part (Syyskuu 2019).