Psykologia ja psykiatria

Parkinsonin tauti

Parkinsonin tauti - Tämä on neurologinen sairaus, joka vaikuttaa henkilöiden ikäluokkaan. Parkinsonin taudille on ominaista hitaasti etenevä kurssi, ja se luokitellaan sen rungossa ja puolipalloissa sijaitsevien aivorakenteiden degeneratiivisten patologioiden joukossa. Sen kehittymistä laukaisee neurotransmitteria dopamiinia tuottavien neuronien progressiivinen degeneraatio. Tälle taudille on tunnusomaista lihasjäykkyys, hypokinesia, raajojen vapina ja refleksin toimintahäiriö.

Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole teknisiä ja muita resursseja Parkinsonin taudin täydelliseen parantamiseen, mutta on olemassa erillisiä tekniikoita potilaan elämänlaadun parantamiseksi.

Parkinsonin taudin syyt

Noin 15%: lla Parkinsonin taudista kärsivistä potilaista oli esiintyvyys läheisessä perheessä. Samalla ei tunnisteta tämän taudin syntymisestä vastuussa olevia geenejä.

Parkinsonin tauti, mikä se on? Tänään Parkinsonin taudin patogeneesiä ei määritellä lopullisesti. On kuitenkin mahdollista erottaa joukko etiologisia tekijöitä, nimittäin ikääntyminen, ekologia ja geneettinen taipumus. Patologisesti ikääntymiseen liittyy aivorakenteissa olevien neuronien määrän väheneminen (substia nigra) ja Levi-elinten neuronien läsnäolo. Lisäksi ikääntymisprosessiin liittyy myös neurokemiallisia muutoksia striatumissa, mikä vähentää tyrosiinihydroksylaasin entsyymin pitoisuutta, dopamiinipitoisuutta ja alentaa dopamiinireseptorien määrää. Aivorakenteissa olevien neuronien tuhoutumisnopeus on paljon suurempi Parkinsonin taudissa kuin fysiologisessa ikääntymisessä.

Parkinsonin taudin syyt johtuvat usein ympäristötekijöistä (kemialliset yhdisteet, metallisuolat), aivojen kapillaarivaurioista ja niiden myöhemmästä toimintahäiriöstä, sellaisten farmakopean lääkkeiden käytöstä, jotka edistävät neurologisten komplikaatioiden esiintymistä motorisissa häiriöissä.

Parkinsonin tauti on mielenkiintoinen, koska se esiintyy tupakoitsijoilla harvemmin kuin henkilöillä, joilla ei ole tätä tuhoavaa tapaa. Oletetaan, että tämä ilmiö johtuu nikotiinin stimuloivasta vaikutuksesta dopamiinin tuotantoon. Lisäksi tämä vaikutus selittyy sellaisten yhdisteiden läsnäololla, jotka toimivat kuten MAO-inhibiittorit tupakansavussa. Myös selitetyn taudin syntymän kehittymisestä seuraa kofeiinin suojausta ja kulutusta.

Parkinsonin taudin syyt voidaan tunnistaa seuraavasti:

- kehon ikääntyminen, jossa hermosolujen määrä vähenee luonnollisesti, mikä johtaa dopamiinin tuotannon vähenemiseen;

- perinnöllinen taipumus;

- pysyvä asuinpaikka moottoriteiden, teollisuusyritysten tai rautateiden lähellä;

- D-vitamiinin puute, joka muodostuu, kun se altistuu kehon ultraviolettisäteille, ja suojaa aivosolujen muodostumista vapaiden radikaalien ja erilaisten myrkkyjen tuhoisalta vaikutukselta;

- myrkytys joidenkin kemiallisten yhdisteiden kanssa;

- mutaatiosta johtuvat vialliset mitokondriot, jotka usein johtavat neuronaaliseen rappeutumiseen;

- neuroinfektio (punkki-tarttuva enkefaliitti);

- aivoissa tai sen vammoissa esiintyvät kasvaimen prosessit.

Parkinsonin taudin varhaiset merkit johtuvat dopamiinia tuottavien aivorakenteiden rappeutumisesta ja ovat vastuussa tarkkojen moottoritoimintojen sääntelystä. Dopamiinin tuotantohäiriö aiheuttaa aivoissa kemiallisen epätasapainon, mikä alentaa lihasten toimintaa.

Parkinsonin taudin oireet ja merkit

Pohditulla patologialla on 4 moottorivikaa (vapina, hypokinesia, lihasjäykkyys ja posturaalinen epävakaus), autonomisia häiriöitä ja mielenterveyshäiriöitä.

Parkinsonin taudin oireet jakautuvat täten suuriin (ts. Moottorivaurioihin) ja muihin (henkisen prosessin puutteisiin ja autonomisiin toimintahäiriöihin).

Vapina on ilmeisin ja helposti määriteltävä oire. Tarkasteltavana olevalle taudille on tunnusomaista vapina, jota havaitaan levossa. Myös muut lajikkeet ovat mahdollisia (tahallinen tai posturaalinen). Sen taajuus on havaittavissa alueella 4-6 liikkumista sekunnissa. Vapautuminen tekee yleensä debyyttin ylärajan distaalisesta segmentistä, joka leviää, kun tauti etenee toiseen varteen ja alaraajoihin. Monisuuntaisen merkin sormien liikkeet muistuttavat kolikoiden laskemista tai pillereiden kiertämistä (samanlainen kuin tekniikka, jolla lääketeollisuudessa valmistetaan pillereitä käsillä).

Toisinaan voidaan havaita päänväristystä, joka muistuttaa nyökkää, alaleuan, kielen tai silmäluomien tärinää. Harvemmin vapina kattaa koko kehon. Ravistelua pahentaa jännitys ja heikkenee vapaaehtoisten toimien tai unelmien aikana. Tämän taudin yhteydessä havaitaan merkittäviä muutoksia käsialalla. Se muuttuu pieneksi, mikrografia havaitaan.

Spontaanien moottoreiden tai hypokinesian väheneminen ilmenee seuraavassa. Henkilö, jolla on Parkinsonin tauti, voi äkillisesti jäätyä, säilyttäen tämän ajan tunnin. Myös jäykkyys. Aktiiviset moottoritoiminnot tapahtuvat viiveellä, niiden rauhassa. Kävelylle on ominaista pienet askeleet. Jalat, kun potilas kävelee, asetetaan rinnakkain. Tällaista kävelyä kutsutaan myös nukoksi. Amimiaa havaitaan, eli potilaan kasvot muistuttavat maskia.

Ihmiset, joilla on Parkinsonin tauti, vilkkuvat harvoin, potilaan silmät jäädytetään. Hymyn ilmaisu ja itku näkyvät hiljaa ja hitaasti häviävät. Myös tyypillinen parkinsonismien nuken asentoon. Potilaiden puhe on epäselvä, yksitoikkoinen ja pyrkii häviämään. Lisäksi panee merkille moottoritoimintojen (oligokinesia) määrän vähenemisen ilmaistuna fysiologisesti ystävällisten liikkeiden tai synkineesin puuttuessa. Kävelyn aikana yksilön kädet eivät tee tavallisia pyyhkäisyliikkeitä, vaan ne pysyvät painettuna kehoon. Ei ole merkitty otsaan rypistymässä, kun katsot ylöspäin. Parkinsonismia sairastava henkilö ei voi samanaikaisesti suorittaa useita keskittyneitä moottorikäyttöjä. Kaikki potilaan toimet ovat mekaanisia.

Lihasten jäykkyys on lihasten yhtenäinen kasvu (lihasten muovinen hypertensio). Taivutus- tai ekstenssimoottorissa raajat jäävät niille annetussa asennossa. Kuvattua lihaksen hypertension muotoa kutsutaan "vahamaiseksi joustavuudeksi". Jäykkyyden esiintyminen yksittäisissä lihasryhmissä aiheuttaa hakijan asennon muodostumisen: henkilö slouches, puoliksi taivutetut yläraajot painettuna kehoon, pää taivutettuna, alaraajat taipuvat myös.

Muutokset tonusissa aiheuttavat raajan halun palautumisen palata alkuperäiseen asentoonsa liikkeen jälkeen.

Parkinsonin taudin oireet taudin myöhemmissä vaiheissa:

- Posturaalinen epävakaus kehittyy. Potilaan on vaikea aloittaa toiminta ja vaikeasti pysäyttää se käynnistämällä se;

- Moottorihäiriöt ilmenevät, kun raajojen runko ilmaisee sitä suoraan, taaksepäin tai sivulle. Tämä herättää painopisteen muutoksen, joka johtaa vakauden menettämiseen ja putoamiseen;

- autonomiset häiriöt ilmenevät aineenvaihdunnan häiriöstä, joka aiheuttaa kaksiä (uupumus) tai lihavuutta. Erillinen toimintahäiriö löytyy ihottuman kokonaisuuden rasvaisuudesta, etenkin kasvojen, liiallisen hikoilun ja syljenerityksen vuoksi;

- Psyykkisten prosessien toimintahäiriöt johtuvat usein sairaudesta tai farmakopean lääkkeistä, jotka on määrätty Parkinsonin oireita vastaan.

Psykoosin ensimmäisiä ilmenemismuotoja (pelko, unettomuus, sekavuus, hallusinaatiot, paranoidinen tila desorientaatiolla) havaitaan 20%: lla parkinsonismia sairastavista henkilöistä. Henkisen toiminnan väheneminen on vähemmän selvää kuin seniilisessä dementiassa. 40%: lla parkinsonismista kärsivistä henkilöistä on unelmahäiriöitä ja liiallista väsymystä 47%: n masennustiloissa. Potilaat ovat aloitteettomia, apaattisia, häiritseviä. Heillä on taipumus esittää samoja kysymyksiä.

Lisäksi Parkinsonin taudin oireet ovat edellä mainitun lisäksi vaikeuksia nukahtaa, tyytymättömyyttä unien laatuun, usein yöllisiä herätyksiä, erilaisia ​​kipuja, polttava tunne tai tunnottomuus.

Taudissa on useita kliinisiä variaatioita: vapina-jäykkä, jäykkä-bradykineettinen ja vapina.

Ensimmäistä muunnosta on tunnusomaista raajojen, lähinnä niiden distaalisten segmenttien, vapina ja vapaaehtoisten moottoritoimien jäykkyys.

Toiselle muodolle on tunnusomaista lihasten muovinen hypertensio, aktiivisten liikkeiden asteittainen estäminen liikkumattomuuden täydentämiseksi, "suppliantin" muoto.

Kolmannelle muodolle on tunnusomaista pään, raajojen, kielen, pään, keskipitkän ja suuren amplitudin vakaan tai lähes tasaisen jatkuvan ravistelu. Lihasävy on normaali tai hieman lisääntynyt. Mielivaltaisten moottoritoimintojen nopeus tallennetaan.

Parkinsonin taudin alkumerkkejä edustavat merkittävät jitterit ja vaikeudet suorittaa ja käynnistää moottoritoimia.

Parkinsonin taudin vaiheet

Näin ollen kyseessä olevan taudin maailmanluokitus jakautuu seuraavasti:

- suoraan Parkinsonin tauti (esiintyy 80 prosentissa tapauksista);

- sekundaarinen parkinsonismi, joka diagnosoidaan paljon harvemmin, ja sen ominaista on seuraavat virtausmallit: myrkyllinen, verisuoni-, traumaattinen, enkefaliittinen, huume-, hydrokefalinen ja posthypoksinen.

Kurssin muoto johtuu syistä, jotka aiheuttivat patologian kehittymistä. Taudin kulun muodon lisäksi on myös vaiheita, jotka riippuvat patologisen prosessin esiintyvyydestä.

Tutkijat ovat kehittäneet erityisen mittakaavan, jonka avulla voidaan määrittää kyseisen sairauden oireiden lisääntymisvaihe. Tämä asteikko on nimetty sen kehittäjille - M. Hen ja M. Yaru.

Alla on kuvattu edellä kuvatun patologian etenemisen vaiheet Khen-Yarin mukaan. Yhteensä on 5 tällaista vaihetta.

Parkinsonin taudin oireita ja hoitoa alkuvaiheessa edustavat pienet liikehäiriöt käsivarteen. Lisäksi Parkinsonin taudin alkuvaiheessa voi ilmetä alkuvaiheessa ei-spesifisiä oireita: unmotivoitunut väsymys, hajuhaju, häiriintynyt unelma ja mielialahäiriöt. Sitten sormien värähtely on jännitystä, ja myöhemmin vapina näkyy levossa.

Parkinsonin tauti on myös välivaihe, jolle on tunnusomaista ilmentymien lokalisointi rungon tai raajan puoliskossa. Vapuminen on vastustuskykyinen, kun taas katoaa unessa. Ravista voi käydä kokonaan. Käsinkirjoitus muuttuu. Hieno moottoritaito on vaikeaa. Selkä- ja kaulan alueen yläosassa havaittu jäykkyys. Käden liikkeet kävelyn aikana ovat rajalliset. Koska kuvattuun vaiheeseen liittyy lieviä tai kohtalaisen vakavia oireita, ei ole mahdollista käyttää tehokkaita dopaminergisiä lääkkeitä hoitoon.

Parkinsonin taudin toisessa vaiheessa liikehäiriö ulottuu molempiin puolikkaisiin. Mahdollinen kielen tai alaleuan leikkuminen, kuivuminen. Kasvojen ilme vähenee, puhe hidastuu, nivelissä ilmenee vaikeuksia toimien suorittamisessa. On hikoiluhäiriöitä, iho voi olla kuiva tai päinvastoin rasva. Henkilö, joka kärsii Parkinsonin taudista, voi joskus pystyä rajoittamaan tahattomia moottoritoimintoja. Käytännön toiminta on heikentynyt, mutta potilas pystyy selviytymään yksinkertaisista teoista, vaikka ne ovat hitaita.

Parkinsonin taudin kolmatta vaihetta leimaa hypokinesian ja lihasjäykkyyden lisääntyminen. Yksilön kulku on nukke (jalat asetetaan rinnakkain, pienet askeleet). Kasvolla on naamio (naamioinen kasvot). Saattaa myös esiintyä pään ravistelua nyörinä. "Vetoomuksen esittäjän asento" on ominaista. Liitoksissa moottorin toiminta muistuttaa "vaihteistomekanismia". Puhehäiriöt etenevät. Potilas näyttää olevan "kiinnitetty" identtisten sanojen toistamiseen. Henkilö, joka kärsii kuvatuista Parkinsonin vaiheista, palvelee itseään, mutta suurella vaikeudella. Itsekiinnitys aiheuttaa vaikeuksia, sillä potilaan on yleensä vaikea itsenäisesti kiinnittää painikkeita ja päästä holkkiin. Lisäksi niiden hygieniamenettelyt kestävät paljon kauemmin.

Parkinsonin taudin neljännelle vaiheelle on ominaista vakava posturaalinen epävakaus. Yksilön on vaikea pitää tasapainoa, kun hän menee ulos sängystä (usein romahtaa eteenpäin). Jos henkilö kulkee tai seisoo hieman työntämällä, hän jatkaa liikkumista inertial-suunnassa, kunnes kaikki esteet pysäyttävät hänet. Usein putoavat, jotka johtavat murtumiin. Potilaiden on vaikea muuttaa kehon asemaa unelmien aikana. Puhe on hiljainen, epäselvä, nenä. Depressiivinen tila kehittyy, itsemurhaiskokeita esiintyy usein ja dementiaa esiintyy joskus. Yksinkertaisten päivittäisten toimintojen suorittamiseksi useimmat vaativat kolmannen osapuolen apua.

Parkinsonin taudin viimeisessä vaiheessa kaikki moottorihäiriöt etenevät. Yksilö, joka kärsii kuvatuista Parkinsonin vaiheista, ei voi kävellä, seistä tai istua. Ihminen ei edes pysty syömään yksin. Tämä ei johdu ainoastaan ​​moottorin vapinaa tai jäykkyydestä, vaan myös nielemisvaikeuksista. Virtsaamisen valvonta ja ulostuksen teko on rikki. Puhe on melkein epäselvä. Taudin tässä vaiheessa oleva kohde muuttuu täysin riippuvaiseksi muista. Usein kuvattu vaihe on monimutkainen vakavan masennuksen ja dementian vuoksi.

Parkinsonin taudin viimeisen vaiheen kesto määräytyy terveydentilan ja immuunijärjestelmän mukaan, toteutetut terapeuttiset toimenpiteet, hoidon laadun ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden, jotka koskevat imeytymistä, sydämen toimintaa ja keuhkojen toimintaa. Tappava lopputulos on seurausta liittymisongelmista.

Edellä kuvatuista oireista käy selväksi, että kyseinen sairaus on vaikein testi paitsi siitä kärsivälle henkilölle myös hänen sukulaisilleen. Siksi Parkinsonin tauti aiheuttaa taudin ja tapoja korjata tila edellyttää suurempaa huomiota.

Parkinsonin tauti muuttaa merkittävästi henkilön ja hänen välittömän ympäristönsä olemassaoloa. Koska kliiniset ilmenemismuodot, jotka ilmaistaan ​​tavallisten moottoriteosten töitä rikkomalla, ovat melko raskaita. Lisäksi sairauden varhaisten merkkien huomiotta jättäminen voi aiheuttaa melko vakavia seurauksia.

Parkinsonin tauti, kuinka monta elää sen kanssa? Tämä on usein mielenkiintoinen kysymys kaikille sukulaisille. Kaikki riippuu taudin havaitsemisen oikea-aikaisuudesta ja valitun hoidon riittävyydestä, mikä antaa potilaalle monen vuoden ajan tuntematta hyödytöntä, tarpeetonta ja avuttomana.

Parkinsonin taudin varhainen diagnoosi antaa ihmisille mahdollisuuden ylläpitää kotimaista toimintaa ja harjoittaa ammattitoimintaa pitkään, eli tuntea itsensä taakaksi, mutta yhteiskunnan täysivaltaiseksi jäseneksi.

Parkinsonin taudin diagnosointi

Kuvattujen sairauksien diagnosoimiseksi on kehitetty yhtenäiset kriteerit, jotka jakoivat diagnostisen prosessin vaiheisiin. Alkuvaihe on oireyhtymän tunnistaminen, seuraavaksi - sairauden poissulkevien ilmentymien etsimisessä, kolmas - oireiden tunnistamisessa, joka vahvistaa kyseisen taudin. Käytäntö osoittaa, että ehdotetut diagnostiset kriteerit ovat erittäin herkkiä ja varsin tarkkoja.

Ensimmäinen vaihe Parkinsonin taudin diagnosoinnissa on oireyhtymän tunnistaminen sen erottamiseksi neurologisista oireista ja psykopatologisista ilmenemismuodoista, jotka ovat samankaltaisia ​​useissa todellisessa parkinsonismissa. Toisin sanoen alkuvaiheelle on ominaista differentiaalidiagnoosi. Todellinen parkinsonismi on silloin, kun hypokinesiaa havaitaan yhdistettynä ainakin yhteen seuraavista ilmenemismuodoista: lihasjäykkyys, lepotila, posturaalinen epävakaus, jota ei aiheuta ensisijaiset vestibulaariset, visuaaliset, proprioseptiiviset ja aivojen häiriöt.

Parkinsonin taudin diagnoosin seuraava vaihe tarjoaa mahdollisuuden poistaa muita vaivoja, jotka ilmentävät Parkinsonin oireyhtymää (ns. Negatiiviset kriteerit parkinsonismin diagnosoinnissa).

Tarkasteltavana olevan taudin poissulkemiseksi on olemassa seuraavat kriteerit:

- анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

- neuroleptisten käyttö ennen taudin alkamista;

- ilmiökriisit;

- pitkä remissio;

- supranukleaarinen progressiivinen katseparesiisi;

- yksipuoliset oireet, jotka kestävät yli kolme vuotta;

- aivojen ilmentymiä;

- vakavan vegetatiivisen toimintahäiriön oireiden varhainen puhkeaminen;

- Babinskyn oire (epänormaali vaste jalkojen mekaaniselle ärsytykselle);

- kasvainprosessin esiintyminen aivoissa;

- vakavan dementian alkuvaihe;

- Levodopan suurten annosten käytöstä johtuvan tuloksen puute;

- avoimen hydrokefaliinin läsnäolo;

- metyylifenyyli-tetrahydropyridiinimyrkytys.

Parkinsonin taudin diagnosointi Viimeinen vaihe on etsiä oireita, jotka vahvistavat kyseisen patologian. Onnettomuus diagnosoida kuvattu häiriö on tarpeen tunnistaa ainakin kolme seuraavista kriteereistä:

- lepoherkkyyden esiintyminen;

- taudin debyytti yksipuolisilla oireilla;

- vakaa epäsymmetria, jolle on tunnusomaista selvempiä ilmenemismuotoja kehon puolella, jolla tauti debytoi;

- hyvä vaste Levodopan käyttöön;

- Levodopan käytön aiheuttama vakava dyskinesia;

- taudin etenevä kulku;

- Levodopan tehokkuuden säilyttäminen vähintään 5 vuoden ajan;

- pitkä sairaus.

Tärkeä Parkinsonin taudin diagnoosissa on neurologin historia ja tutkimus.

Ensimmäisellä puoliskolla neurologi toteaa potilaan elinympäristön, kuinka monta vuotta tauti debytoi, ja millä ilmenemismuodoilla, olivatko tutun sairauden esiintyminen perheen tiedossa, patologiat edeltäneet eri aivovaurioita, myrkytystä, levätä levossa, moottorihäiriöitä, symmetrisiä ilmenemismuodot, voivatko itsepalvelun itsensä, selviytyä päivittäisestä toiminnasta, onko hikoilussa häiriöitä, henkisen tunnelman muutoksia, unelmien häiriöitä, jotka ovat Nimal huumeet, onko tulos niiden vaikutus onko levodopan otetaan.

Tiedonhistorian keräämisen jälkeen neurologi arvioi potilaan kulkua ja kehonsa asennon sekä moottorin vapauden raajoissa, kasvojen ilmentymiä, vapinaa ja kuormitusta sisältävien vapinaa, paljastaa ilmentymien symmetriaa, määrittää puhehäiriöt ja käsinkirjoitusviat.

Tietojen keräämisen ja tarkastuksen lisäksi tutkimukseen olisi sisällytettävä myös instrumentaalinen tutkimus. Analyysit kyseessä olevan taudin diagnosoimiseksi eivät ole erityisiä. Pikemminkin ne kantavat lisäarvoa. Jotta voidaan sulkea pois muita vaivoja, joita esiintyy parkinsonismin oireilla, määritä glukoosipitoisuuden, kolesterolin, maksan entsyymien, kilpirauhashormonin määrän taso, ota munuaisnäytteitä. Parkinsonin taudin instrumentaalinen diagnoosi auttaa tunnistamaan useita muutoksia, jotka liittyvät parkinsonismiin tai muihin vaivoihin.

Sähkökefalografialla voidaan havaita aivojen sähköisen aktiivisuuden väheneminen. Sähköromografia näyttää värähtelytaajuuden. Tämä menetelmä edistää kuvattua patologiaa varhaisessa vaiheessa. Positronipäästötomografia on myös välttämätön sairauden avautumisvaiheissa jo ennen tyypillisten oireiden alkamista. Lisäksi tehdään tutkimus dopamiinin tuotannon vähenemisen havaitsemiseksi.

On muistettava, että kliininen diagnoosi on mahdollinen tai todennäköinen. Taudin luotettavuuden määrittämiseksi on tarpeen tehdä patologinen tutkimus.

Mahdolliseen parkinsonismiin on tunnusomaista ainakin kahden määrittävän ilmentymisen läsnäolo - akinesia ja vapina tai jäykkyys, progressiivinen kurssi ja epätyypillisten oireiden puuttuminen.

Todennäköistä parkinsonismia luonnehtivat samankaltaiset kriteerit, kuten mahdollinen, sekä ainakin kahden seuraavista ilmenemismuodoista: selkeä parannus Levodopan ottamisesta, motoristen toimintojen vaihteluiden tai levodopan aiheuttamien dyskinesioiden esiintyminen, ilmentymien epäsymmetria.

Uskottavaan parkinsonismiin on tunnusomaista samankaltaisten kriteerien läsnäolo, kuten todennäköisten, samoin kuin oligodendroglialisulkeumien puuttuessa, pigmentoituneiden hermosolujen tuhoutumisen esiintyminen, jotka havaitaan patomorfologisessa tutkimuksessa, ja Lévy-elinten esiintyminen neuroneissa.

Parkinsonin taudin hoito

Hoidettavan sairauden hoidon keskeisiä vaiheita ovat useat perustavanlaatuiset hoitomenetelmät: farmakopean hoito (neuroprotektiivinen ja oireenmukainen), ei-lääkehoito, neurokirurginen hoito ja kuntoutustoimenpiteet.

Parkinsonin taudin oireet ja hoito johtuvat taudin vaiheesta ja merkitsevät kahta käsitteellistä aluetta: sellaisten lääkkeiden valinnan, jotka voivat merkittävästi hidastaa tai pysäyttää oireiden etenemisen (neuroprotection) ja oireenmukaista hoitoa, jolla parannetaan potilaiden elämää.

On olemassa useita lääkeaineita, joita käytetään oireiden lievittämiseen. Ne poistavat taudin ilmenemismuodot ja lisäävät potilaiden aktiivisen elämän kestoa. Nykyään ei kuitenkaan ole keinoja pysäyttää dopaminergisten solujen degeneroitumista, joten kyseinen patologia luokitellaan parantumattomiksi sairauksiksi.

Hoitostrategiat vaihtelevat merkittävästi Parkinsonin taudin avautumisvaiheissa ja myöhäisissä jaksoissa. Tunnistettaessa patologiaa varhaisvaiheissa, jotta voidaan määrittää terapeuttisten toimenpiteiden alkamisaika farmakopean aineilla, on analysoitava useita olosuhteita, kuten kurssin vakavuus (kardinaalisten ilmentymien vakavuus), kurssin kesto, oireiden lisääntymisnopeus, potilaan ikä, samanaikaiset sairaudet, työaktiivisuuden luonne jne. .

Miten Parkinsonin taudin hoitoon? Yleisin farmakopean lääke, jota käytetään Parkinsonismin oireiden lievittämiseen, on Levodopa, joka edistää helpotusta moottorin toimintahäiriöistä. Tässä tapauksessa aineella on useita sivuvaikutuksia. Negatiivisten seurausten minimoimiseksi potilaille määrätään lääkehoitoa. Siksi monet neurologit yrittävät olla nimittämättä Levodopaa parkinsonismivaiheen vaiheessa.

Parkinsonin taudin kehityksen alkuvaiheessa, joka on ryhmä potilaita, jotka eivät ole ylittäneet viisikymmentä vuotta, suositellaan dopamiiniantagonistien nimeämistä. Usein käytetään myös amantadiineja ja MAO-B-estäjiä. Levodopaa määrätään potilaille, jotka ovat ylittäneet linjan 50 vuoden ajan sairauden oireiden etenemisestä riippumatta. Kehon sijainnin epätasapainon vaikutus on melko huono lääketieteellisiin vaikutuksiin. Lihasten vapina ja hypertonisuus voidaan korjata otettaessa riittävä annos lääkettä.

Parkinsonin taudin kolmannen vaiheen potilaalle määrätään Levodopaa yhdessä dopamiiniantagonistien kanssa (ne todennäköisesti aiheuttavat dyskinesioita ja muita motorisia toimintahäiriöitä verrattuna Levodopaan, mutta useammin aiheuttavat turvotusta, hallusinaatioita, ummetusta, pahoinvointia). MAO-estäjät vähentävät selektiivisesti dopamiinia hajottavien entsyymien aktiivisuutta ja hidastavat Parkinsonin taudin etenemistä. Farmakologinen vaikutus on samanlainen kuin Levodopalla, mutta sen vakavuus on huomattavasti pienempi. Tämä tuoteryhmä mahdollistaa levodopan vaikutuksen lisäämisen. Epäsuora dopaminomimeetit lisäävät dopamiinin tuotantoa ja hidastavat neuronien takaisinottoa. Kyseisen ryhmän lääkkeet tukahduttavat pääasiassa lihasjäykkyyttä ja hypokinesiaa ja vähäisemmässä määrin vaikuttavat vapinaa.

Tunnistettaessa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä mobilisoimaan motiliumia. Unihäiriöille, algialle, masennukselle, lisääntyvälle ahdistukselle, rauhoittaville aineille määrätään. Harvoin harjoitettiin masennuslääkkeiden nimittämistä, esimerkiksi "Tsipramil". Reminilia suositellaan muistin parantamiseksi ja huomion keskittymisen parantamiseksi.

Monet ovat kiinnostuneita: "Miten hoidetaan Parkinsonin tautia?". Erityisesti ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista auttaa potilaita, joilla ei ole lääkkeitä. Farmakopean lääketieteen lisäksi voimisteluharjoitukset osoittautuivat erinomaisiksi, mikä tuottaa päivittäin toistoa yhdessä huumeiden käytön kanssa erinomaisia ​​tuloksia.

Parkinsonin taudin vakavuus on oireiden jatkuva eteneminen, mikä johtaa vammaisuuteen. Siksi parkinsonismista kärsivien henkilöiden elämänlaatu ja niiden sopeutuminen riippuvat suoraan pätevästä hoidosta ja kodinhoidosta. Lisäksi on erittäin tärkeää auttaa potilasta säilyttämään kykynsä itse ylläpitää ja suorittaa päivittäisiä manipulaatioita.

Seuraavat ovat hoidon ja kodinhoidon tärkeitä näkökohtia potilaille, joilla on Parkinsonin tauti. Ensimmäisessä vuorossa on tarpeen mukauttaa asunnon tilannetta (järjestää huonekalut uudelleen siten, että yksilö luottaa siihen asunnossa liikkuessaan) ja yksinkertaistaa päivittäistä toimintaa. Henkilön tulee seurata ruokavaliota, kuluttaa paljon hedelmiä (lukuun ottamatta banaaneja) ja vihanneksia, syödä enemmän viljaa, palkokasveja, mustaa leipää. Lihasta tulisi suosia vähärasvaisia ​​lajikkeita ja siipikarjaa. Voit käyttää meijerirasvatuotteita. Kulutuksen tulisi olla vähintään kaksi litraa päivässä.

Ruokavalio on tärkeä syistä. Ensinnäkin asianmukaisen ruokavalion jälkeen autetaan nopeuttamaan lääkkeiden vaikutusta. Lisäksi myöhemmissä vaiheissa on nielemisvaikeuksia. Siksi päivittäinen annos olisi otettava huomioon yksilön erityispiirteiden mukaisesti. Ruoka voi myös edistää ummetusta tai laihtumista. Tätä kohtaa olisi myös harkittava, kun kehitetään ruokavaliota. Asianmukaisesti valittu päivittäinen ruokavalio auttaa lievittämään Parkinsonin taudin kasvullisten ilmenemismuotojen kärsimystä.

Voimisteluharjoitukset ovat välttämättömiä missään patologian kehityksen vaiheessa. Koordinoinnin parantamiseksi on suositeltavaa tehdä käytännön harjoituksia, kuten saksia, vetää kuvitteellisia kahdeksan ilmaa, jäljitellä soutua käsin ja tehdä taivutuksia kehon kanssa. Lihasjäykkyyden estämiseksi venytys tai venytys on ihanteellinen. Jos yksilön fyysinen tila sallii, sillan ja nielemisen harjoitukset ovat hyödyllisiä. Lisäksi uinti on tehokasta, päivittäistä kävelyä tai lenkkeilyä. Voit poistaa vapina pitämällä kevyt asia kämmenessäsi. Tämä auttaa vähentämään ravistelua ja palauttamaan moottoritoimintojen hallinnan.

Puhehäiriöt voidaan korjata puheterapeutin ja potilaan yhteisen työn yhteydessä. Lisäksi kehitettiin erityisiä harjoituksia puheen parantamiseksi ja oman elämän palauttamiseksi edelliseen tasoonsa. Ensimmäinen harjoitus koostuu erillisistä ja äänekkäistä vokaalien lausumisesta. Vokaaleja tulisi lausua venyttämällä eteenpäin ja venyttämällä huulia. Seuraava harjoitus: lisää pieniä pähkinöitä poskien taakse ja lue kirja tai kerro runoa. Samaan aikaan lukemisen tai toistamisen on oltava hidasta ja toistettava ääneen. Nämä harjoitukset on suoritettava vähintään kaksi kertaa päivässä.

Harjoituksia henkisen toiminnan tehostamiseksi esittävät niin sanotut älylliset harjoitukset, joihin kuuluu: ristisanatehtävien arvaaminen, arvoitusten ratkaiseminen, arvoitusten ratkaiseminen, runojen oppiminen sydämestä. Voit käyttää myös erityisiä pelejä, joilla pyritään ylläpitämään henkistä toimintaa (yhdistys).

Epätavallisia hoitoja käytetään enemmän normaaliin toimintaan vaikuttavien oireiden poistamiseen. Esimerkiksi, jos henkilö kärsii ummetuksesta, hänelle näytetään ottavan lääkkeitä, joilla on laksatiivinen vaikutus, ja kasvit, jotka stimuloivat aivotoimintaa, käytetään henkisen toiminnan tehostamiseen. Lisäksi lämmin kylpyjä pidetään välttämättöminä vaihtoehtoisen lääketieteen keinoin lihasjäykkyyden ja rauhan lievittämiseksi. Kylpyammeet tulisi ottaa kurssiksi - kerran 60 päivässä 10 menettelyä. Erinomainen vaikutus on kylpy ja salvia lehdet, jotka olisi esipuhdistettava ja anna sen hautua.

Näin ollen Parkinsonin taudin avautumisvaiheessa potilaita ei yleensä määrätä lääkehoitoon. He yrittävät pysäyttää heidän tilansa fysioterapian avulla. Farmakopean lääkkeet yrittävät muodostaa yhteyden myöhemmin, koska pitkäaikainen hoito tällaisilla lääkkeillä on riippuvuutta aiheuttavaa ja sillä on monia kielteisiä vaikutuksia.

Загрузка...

Katso video: Parkinson video12014, Mikä on Parkinsonin tauti? (Syyskuu 2019).