Autismi on mielenterveyshäiriö, joka johtuu aivojen erilaisista poikkeavuuksista, ja sille on ominaista kattava, selkeä viestintäpuute sekä sosiaalisen vuorovaikutuksen, vähäisten etujen ja toistuvien toimien rajoittaminen. Nämä autismin oireet ilmenevät yleensä kolmen vuoden iästä. Jos samankaltaisia ​​tiloja esiintyy, mutta niillä on vähemmän merkkejä ja oireita, niitä kutsutaan autistisiksi taajuuksiksi.

Autismi liittyy suoraan tiettyihin geneettisiin sairauksiin. 10 - 15 prosentissa tapauksista havaitaan vain yhteen geeniin tai kromosomipoikkeamiin liittyviä tiloja sekä herkkiä erilaiselle geneettiselle oireyhtymälle. Autistien mielestä henkinen hidastuminen on luontainen, ja se on 25–70 prosenttia sairastuneiden kokonaismäärästä. Ahdistuneisuushäiriöt ovat myös autismin lapsille ominaisia.

Epilepsiassa havaitaan autismia, ja epilepsian kehittymisen riski vaihtelee kognitiivisen tason, iän, puhehäiriöiden luonteen mukaan. Jotkut metaboliset sairaudet, kuten fenyyliketonuria, liittyvät autismin oireisiin.

DSM-IV ei salli autismin diagnoosia muiden olosuhteiden yhteydessä. Autismi aiheuttaa Touretten oireyhtymän, kriteerien joukon ADHD: lle ja muille diagnooseille.

Autismin tarina

Termi autismi otettiin käyttöön vuonna 1910 sveitsiläisen psykiatrin Eigen Bleulerin kuvaamalla skitsofreniaa. Neolatinismin perusta, joka tarkoittaa epänormaalia narsismia, on kreikkalainen sana αὐτός, joka tarkoittaa itseään. Siten sana korostaa henkilön autistista lähtöä omien fantasioidensa maailmaan, ja mikä tahansa ulkoinen vaikutus havaitaan tunkeilevaksi.

Autismi hankki modernin merkityksen vuonna 1938, kun Hans Asperger käytti termiä "autistinen psykopaatti" Wienin yliopiston lapsipsykologiaa käsittelevässä luennossa. Hans Asperger tutki yhtä autismin häiriöistä, jotka myöhemmin tunnettiin nimellä Aspergerin oireyhtymä. Laaja tunnustus itsenäisenä diagnoosina vuonna 1981 hankittu Aspergerin oireyhtymä.

Seuraavaksi Leo Kanner esitteli modernin ymmärryksen sanalle "autismi", jossa kuvataan vuonna 1943 samanlaiset piirteet 11 tutkitun lapsen käyttäytymisestä. Hän mainitsee kirjoituksissaan termin "varhaislapsuuden autismi".

Kaikkia Kannerin autistisen eristyksen piirteitä, kuten myös pysyvyyttä, pidetään edelleen autismin tärkeimpinä ilmentyminä. Lainattu termi autismi toisesta häiriöstä, jonka Kanner on jo monta vuotta, toi sekaannusta kuvauksiin, mikä auttoi "lasten skitsofrenian" käsitteen epämääräistä käyttöä. Ja psykiatrinen innostus tällaiseen ilmiöön, kuten äidin poissaoloon, antoi vääriä arvioita autismista arvioidessaan lapsen reaktiota "jääkaapin äidille".

1960-luvun puolivälistä lähtien autismin elinikäinen luonne on ollut vakaa ja sen mielenterveyden heikkeneminen ja erot muista diagnooseista. Sitten vanhemmat alkavat osallistua aktiiviseen hoito-ohjelmaan.

1970-luvun puolivälissä autismin geneettistä alkuperää koskevia tutkimuksia ja todisteita oli hyvin vähän. Tällä hetkellä perinnöllisyys merkitsee häiriön pääasiallista syytä. Julkinen käsitys autistisista lapsista on epäselvä. Tähän asti vanhemmat kohtaavat tilanteita, joissa lasten käyttäytyminen otetaan kielteisesti, ja useimmat lääkärit noudattavat vanhentuneita näkemyksiä.

Meidän aikanamme Internetin syntyminen on mahdollistanut autistien pääsyn verkkoyhteisöihin sekä etätyön löytämisen välttäen samalla ei-sanallisten signaalien emotionaalisen vuorovaikutuksen ja tulkinnan. Autismin kulttuuriset ja sosiaaliset näkökohdat ovat myös muuttuneet. Jotkut autistit kokoontuvat löytämään parannusmenetelmän, kun taas toiset huomauttavat, että autismi on yksi heidän elämäntapastaan.

Jotta voitaisiin kiinnittää huomiota lasten autismin ongelmaan, YK: n yleiskokous perusti World Autism Awareness Day -päivän, joka on 2. huhtikuuta.

Autismin syyt

Autismin syyt ovat suoraan yhteydessä geeneihin, jotka edistävät synaptisten yhteyksien syntymistä ihmisen aivoissa, mutta häiriön geneettisyys on niin monimutkainen, että tällä hetkellä ei ole selvää, että se vaikuttaa autististen häiriöiden esiintymiseen voimakkaammin: monien geenien tai harvojen mutaatioiden vuorovaikutukseen. Harvinaisissa tapauksissa sairaus on vakaana yhteydessä altistumiseen syntyviä vaurioita aiheuttaviin aineisiin.

Taudin aiheuttajat ovat isän, äidin, syntymäpaikan (maa) suuri ikä, alhainen syntymäpaino, hypoksia synnytyksen aikana, lyhyt raskaus. Monet ammattilaiset ovat sitä mieltä, että etninen tai rotuun kuuluminen sekä sosioekonomiset olosuhteet eivät aiheuta autismin kehittymistä.

Autismi ja sen syyt, jotka liittyvät lasten rokottamiseen, ovat hyvin kiistanalaisia, vaikka monet vanhemmat vaativat niitä edelleen. On mahdollista, että taudin esiintyminen samaan aikaan kuin rokotuksen toteuttamisen aikataulu.

Autismin syitä ei ole täysin ymmärretty. On näyttöä siitä, että jokainen 88. lapsi kärsii autismista. Pojat sairastuvat todennäköisemmin kuin tytöt. On näyttöä siitä, että autismi sekä autismin spektrin häiriöt ovat lisääntyneet dramaattisesti tänään 1980-luvulle verrattuna.

Syynä suuren joukon autistien syntymiseen yhdessä perheessä on spontaani deleetio sekä genomialueiden päällekkäisyys meioosin aikana. Tämä tarkoittaa, että huomattava määrä tapauksia on melko korkealla periytyvien geneettisten muutosten kustannuksella. Tunnetut teratogeenit ovat aineita, jotka aiheuttavat synnynnäisiä vaurioita, ja ne liittyvät autismin riskiin. On olemassa tietoja, jotka viittaavat teratogeenien vaikutuksiin ensimmäisten kahdeksan viikon aikana hoidon jälkeen. Ei ole välttämätöntä sulkea pois mahdollisuutta, että autismin mekanismeja kehitettäisiin myöhässä, mikä on osoitus siitä, että häiriön perustukset asetetaan sikiön kehityksen alkuvaiheisiin. Muita ulkoisia tekijöitä, jotka ovat autismin aiheuttajia, on hajanaisia, mutta luotettavista lähteistä niitä ei tueta, ja aktiivista hakua tehdään tässä suunnassa.

On olemassa selvityksiä häiriön mahdollisesta komplikaatiosta seuraavilla tekijöillä: tietyt elintarvikkeet; raskasmetallit, liuottimet; tartuntataudit; dieselöljy; muovien valmistukseen käytetyt fenolit ja ftalaatit; torjunta-aineet, alkoholi, bromatut palonestoaineet, tupakointi, huumeet, rokotteet, synnytyksen stressi.

Rokotuksen osalta he huomasivat, että usein lapsen rokotuksen aika on sama kuin silloin, kun vanhemmat raportoivat autistisista oireista. Rokotukseen liittyvä ahdistus vaikutti eräissä maissa heikentyneeseen immunisaatiotasoon. Tieteelliset tutkimukset eivät ole löytäneet yhteyksiä MMR-rokotteen ja autismin välillä.

Autismin oireet johtuvat aivojärjestelmien muutoksista, jotka ilmenevät sen kehityksen aikana. Sairaus vaikuttaa moniin aivojen osiin. Autismilla ei ole yhtä selkeää mekanismia sekä molekyyli- että systeemisessä tai solutasossa. Lapsilla on pään ympärysmitan pituus, aivot painavat keskimäärin tavallista enemmän, ja siksi niillä on suurempi määrä. Solu- ja molekyylipainot ovat varhaisessa vaiheessa tuntemattomia. Ei myöskään tiedetä, voiko hermostojen liiallinen kasvu johtaa ylimääräisiin paikallisiin yhteyksiin aivojen keskeisillä alueilla, ja kehityksen alkuvaiheessa häiritä hermoston migraatiota ja epätasapainoa herättäviä hermoverkkoja.

Alkion kehittymisen alkuvaiheessa alkavat immuunijärjestelmien ja hermostojen vuorovaikutukset, ja tasapainoinen immuunivaste riippuu hermoston onnistuneesta kehityksestä. Tällä hetkellä autismiin liittyvät immuunihäiriöt ovat epäselviä ja erittäin kiistanalaisia. Autismissa korostetaan myös neurotransmitterin poikkeavuuksia, joista on havaittu lisääntynyt serotoniinin taso. Tutkijat eivät vieläkään ymmärrä, miten nämä poikkeamat voivat johtaa käyttäytymiseen tai rakenteellisiin käyttäytymismuutoksiin. Osa tiedoista viittaa useiden hormonien määrän kasvuun; muissa tutkijoiden teoksissa niiden taso laskee. Yhden teorian mukaan kaikki neuronijärjestelmän toiminnan häiriöt muuttavat jäljitelmäprosesseja ja aiheuttavat siten sosiaalisia toimintahäiriöitä sekä viestintäongelmia.

On olemassa tutkimuksia, joiden mukaan autismi muuttaa kohdentamattoman verkon toiminnallista liitettävyyttä sekä laajaa yhteyksien järjestelmää, joka liittyy tunteiden käsittelyyn sekä sosiaaliseen informaatioon, mutta kohdeverkon yhteydet, joilla on merkitystä kohdennetussa ajattelussa, sekä huomiota kiinnitetään edelleen. Negatiivisen korrelaation puuttuessa kahdessa aktivointiverkossa autisteilla on epätasapaino niiden välisessä siirtymisessä, mikä johtaa itsesuuntauksen ajattelun loukkauksiin. Neurovisuaalisessa tutkimuksessa cingulate-kuoren työstä vuonna 2008 kävi ilmi erityinen aktivointikuvio tässä aivojen osassa. Yhteyden puuttumisen teorian mukaan autismi vähentää korkean tason neuronaalisten yhteyksien toimivuutta ja niiden synkronointia.

Muut tutkimukset viittaavat yhteyksien puuttumiseen puolipallojen sisällä, ja autismi on assosiatiivisen kuoren häiriö. Magnetenkefalografiasta on tietoja, jotka osoittavat, että autistisilla lapsilla on aivoreaktioita äänisignaalien käsittelyn aikana.

Kognitiiviset teoriat, jotka yrittävät yhdistää autistisen aivojen työn niiden käyttäytymiseen, on jaettu kahteen luokkaan. Ensimmäinen ryhmä keskittyy sosiaalisen kognition puuttumiseen. Empaattisuuden systemaatioteorian edustajat löytävät autismin hypersystematisoinnin, joka kykenee luomaan ainutlaatuisia henkisen muuntamisen sääntöjä, mutta menettää empatiaa. Tämän lähestymistavan kehittämistä tukee super-maskuliinisten aivojen teoria, joka katsoo, että psykometrisesti miespuoliset aivot ovat alttiita systematisoimiselle ja naisten aivot empatialle. Autismi on eräs miespuolisen aivojen kehityksestä. Tämä teoria on kiistanalainen. Heikkon keskuskommunikaatioteorian edustajat pitävät autismin perustana heikentynyttä käsitystä kokonaisvaltaisesta käsityksestä. Tämän näkökulman etuja ovat erityisten kykyjen selitys sekä autistien huippukapasiteetti.

Tähän liittyvä lähestymistapa on havainnollisen, tehostetun toiminnan teoria, joka ottaa autistisen huomion paikallisten näkökohtien suuntautumiseen sekä suoraan havaintoon.

Nämä teoriat ovat melko hyvässä yhteisymmärryksessä mahdollisista oletuksista aivojen hermoverkkojen yhteyksistä. Nämä kaksi ryhmää ovat erikseen heikkoja. Sosiaaliseen kognitioon perustuvat teoriat eivät kykene selittämään toistuvan, kiinteän käyttäytymisen syitä, eikä teorian yleinen taso kykene ymmärtämään autistien sosiaalisia ja kommunikaatiovaikeuksia. Oletetaan, että tulevaisuus kuuluu yhdistettyyn teoriaan, joka pystyy integroimaan useita poikkeamia.

Autismin merkit

Autismi ja sen merkit havaitaan muutoksissa monissa aivojen osissa, mutta miten tämä tapahtuu, on epäselvä. Usein vanhemmat huomaavat ensimmäiset merkit heti lapsen elämän alkuvuosina.

Tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että varhaisella kognitiivisella ja käyttäytymisinterventiolla lapsi voi auttaa hankkimaan itsensä auttamisen, sosiaalisen viestinnän ja vuorovaikutuksen taitoja, mutta tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä, jotka voivat täysin korjata autismin. Vain muutama lapsi kuuluu itsenäiseen elämään enemmistön saavuttamisen jälkeen, mutta on niitä, jotka saavuttavat menestyksen elämässä.

Yhteiskunta on jaettu autististen ihmisten kanssa: on joukko ihmisiä, jotka jatkavat etsintää, luovat lääkkeitä, jotka helpottavat sairaiden tilaa, ja on ihmisiä, jotka ovat vakuuttuneita siitä, että autismi on pikemminkin vaihtoehtoinen, erityinen ja enemmän kuin sairaus.

On olemassa hajanaisia ​​raportteja aggressiivisuudesta sekä autismin ihmisten väkivallasta, mutta tästä aiheesta on tehty vähän tutkimusta. Käytettävissä olevat autismin tiedot lapsista puhuvat suoraan agressiivisuudesta, vihan hyökkäyksistä ja omaisuuden tuhoamisesta. Vanhempien tutkimuksesta saadut tiedot, jotka tehtiin vuonna 2007, osoittivat, että kaksi kolmasosaa tutkitusta lapsiryhmästä havaittiin merkittäviä vihan hyökkäyksiä, ja jokainen kolmas lapsi osoitti aggressiivisuutta. Samojen tutkimusten tulokset osoittivat, että viha-iskut ilmenevät usein lapsilla, joilla on ongelmia kielten oppimisessa. Ruotsalaiset tutkimukset vuonna 2008 osoittivat, että yli 15-vuotiaat potilaat, jotka lähtivät klinikasta autismin diagnoosilla, ovat alttiita tekemään väkivaltaisia ​​rikoksia psykopatologisten tilojen, kuten psykoosin, jne. Vuoksi.

Autismin taudin havaitaan useissa rajoitetun tai toistuvan käyttäytymisen muodoissa, jotka on jaettu skaala-tarkistetun (RBS-R) asteikon mukaan seuraaviin luokkiin:

- stereotypia (pään pyörittäminen, käsittämätön käsien liikkuminen, kehon heiluminen);

- yhtenäisyyden ja siihen liittyvän vastustuskyvyn tarve, esimerkiksi kestävyys huonekalujen siirtämisessä, sekä kieltäytyminen häiritsemästä ja reagoimaan jonkun muun toimintaan;

- pakonomainen käyttäytyminen (tiettyjen sääntöjen tahallinen toteuttaminen, esimerkiksi esineiden asettaminen tietyllä tavalla);

- automaattinen aggressio on itseään kohtaan suuntautuva toiminta, joka johtaa vammoihin;

- rituaali käyttäytyminen, jolle on ominaista jokapäiväisen toiminnan noudattaminen samassa järjestyksessä ja ajan mukaan; esimerkkinä tietyn ruokavalion noudattaminen sekä vaatteiden vaatteiden rituaali;

- rajoitettu käyttäytyminen, joka ilmenee kapealla keskittymällä ja jolle on ominaista henkilön kiinnostus tai keskittyminen johonkin (yksi lelu tai TV-ohjelma).

Yhdenmukaisuuden tarve liittyy läheisesti rituaaliseen käyttäytymiseen, ja siksi kyselylomakkeen validointia tutkittaessa RBS-R yhdistää nämä kaksi tekijää. Vuonna 2007 tehdyt tutkimukset osoittivat, että jopa 30% autistisista lapsista aiheutti itselleen vahinkoa. Vain autismin osalta toistuvat toimet ja käyttäytymiset tulevat esiin. Autistinen käyttäytyminen on silmäkosketuksen välttäminen.

Autismin oireet

Häiriö viittaa hermoston sairauteen, joka ilmenee kehitysviiveessä, sekä haluttomuus ottaa yhteyttä toisiin. Tämä häiriö ilmenee alle 3-vuotiailla lapsilla.

Autismi ja tämän taudin oireet eivät aina paljasta fysiologisesti, mutta lapsen reaktioiden ja käyttäytymisen seuranta mahdollistaa tämän häiriön tunnistamisen, joka kehittyy noin 1–6 vauvalle tuhatta.

Autismi ja sen oireet: yleinen oppimisen puute, jota havaitaan useimmilla lapsilla huolimatta siitä, että autistisen spektrin sairaudet löytyvät vauvoista, joilla on normaali älykkyys.

50% lapsista IQ <50;

70% <70,

100%: lla IQ <100.

Vaikka autistisen spektrin häiriöt ja Aspergerin oireyhtymä löytyvät lapsista, joilla on normaali älykkyys, heille on tyypillistä yleinen oppimisen puute.

Kouristuksia esiintyy noin neljänneksellä autistisista potilaista, joilla on yleinen oppimisen puute, ja noin 5 prosentissa yksilöistä, joilla on normaali IQ. Useimmat kohtaukset esiintyvät nuoruusiässä.

Häiriö- ja hyperaktiivisuus ovat seuraavat oireet. Usein vakava hyperaktiivisuus ilmenee, kun aikuiset ehdottavat tehtäviä. Esimerkki on itse valituista koululuokista, joita lapsi voi keskittyä (rakentaa kuutiot peräkkäin, katsella yhtä ohjelmaa useita kertoja), ja muissa tapauksissa autismi häiritsee keskittymistä.

On myös autismin oireita, kuten vakavia, usein vihanpurkauksia, mikä aiheuttaa kyvyttömyyttä ilmoittaa aikuisille heidän tarpeistaan. Taudinpurkauksen syy voi olla jonkun puuttuminen lapsen rituaaleihin ja hänen tavanomainen rutiini.

Autistisella potilaalla voi olla oireita, jotka eivät liity diagnoosiin, mutta jotka vaikuttavat potilaaseen sekä hänen perheensä. Pieni osa henkilöistä (0,5–10%), joilla on autismin taajuushäiriöitä, voivat osoittaa epätavallisia kykyjä, jotka liittyvät kapeisiin yksittäisiin taitoihin (merkitsevät merkityksetön tosiasiat tai harvinaiset kyvyt, kuten Savantin oireyhtymässä). Sawannan oireyhtymää havaitaan harvoin, tämä ilmiö on hankittu tai geneettisesti määritetty. Harvinaisissa tapauksissa oireyhtymä toimii traumaattisen aivovaurion seurauksena. Henkinen ominaisuus on ominaista kaikille säästäjille - tämä on ilmiömäinen muisti. Näyttelijöiden kyvyt musiikissa, kuvataiteissa, aritmeettisissa laskelmissa, kalenterilaskelmissa, kartografiassa kolmiulotteisten monimutkaisten mallien rakentamisessa näkyvät usein.

Аутист с синдромом Саванта способен воспроизвести несколько страниц текста, которые были услышаны им один раз; может назвать стремительно результат умножения многозначных чисел. Некоторые саванты способны пропеть арии только что услышанные в опере, проявить способность в изучении иностранных языков, имеют обостренное обоняние и чувство времени.

Varhainen autismi

Pikkulapset, joilla on varhainen autismi, reagoivat vähemmän sosiaalisiin ärsykkeisiin, harvoin hymyilevät ja vastaavat heidän nimensä, reagoivat vain toisinaan ja pitävät silmänsä muille ihmisille. Kävellessään oppimisen aikana lapsi poikkeaa sosiaalisista normeista: vain satunnaisesti hän katsoo silmiinsä, ei muuta hänen ryhtiään; kun he ottavat sen käsiinsä, heidän toiveitaan ilmaistaan ​​usein manipuloimalla toisen henkilön käsiin.

Varhainen autismi ilmenee kyvyttömyytenä lähestyä muita ihmisiä, jäljitellä jonkun toisen käyttäytymistä, reagoida tunteisiin, osallistua ei-sanalliseen viestintään, ja myös vuorotellen, esimerkiksi taittamalla pyramidi. Samalla lapset voivat liittyä niihin, jotka välittävät heistä. Varautuminen varhaisessa autismissa vähenee kohtalaisesti, mutta indikaattori pystyy normalisoimaan henkisen kehityksen myötä.

Varhainen autismi on havaittavissa ensimmäisellä elämänvuodella, ja sitä leimaavat hilseily, kova reaktio viestintäyrityksiin, epätavallinen gestulaatio ja epäjohdonmukaisuus äänenvaihdossa aikuisen kanssa. Seuraavien kahden vuoden aikana autistiset lapset puhuvat vähemmän merkityksettömästi, heidän puheensa heikkenevät konsonantit, heillä on vähän sanastoa, lapset harvoin yhdistävät sanoja, ja heidän eleensä harvoin liitetään sanoihin. Lapset tekevät harvoin pyyntöjä ja itse asiassa eivät jaa tunteitaan, ovat toisten sanojen toistamisen (echolalia) ja nimimerkkien peruutusten alaisia. Esimerkiksi lapsi vastaa kysymykseen "mikä on nimesi?" niin: "nimesi on Dima" muuttamatta "sinua" "minulle". Toimivan puheen hallitsemiseksi vauva tarvitsee aikuisen yhteisen huomion. Tämän kyvyn riittämätön ilmentyminen on tunnusomaista autismin spektrin häiriötä sairastaville lapsille. Esimerkiksi kun heitä pyydetään osoittamaan heidät ehdotetulle esineelle kädellään, he katsovat kättä, kun taas ne osoittavat hyvin harvoin esineitä.

Varhainen autismi ilmenee mielikuvitusta vaativien pelien monimutkaisuudessa sekä siirtymässä notaalisista sanoista johdonmukaiseksi puheeksi.

Autismi lapsilla

Lasten taudille on ominaista hermoston kehittymisen heikkeneminen, joka ilmenee erilaisina ilmenemismuodoina ja joita havaitaan sekä lapsuudessa että lapsuudessa. Lasten autismi on kestävä sairauden kulku, usein ilman remissiota. Lapsuudessa tulee seurata seuraavia oireita: itkua ja pelkoa aiheuttavat väkivaltaiset reaktiot vähäisistä äänen ärsykkeistä, heikentynyt reaktio ruokintaan, vääristynyt reaktion tunne epämukavuuteen, heikko reaktio ärsykkeisiin, ilon puute ruokinnan jälkeen.

Lasten autismi ilmenee elvyttämiskompleksin reaktiossa, jolle on tunnusomaista affektiivinen valmius kommunikoida aikuisten kanssa. Mutta samalla herätyksen reaktio ulottuu eläviin esineisiin. Häiriön oireita esiintyy usein aikuisilla kuitenkin rennommassa versiossa. Aikuisilla lapsilla, joilla on autismin häiriöitä, on vaikeampi tunnistaa tunteita ja kasvoja. Toisin kuin yleinen usko, autistit eivät mieluummin yksinäisyyttä. Aluksi niiden on vaikea ylläpitää ja luoda ystävällisiä suhteita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että autismin lasten yksinäisyyden tunne riippuu olemassa olevien suhteiden heikosta laadusta eli kyvyttömyydestä kommunikoida. Autismin oireet lapsilla ilmenevät sekä aistinvaraisen kyvyn kykyinä että lisääntyneenä huomiona.

Autismia lapsissa todetaan usein reaktioissa aistien ärsykkeisiin. Usein reaktiivisuuden puutteessa on huomattavia eroja. Esimerkkinä voisi olla liiallinen reaktiivisuus - tämä huutaa kovista äänistä, jota seuraa halu aistien stimulaatiota - rytmisiä liikkeitä. Erillisissä tutkimuksissa on havaittu autismin yhdistymistä motiliteettiongelmiin, joihin kuuluu käveleminen kärki-, lihasten ja heikentyneen liikkeen suunnittelussa.

Noin kaksi kolmasosaa autismista lapsille on ominaista syömiskäyttäytymisen poikkeama. Yksi yleisimmistä ongelmista on ruokien valikoivuus, rituaaleja, sekä syömisen epääminen ja aliravitsemuksen puute. Joillakin autistisilla lapsilla on ruoansulatuskanavan toimintahäiriön oireita, mutta tieteellisissä tutkimuksissa ei ole vahvoja todisteita teoriasta, joka viittaa tällaisten ongelmien erityisluonteeseen ja lisääntyneeseen taajuuteen. Tutkimustulokset ovat hyvin erilaisia, ja häiriön suhde ruoansulatushäiriöihin on edelleen epäselvä. Nukkumiseen liittyy usein rikkomuksia ja ongelmia. Lapset eivät nukahtu hyvin, usein heräävät keskellä yötä ja myös varhain aamulla.

Lasten autismi heijastuu psykologisesti voimakkaasti vanhemmissa, jotka kokevat jatkuvasti kohonneita stressiä. Autistiset sisaret ja veljet ovat usein ristiriidassa heidän kanssaan.

Autismi aikuisilla

Aikuisilla autismi on tila, jolle on ominaista suljetun sisäisen elämän vallitsevuus, jossa on voimakas syrjäytyminen ulkomaailmasta sekä tunteiden ilmaisun köyhyys. Kaikki sosiaaliset rikkomukset havaitaan kyvyttömyydessä kommunikoida täysin ja tuntea intuitiivisesti toista henkilöä.

Autismi aikuisilla ja sen ominaisuudet sisältävät viisi laajaa häiriötä, jotka johtuvat laaja-alaisten viestintäpoikkeamien kehittymisestä yhteiskunnallisissa vuorovaikutuksissa, sekä selvästi toistuva käyttäytyminen ja kapeat edut. Näitä oireita ei ole ominaista arkuus, herkkyys tai emotionaaliset häiriöt.

Aikuisilla esiintyy taudin yksilöllisiä ilmenemismuotoja, jotka kattavat melko laajan alueen, mukaan lukien vakavat (tyhmyys, henkinen vamma, huojunta, kädet lakkaamatta) ja sosiaalinen (kummallisuus viestinnässä, muutama sana, kapeat edut, pedanttinen puhe).

Autismin diagnoosi

Automism ei yksin riitä määrittämään diagnoosi. Sinulla on oltava tyypillinen kolmikko:

- keskinäisen viestinnän heikkeneminen;

- toistuvat käyttäytymisen ohjelmat ja rajoitetut harrastukset, edut;

- sosiaalisen vuorovaikutuksen puute.

Elintarvikkeiden valikoivuus tapahtuu usein myös autismissa, mutta ei vaikuta diagnoosiin. Autistinen käyttäytyminen on silmäkosketuksen välttäminen. Viiden levinneen häiriön autismi tuli lähinnä Aspergerin oireyhtymää, sitten Rettin oireyhtymää, sekä lapsuuden hajoamista aiheuttavaa häiriötä.

Aspergerin oireyhtymää sairastavilla potilailla puheosaaminen kehittyy ilman merkittävää viivytystä, ja autismiin liittyvät sairaudet voivat olla hämmentäviä. Kaikki nämä sairaudet yhdistetään autististen taajuuksien sairauksiin, harvemmin käytetty on autististen häiriöiden käsite. Itse autismia kutsutaan usein autistiseksi häiriöksi tai lasten autismiksi.

Joskus diagnosoinnissa käytetään IQ-asteikkoa, joka sisältää autismin alhaisen, keskitason ja korkean funktionaalisen määritelmän. Tässä mittakaavassa arvioidaan henkilön tarvitsemaa tukea jokapäiväisessä elämässä. Autismi on myös syndrominen tai ei-syndrominen. Syndromille on ominaista vakava tai äärimmäinen henkinen hidastuminen sekä synnynnäinen oireyhtymä, jossa on fyysisiä oireita.

Erilliset tutkimukset kertovat autismin diagnosoinnista, ei siksi, että kehitys on pysähtynyt, vaan sen jälkeen, kun lapsi on menettänyt sosiaaliset tai kielitaidot. Tämä tapahtuu yleensä 15–30 kuukauden iässä. Tämän ominaisuuden osalta ei ole yksimielisyyttä. Äskettäin kromosomaaliset poikkeamat (poistot, inversiot, päällekkäisyydet) ovat johtuneet autismin syistä, mutta autismin geneettisyys on hyvin monimutkainen ja epäselvä, mikä herättää vallitsevan vaikutuksen autismin taajuushäiriöiden esiintymiseen.

Noin puolet vanhemmista panee merkille vauvan epätavallisen käyttäytymisen 18 kuukauden kuluttua, ja 24 kuukauden kuluttua 80% vanhemmista huomauttaa poikkeamista. Hoidon viivästyminen voi johtaa pitkän aikavälin tulokseen, joten on suositeltavaa, että lapsi näytetään mahdollisimman pian, kun seuraavat oireet havaitaan:

- 12 kuukauteen elämässä ei ole lapsen ryöstelyä, gestulaatioita (ei aalto hänen kätensä, ei osoita esineitä);

- 16 kuukauteen ei voi ääntää sanoja;

- hän ei 24 kuukauden ikäisenä itsenäisesti lausu lausekkeita, jotka koostuvat kahdesta sanasta (lukematta echolaliaa);

- sosiaalisten taitojen menetys tai osa siitä.

Diagnoosi sisältää käyttäytymisen analyysin. DSM-IV-TR: n mukaan sairaus diagnosoidaan tarkkailemalla vähintään kuutta oireita, joista kahdessa on osoitettava sosiaalisen vuorovaikutuksen kvalitatiivinen häiriö, ja yksi kuvaa toistuvaa tai rajoitettua käyttäytymistä.

Oireiden luettelosta puuttuu emotionaalinen tai sosiaalinen vastavuoroisuus, puhe-idiosynkronian tai puheen käytön toistuva, stereotyyppinen luonne sekä jatkuva kiinnostus tiettyihin yksityiskohtiin tai esineisiin. Häiriö on merkitty jopa kolmeen vuoteen, ja sille on ominaista kehitysviive tai sosiaalisen vuorovaikutuksen poikkeamat.

Oireet eivät ennen kaikkea saa liittyä Rett-oireyhtymään eikä lapsuuden hajoamiseen. Potilaan alustava tutkimus suoritetaan lastenlääkäri, joka kirjaa taudin kehittymisen historian ja suorittaa myös fyysisen tarkastuksen. Lisäksi on mukana autismin taajuushäiriöiden asiantuntijoita, jotka arvioivat tilannetta ja tekevät diagnoosin ottaen huomioon kognitiiviset ja viestintätaidot, perheolosuhteet ja muut tekijät.

Käyttäytymistä ja kognitiivisia kykyjä arvioi lasten neuropsykologi, joka auttaa diagnosoimaan ja suosittelee opetusmenetelmiä korjaamiseksi. Eri diagnoosi paljastaa ja sulkee pois mielenterveyden heikkenemisen sekä kuulovammat ja erityiset puhehäiriöt (Landau-Kleffnerin oireyhtymä). Autismin taajuushäiriöiden löytäminen potilaalle arvioidaan kliinisen genetiikan avulla. Tämä viittaa oireisiin, jotka viittaavat geneettiseen häiriöön. Autismi määritetään joskus 14 kuukauden ikäisellä vauvalla. Vaikeutta ilmaisee se, että mitä pienempi ikä, sitä vähemmän vakaa diagnoosi. Diagnoosin tarkkuus kasvaa kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana.

Yhdistyneen kuningaskunnan tutkijat lapsiautismin kanssa ilmoittavat, että diagnostiikka on suoritettava, sekä arvioida tilannetta viimeistään 30 viikon kuluttua ensimmäisten havaittavien ongelmien löytämisestä, mutta käytäntö osoittaa, että valtaosa pyynnöistä laskee paljon myöhemmin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että diagnoosin keski-ikä on 5,7 vuotta, mikä on suositeltua korkeampi, ja 27% lapsista jää diagnosoimattomaksi ja saavuttaa kahdeksan vuotta. Ja vaikka taudin oireet ilmenevät varhaislapsuudessa, se tapahtuu edelleen huomaamatta. Vuosia myöhemmin aikuiset menevät lääkäreihin ymmärtääkseen paremmin itsensä ja selittämään sitten käyttäytymisensä ystäville ja sukulaisille, muuttamalla työmuotoa ja saamalla etuuksia ja korvauksia ihmisille, joilla on tällaisia ​​häiriöitä joissakin maissa.

Autismin hoito

Autismin hoidon tavoitteena on vähentää niihin liittyviä puutteita sekä stressiä perheessä, lisätä toiminnallista riippumattomuutta ja elämänlaatua. Optimaalista yksittäistä hoitomenetelmää ei ole. Se valitaan ja suoritetaan erikseen. Usein tehdään metodologisia virheitä, joita esiintyy terapeuttisten lähestymistapojen toteuttamisessa, mikä ei salli varmasti määritellä konseptin menestystä.

Erillisiä parannuksia havaitaan psykososiaalisten menetelmien käytön jälkeen. Tämä viittaa siihen, että apu on parempi kuin hänen poissaolonsa. Erityisen, intensiivisen, pitkäaikaisen koulutuksen ohjelmat sekä käyttäytymisterapia auttavat lasta hallitsemaan kommunikaatiotaitoja, omahoitoa, osallistumaan työtaitojen hankkimiseen, lisäävät usein toiminnan tasoa, vähentävät oireiden vakavuutta ja ei-mukautuvaa käyttäytymistä.

Seuraavat lähestymistavat ovat tehokkaita autismin hoidossa: sovellettu käyttäytymisanalyysi, kehitysmallit, puhehoito, strukturoitu oppiminen (TEACCH), työterapia, sosiaalisten taitojen koulutus. Tietenkin lapset tällaisen koulutustoiminnan jälkeen vain parantavat heidän tilaansa ja nostavat yleistä henkistä tasoa. Lasten neuropsykologisia tietoja välitetään usein huonosti opettajille, mikä johtaa eroon suositusten ja opetuksen luonteen välillä.

Tällä hetkellä ohjelmien tehokkuus on tuntematon, kun lapset ovat kasvaneet. Autismin lääkehoito on suositeltavaa, kun säilytetään koulun joukkueeseen tai perheeseen integroitumisen häiriöt ja vaikeudet. Esimerkiksi Yhdysvalloissa määrätään psykotrooppisia lääkkeitä, masennuslääkkeitä, stimulantteja, antipsykoottisia aineita ja antikonvulsantteja. Mikään työkalu ei kuitenkaan ole lieventänyt viestintä- ja sosiaalisia ongelmia.

Autismi auttaa

Lapsen hoitotyön ongelma vaikuttaa suuresti vanhemman ammatilliseen toimintaan, ja kun autistinen aikuinen saavuttaa aikuisuuden, huolenaiheet, ammatin etsiminen, työn löytäminen, sosiaalisten taitojen, sukupuolen ja kiinteistöjen suunnittelu etenevät.

Autismia ei voida parantaa tavallisilla menetelmillä, mutta joskus lapsuudessa on remissio, joka johtaa diagnoosin peruuttamiseen. Tämä tapahtuu usein intensiivihoidon jälkeen, mutta täsmällinen palautumisprosentti ei ole tiedossa.

Monilla autistisilla lapsilla ei ole sosiaalista tukea, apua, vakaa suhdetta muihin ihmisiin, uramahdollisuuksia ja itsemääräämisoikeutta. Usein tärkeimmät ongelmat jäävät, ja oireet tasoittuvat iän myötä.

Autismin ennuste

Laadullisista muutoksista puhuttujen ja pitkän aikavälin ennusteita omistavien brittiläisten tutkimusten määrä on pieni. Jotkut kypsät autistit hankkivat pieniä parannuksia kommunikaatioalalla, mutta suuremmalla määrällä näitä taitoja vain pahenee.

Ennakot autistien kehittämiseksi ovat seuraavat: 10%: lla aikuisista potilaista on useita ystäviä, he tarvitsevat jonkin verran tukea; 19%: lla on suhteellinen riippumattomuus, mutta he pysyvät kotona ja tarvitsevat päivittäistä tarkkailua sekä merkittävää tukea; 46% tarvitsee autististen sairauksien asiantuntijoiden hoitoa; ja 12% potilaista tarvitsee hyvin järjestettyä sairaalahoitoa.

Ruotsin vuoden 2005 tiedot 78 aikuisen autistin ryhmässä osoittivat vielä huonompia tuloksia. Kokonaisuudessaan vain 4% asui itsenäisesti. 1990-luvulta lähtien ja myös 2000-luvun alusta lähtien uusien autismin tapausten lisääntyminen on kasvanut merkittävästi. Vuosina 2011–2012 havaittiin autismitaajuushäiriö jokaista 50-vuotiasta opiskelijaa Yhdysvalloissa sekä jokaista Etelä-Korean 38-vuotiasta opiskelijaa.

Katso video: Ei sulla mitään autismia ole, sähän olet ihan normaali. KIOSKI ALL AUTISM PANEL (Syyskuu 2019).