Psykologia ja psykiatria

Kliininen masennus

Kliininen masennus on yleinen kärsimys, joka vaikuttaa ihmisiin iästä riippumatta. Kyseiselle valtiolle on ominaista henkilön pysyvä läsnäolo lannistuneessa mielessä, mielihyvän puute kommunikoivasta vuorovaikutuksesta.

Lisäksi, jos kyseinen poikkeama on pitkittynyt, itsemurha-ajatuksia voi esiintyä. Lisäksi kuvattuun tilaan liittyy unettomuus, letargia, uneliaisuus, syyllisyys, letargia tai levottomuus, itsensä poistuminen, ruokahalun häiriö, painonmuutos. Kliininen masennus vaatii ammatillista lääketieteellistä interventiota.

Taudin syyt

On olemassa teoria, että masennushäiriö johtuu usein psyyken ja geneettisen alttiuden poikkeamista. Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat kuvatun rikkomisen muodostumiseen, tunnistetaan myös.

Ensinnäkin hormoneiden epätasapainot luokitellaan tällaisiksi tekijöiksi. Kliininen masennus voi johtua neurotransmitterien määrän vähenemisestä, mikä aiheuttaa hermopulssien tuotannon hidastumisen. Se "poistaa" positiivisten tunteiden tunteen. Usein hormonaaliset häiriöt aiheutuvat vaihdevuosien, hormonaalisten häiriöiden, vakavien somaattisten häiriöiden ja raskauden vuoksi.

Kognitiiviset tekijät voivat esimerkiksi aiheuttaa kliinisen masennuksen, esimerkiksi oman olonsa tai ympärillämme olevan virheellisen arvioinnin. Masennusoireet kärsivät usein henkilöistä, joilla on alhainen itsetunto, suuret odotukset tai negatiiviset stereotypiat.

Voit myös tunnistaa tilannekohtaisia ​​tekijöitä, joiden vaikutus voi aiheuttaa kuvatun häiriön. Usein kyseessä oleva poikkeama muodostuu traumaattisen jakson jälkeen, kun ihminen joutuu kohtaamaan erilaisia ​​elämänhäiriöitä. Esimerkiksi vakava avioero, rakkaan henkilön kuolema, uudelleensijoittaminen, työn menetys, aineelliset vaikeudet kykenevät syöksymään masentuneeseen tunnelmaan.

Nämä tapahtumat vähentävät merkittävästi itsetuntoa, ihminen menettää uskonsa, tulevaisuus tuntuu melko tylsältä, mikä herättää masennusta. Stressitekijöiden, hermoston jatkuvan ylikuormituksen vaikutus johtaa jälkimmäisen uupumiseen, minkä seurauksena herkkyyden taso pienenee. Tämän vuoksi ihminen tulee ärtyisäksi, helposti haavoittuvaksi, voi usein häiritä pikkuhiljaa, melkein ei tunne positiivisia tunteita.

Kuvattu häiriö on yleisempää megaapurien asukkaiden keskuudessa. Se on myös yleisempää kehittyneiden maiden asukkaiden keskuudessa kuin taaksepäin. Todennäköisesti tämä ero useimmissa tapauksissa johtuu kehittyneemmän diagnoosin ja korkean lääketieteellisen hoidon läsnäolosta sekä kehittyneiden maiden asukkaiden ja erityisesti megaapelien tietoisuudesta siitä, millainen masennus on, siksi he usein hakevat lääkärin apua. Samalla väkijoukot ja tiheästi asutut suurkaupungit, nopeat elämän rytmit, valtava määrä stressitekijöitä vaikuttavat aina masennuksen esiintyvyyteen megalopolistien asukkaiden keskuudessa.

Lisäksi kuvattu häiriö mainitaan usein työttömien, ankarissa työolosuhteissa työskentelevien, yksitoikkoisten, tylsien, rakastamattomien toimintojen, henkilöiden, joilla ei ole omaa kotia, keskuudessa.

Kliinistä masennusta havaitaan usein myös migreeniin alttiilla ihmisillä.

Valtava rooli kuvailtujen poikkeamien muodostamisessa puberteettisen ajan henkilöiden keskuudessa aikuisilla on ympäristöolosuhteissa, joissa tämä yksilö kasvoi lapsuudessa.

Havaittiin, että lapsuudessa tai nuoruudessa väärinkäytettyjä ihmisiä (kokeneita fyysisiä: iskuja, iskuja, lyöntejä, läheistä häirintää tai psyykkistä väkivaltaa: väärinkäyttöä, vanhempien kiusaamista, provokaatioita, jotta lapsi saa häpeän tunnetta, syyllisyyttä, puutteita tai omia tunteita) arvottomuus), koska aikuiset osoittavat masennusreaktioiden ohjelmointia. Tällaiset henkilöt odottavat jatkuvasti huonoa tapahtumaa. Niiden stressihormonipitoisuus ylittyy. Kortisolin määrä nousee myös voimakkaasti, vaikka stresorin vaikutus olisikin pienin. Samaan aikaan henkilöille, jotka ovat joutuneet väkivallan kohteeksi aikuisena, tämä indikaattori on huomattavasti pienempi.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kliinisestä masennuksesta kärsivien ihmisten joukossa suuri osa ihmisistä, jotka ovat joutuneet väkivallan tai pahoinpitelyn kohteeksi lapsuudessa tai murrosiässä.

Nykyään lääkärit olivat yhtä mieltä siitä, että mahdollisten masennustilojen esiintymiseen vaikuttavat perinnölliset tekijät, jotka luovat taipumuksen kuvailtuihin häiriöihin, vähentävät stressiä, "painatusta" lapsuudessa (joka muodostaa ohjelmoidun masennusreaktion) sekä nykyiset tai hiljattain pysäytetyt stressitekijät.

Kliinisen masennuksen oireet

Oireiden vakavuus johtuu potilaiden yksilöllisistä ominaisuuksista ja häiriön vakavuudesta. Toisin kuin yleinen usko, kliinisen masennuksen merkit eivät rajoitu masentuneeseen emotionaaliseen tilaan. Seuraavat ovat kyseessä olevan poikkeaman tyypillisiä oireita.

Kliinisen masennuksen läsnäolo osoittaa ensinnäkin etujen menetyksen. Henkilö, joka on masentuneiden mielialojen ikeen alla, menettää kiinnostuksensa ympäristöönsä, harrastuksiinsa ja muihin ihmisiin. Masentuneet potilaat eivät johda viihteeseen, älä vedä aikaisemmin haluttuun toimintaan. Analysoidun poikkeaman vakavammalla kurssilla potilaat esittävät valituksia tunteiden täydellisestä puuttumisesta. He valittavat, että ne on erotettu todellisesta maailmasta turvallisella seinällä.

Odottamaton mielialan lasku osoittaa myös kyseessä olevan poikkeaman olemassaolon. Potilas tuntee oman avuttomuutensa, hyödyttömyytensä ja arvottomuutensa. Hän on aina masentuneessa mielentilassa. Usein esiintyy itsemurha-suuntauksia, jotka johtuvat olemassaolon merkityksen menetyksestä, itsetunto heikkenee, pelon tunne syntyy. Potilas tulee arka ja epävarma.

Kun oireet lisääntyvät, henkilön hyvinvointi pahenee, ruokahalu katoaa, heikkous tuntuu, unihäiriöt havaitaan ja tehokkuus vähenee. Päänsärkyjen takia kognitiivinen pallo hidastuu huomattavasti ja sen seurauksena potilaiden on vaikea suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Potilailla, jotka ovat kuvattuun tilaan, käyttäytymisvaste vaihtelee suuresti. Ne poistuvat, he alkavat välttää ihmisiä, heidät on suljettu pois kommunikoivasta vuorovaikutuksesta. Usein tavallisissa tapahtumissa ei ole riittävästi vastausta. Esimerkiksi henkilö voi itkeä tai paljastaa aggressiota.

Kyseinen poikkeama poikkeaa tavanomaisesta masennustilasta oireiden nopealla kasvulla. Ensin ihmiset eivät yleensä kiinnitä erityistä huomiota omaan hyvinvointiin. Useiden päivien jälkeen hänen tilansa kuitenkin yhtäkkiä pahenee: henkilö lakkaa jättämästä kotia, syö ruokaa, puhumalla tai tekemällä jotain muuta.

Vakavaan sairauteen voi liittyä itsemurhayrityksiä, vakavia mielenterveyshäiriöitä, hallusinaatioita ja harhaluuloja.

Analysoidun rikkomisen diagnosoimiseksi on oltava vähintään viisi seuraavista oireista:

- hylätty tunnelma;

- hypersomnia tai unettomuus;

- ruumiinpainon merkittävä väheneminen ilman erityistä ruokavaliota tai painonnousua tai ruokahaluttomuutta tai sen lisääntymistä;

- huomattava vähennys korkoa tai mielihyvän menetystä mistä tahansa toiminnasta;

- keskittymisen, ajattelun tai päättämättömyyden kyvyn heikkeneminen;

- arvottomuuden tunne tai kohtuuton syyllisyys;

- hidas motorinen aktiivisuus ja henkinen aktiivisuus tai psykomotorinen kiihtyminen;

- energian sammuminen tai häviäminen;

- Säännölliset ajatukset kuolemasta, pakkomielteisistä ajatuksista itsemurhakehityksistä ilman erityissuunnitelmaa tai itsemurhayritystä tai erityinen itsemurha-strategia.

Mainitut ilmenemismuodot tulee huomata lähes päivittäin ja suurimman osan ajasta. Samaan aikaan potilas tai hänen sukulaisensa voivat huomata tuskallisen tilan itsestään (esimerkiksi sukulaiset voivat huomata puheen viivästymisen suhteellisessa, syyllisessä itkeessä).

Lisäksi ainakin yhden edellä mainituista ilmenemismuodoista paljastaa joko ilon menetyksen, kiinnostuksen tai viittaavan alentuneeseen mielialaan. Kliinisen masennuksen diagnosoimiseksi oireiden tulisi aiheuttaa epäyhtenäisyyttä ammatillisessa toiminnassa, sosiaalialalla ja muilla merkittävillä elämänalueilla. Tällöin analysoitujen poikkeamien ilmenemismuotoja tulisi tarkkailla vähintään 14 päivän ajan.

Depressiiviset potilaat pitävät aina tapahtumia vääristyneinä, koska he lähtevät omasta arvottomuudestaan ​​ja hyödyttömyydestään. Heidän käsityksensä todellisuudesta perustuu negatiivisiin näkemyksiin, negatiiviseen asenteeseen todellisuuteen ja omaan tulevaisuuteensa. Usein tällaisilla potilailla on tyypillisiä ajatteluprosessien vääristymiä (satunnaiset päätelmät, liiallinen yleistyminen, liioittelu, valikoiva abstraktio).

Täten masennuksen pääasiallisia kliinisiä ilmenemismuotoja voi edustaa oireiden kolmikko, mukaan lukien pysyvä mielialahäiriö, estetty ajattelu ja moottorin aktiivisuuden hidastuminen.

Kliinisen masennuksen tyypillisiä ilmenemismuotoja voidaan harkita: masentunut häiriö, jota ei ole aiheuttanut ulkoiset tekijät, joita havaitaan vähintään 14 vuorokautta, jatkuvaa väsymystä, anhedoniaa - taantumaa tai kyvyn menettää nautintoa, johon liittyy menetys sen saavuttamiseksi.

Lisäksi on merkkejä itsemurhien tekemisestä. Potentiaalista itsemurhaa on kolme.

Itsemurhan merkit ovat seuraavat:

- potilas keskustelee aikomuksestaan ​​vahingoittaa omaa henkilöä, terveyttä, tappaa itsensä, voi alkaa lukea tietoja itsemurhista, ostaa pillereitä tai aseita;

- henkilö on jatkuvasti syvässä surussa, ei osoita kiinnostusta todellisuuteen, hänellä on vaikeuksia nukkua, on ruokahaluttomuus;

- potilas valittaa omasta arvottomuudestaan, tekee tahtoa tai aloittaa muutokset siihen, on äkillisiä mielialan vaihteluja, alkoholijuomien liiallista kulutusta, riippuvuus huumeista;

- Henkilö voi yllättäen tulla hänen sukulaisiinsa vierailuun, kun taas kuvatut oireet lisääntyvät vähitellen;

- altistetaan tarkoituksellisesti kohtuuttomalle riskille, joka johtaa kuolemaan johtavaan päähän (esimerkiksi ylittämällä väärään paikkaan tiellä).

Henkilö, joka kärsii kuvatuista poikkeavuuksista tavallisten jokapäiväisten stressitekijöiden kanssa, tuntuu yleensä avuttomalta, yksinäisyydestä. Joskus tunnetuin toiminta, esimerkiksi aamulla herääminen, pukeutuminen, suihkussa tuntuu heille mahdottomalta.

Kliinisen masennuksen hoito

Tarkasteltavan tilan terapeuttinen korjaus tulisi tapahtua yksinomaan tiukassa lääkärin valvonnassa. Ei ole suositeltavaa osallistua itsensä parantumiseen, koska usein se on epäonnistunut ja johtaa usein vain taudin pahenemiseen.

Tehokkaat menetelmät kliinisen masennuksen hoitamiseksi ovat: psykoterapeuttinen korjaus ja lääkehoito. Erityinen hoito vaatii masennusta raskauden aikana.

Antidepressantteja, mielialan stabilointiaineita, rauhoittavia aineita ja antipsykoottisia aineita pidetään tehokkaimpina keinoina analysoitujen poikkeamien korjaamiseen.

Masennuslääkeryhmän valmistelujen tavoitteena on lisätä aivojen välittäjäaineiden määrää, mikä auttaa poistamaan seuraavat ilmentymät: motorisen aktiivisuuden hidastuminen, masentunut mieliala, apatia. Nämä varat toimivat kuitenkin vasta sen jälkeen, kun niiden aktiiviset ainesosat ovat kerääntyneet kehoon. Vaikutus tulee noin 15 päivään.

Moodin tunnelmilla pyritään vähentämään hermoston aktiivisuutta sen tilan normalisoimiseksi, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaan mielialaan sen parantamisen suuntaan. Positiivisen vaikutuksen vauhdittamiseksi tätä ryhmää suositellaan antamaan yhdessä masennuslääkkeiden kanssa.

Rauhoittimet helpottavat pelkoa ja ahdistusta. Myös tämä työkalujen ryhmä auttaa normalisoimaan unen ja ruokavalion. Tässä on kuitenkin pidettävä mielessä, että kuvattujen lääkkeiden saanti aiheuttaa usein riippuvuutta.

Neuroleptikoita (antipsykoottisia aineita) määrätään hidastamaan aivojen impulssien siirtoa ja estämään hermostoa. Usein käytetään potilaiden aggressiivisuuden, harhojen tai hallusinaatioiden läsnä ollessa.

Edellä mainittuja lääkkeitä määrättäessä on erittäin tärkeää ottaa huomioon kliinisen masennuksen kärsivän potilaan ikä.

Usein analysoidun tilan korjaamiseksi sovellettiin onnistuneesti kansanparannusta.

Lisäksi tarvitaan aina väkevää hoitoa. Tämä osoittaa vitamiinien ja mineraalikompleksien B-ryhmän tarkoituksen.

Miehillä kliininen masennus on vaikeampaa, ja suositukset ovat samankaltaisia ​​kuin naisilla, mutta mies olisi hoidettava, hänen uskonsa omaan voimaansa on elvytettävä. Meidän on pidättäydyttävä riidoista, syytöksistä ja kritiikistä.

Psykoterapeuttisten tekniikoiden käyttöä pidetään tärkeimpänä askeleena masennuksen hoidossa. Ensinnäkin niiden tarkoituksena on tunnistaa syy ja auttaa potilasta löytämään ja ymmärtämään ongelman juuret. Lisäksi psykoterapia auttaa parantamaan mielialaa, normalisoimaan tilan ja ehkäisemään depressiivisen häiriön toistumista.

Tunnetuimpien psykoterapeuttisten menetelmien joukossa tehokkaimmat olivat: hypnotekniikka, humanistinen psykoterapia, käyttäytymismenetelmä, yksilöllinen tai ryhmähoito, järkevä, perhe, viittaava ja psykoanalyysi.

Yksittäisen psykoterapian perusta on terapeutin ja potilaan välinen suora vuorovaikutus, jonka aikana tapahtuu seuraavaa:

- potilaan tietoisuus hänen persoonallisuutensa rakenteen ominaisuuksista sekä syyt, jotka johtivat sairauden kehittymiseen;

- potilaan yksilöllisten henkisten ominaisuuksien tutkiminen, jonka tarkoituksena on löytää masennuksen tilan muodostumis- ja säästämismekanismit;

- potilaan negatiivisten asenteiden korjaaminen suhteessa hänen omaan persoonaansa, menneisyyteen, nykyiseen ja tulevaisuuteen;

- lääketieteellisen hoidon informatiivinen tuki, korjaus ja tehostaminen masennusta varten.

Käyttäytymismenetelmällä hoidon tavoitteena on ratkaista nykyiset ongelmat sekä eliminoida käyttäytymisen ilmentymiä, kuten monotoninen olemus, ilon luopuminen, eristäminen yhteiskunnasta ja passiivisuus.

Rationaalinen psykoterapia on suunnattu potilaan loogiseen perusteltuun vakaumukseen tarpeesta muuttaa asennetta omaan henkilöönsä ja todellisuuteensa. Tässä selitysmenetelmiä, vakuuttamista käytetään yhdessä abstraktiomenetelmien, moraalisen hyväksynnän, huomion vaihtamisen kanssa.

Kognitiivisten käyttäytymismenetelmien ominaisuus masennustilojen korjaamisessa on niiden käyttö ilman farmakopean lääkkeitä. Menetelmän merkitys muodostuu negatiivisten ajatusten purkamisesta, potilaan reaktiosta tapahtumiin ja erikseen itse tilanteeseen. Istunnon aikana psykoterapeutti auttaa potilasta eri odottamattomien kysymysten avulla tarkastelemaan toimintaa sivulta, jotta hän voi olla varma, ettei todellisuudessa tapahdu mitään kauheaa. Hoidon tulos on ajattelun muutos, joka vaikuttaa positiivisesti käyttäytymismalleihin ja potilaan tilaan.

Farmakopean lääkkeiden nimittämisen ja psykoterapeuttisten menetelmien korjaamisen lisäksi näytetään myös ravitsemusmuutokset. On olemassa tuotteita, jotka auttavat selviytymään kliinisen masennuksen oireista. Siksi on suositeltavaa syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, joilla on kirkas väri (porkkanat, kaki, paprikat, banaanit), rasvainen merikala, juusto, tumma suklaa, tattari, pähkinät.

Myös ns. Masennuslääkkeitä sisältäviä juomia, esimerkiksi sitruunapohjaisia ​​melissia juomalla appelsiinimehulla tai maidolla, lisätään hienonnetun pähkinän ytimien, banaanimassan ja tl sitruunamehun kanssa.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Jotta tällaista vitsausta ei kohdistuisi kliinisessä masennuksessa, on suositeltavaa yrittää johtaa aktiivisesti olemista, välttää stressitekijöitä, seurata hyvinvointia, suunnitella työpäiviä tasaisesti, syödä oikein, matkustaa, viihdyttää itseäsi erilaisilla harrastuksilla, olla rakastettu lemmikki, kiinnittää enemmän aikaa läheisten viestintään ystävät, kävelee.

Tämän poikkeaman ennuste on suotuisa, kun lääketieteellistä hoitoa, lääkärin määräysten tarkkaa ja täsmällistä toteuttamista, asianmukaisen ravitsemuksen toteuttamista.

Загрузка...

Katso video: määrätäänkö lääkkeitä turhaan? (Syyskuu 2019).