agnosia - Tämä on havaintohäiriö, joka ilmenee tietoisuuden ja herkkyyden säilyttämisen taustalla. Toisin sanoen, agnosia on erilaisten havaintotyyppien häiriö ja se ilmenee aivokuoren ja läheisten aivokuoren alueiden vahingoittumisen vuoksi. Tämä patologia on ominaista yhteydelle aivokuoren sekundaaristen (projektio-assosiaation) alueiden vahingoittumiseen, jotka ovat vastuussa saadun informaation analysoinnista ja synteesistä. Tämä johtaa häiriöön ärsykkeiden tunnistamisessa, mikä aiheuttaa esineiden tunnistamisen loukkaamisen ja väärän vasteen saaduille ärsykkeille.

Agnosian oireet

Aivokuoren vahingoittuminen, joka vastaa tietojen analysoinnista ja synteesistä, tuottaa agnosiaa. Siksi oireet riippuvat aivojen kärsimän alueen sijainnista. Esimerkiksi niskakyhmyalueen vasemman vyöhykkeen tappion vuoksi syntyy aihe agnosia, joka koostuu potilaan tietojen menetyksestä kohteesta ja sen tarkoituksesta. Toisin sanoen yksilö, joka kärsii tästä havainnon loukkauksesta, näkee kohteen, voi kuvata sen, mutta ei pysty nimeämään sitä ja kertomaan sen tarkoituksesta. Kun ajallinen alue on vaurioitunut, on akustinen-puheentunnistushäiriö: potilas havaitsee puhujan puheen, ikään kuin tämä on normaali ääni, hän ei kykene havaitsemaan lauseiden merkitystä ja erottamaan yksittäisiä sanoja. Tilastot osoittavat, että kyseinen häiriö on melko harvinaista.

Agnosian syyt ovat seuraavat: aivojen ajallisten ja parietaalisten alueiden häiriöt, joissa tiedot säilytetään tuttujen esineiden käytöstä (usein tapahtuu äkillisesti aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai pään vamman jälkeen, kun aivokuori ja läheiset aivokuoren aivot muodostuvat, ja kuoren vaurioituminen voi aiheuttaa kasvainprosessin ). Lisäksi kyseinen patologia voi syntyä aivojen alueiden rappeutumisen seurauksena, jotka ovat vastuussa havainnon, muistin ja tunnistamisprosessien integroinnista.

Täten agnosian pääasialliset syyt ovat aivokuoren parietaalisten ja okcipitaalisten alueiden vahingoittuminen, joita esiintyy edellä mainittujen patologioiden lisäksi seuraaviin vaivoihin:

- krooniset verenkiertohäiriöt aivoissa, jotka kehittyvät edelleen dementiaan;

- aivojen tulehdusprosessit (esimerkiksi enkefaliitti);

- Alzheimerin tauti, joka liittyy amyloidin kertymiseen aivoihin (spesifinen proteiini, joka yleensä hajoaa tavallisesti nopeasti aivoissa);

- Parkinsonin tauti, jolle on tunnusomaista progressiivinen lihasjäykkyys, vapina ja useita neuropsykologisia häiriöitä, mukaan lukien apraxia.

Erilaisia ​​havainnollisen toimintahäiriön tyyppejä voidaan erottaa riippuen vaikutuksesta kärsineen alueen aivoissa. Esimerkiksi, kun parietaalinen niskakalvon vyöhyke on vaurioitunut, on topografisen suuntautumisen loukkaus, jolloin parietaalisen lobe-anosognosian oikea subdominanttiosa vaurioituu, mikä on potilaiden puuttuminen kriittiseen arviointiin omasta sairaudestaan ​​tai vikastaan. Esimerkiksi ihmiset, jotka kärsivät tästä dysfunktion muodosta, pitävät itseään täysin terveinä jopa kehon liikkumattomuuden taustalla (halvaus).

Monet ihmiset, jotka ovat kaukana lääkkeestä, pyytävät agnosiaa, mikä se on, mitkä ovat tämän taudin oireet, miten ne näkyvät?

Seuraavat agnosian ilmenemismuodot ja oireet voidaan erottaa:

- alueellisen suuntautumisen rikkominen ja kyky "lukea" kartalla eli ymmärtää kaupunkien, piirien ja muiden paikkojen sijainti kartalla;

- häiriö kykyyn tunnistaa esineitä kosketuksella (sairaiden ihmisten on vaikea määrittää kohteen rakennetta, muotoa ja muotoa;

- kieltäminen siitä, että heillä on fyysinen vika tai sairaus (esimerkiksi sokeus, kuurous) huolimatta olemassa olevien vikojen kiistattomuudesta;

- välinpitämättömyys vian läsnäoloon (henkilö voi häiritä hieman äkillisesti kuuroutta, sokeutta tai muita vikoja;

- heikentynyt äänentunnistus (potilas ei pysty muodostamaan äänen luonnetta, ymmärtämään, mistä se tulee, esimerkiksi kun hän kuulee puhelun omassa talossaan tai sukulaisen äänessä;

- oman ruumiinsa havaitsemisen häiriö (ihmiset eivät pysty määrittämään oikein jäsentensä lukumäärää tai niiden pituutta);

- häiriö kykyyn tunnistaa tuttavien kasvot sekä potilaat voivat antaa heille likimääräisen iän tai sukupuolen;

- monimutkaisten visuaalisten kuvien heikentynyt tunnistaminen, kun taas potilaat säilyttävät kyvyn tunnistaa näiden kuvien yksittäiset osat, esimerkiksi henkilö, joka tarkastelee kuvaa, tunnistaa pöydän kannun, mutta ei ymmärrä, että on kannu, lasit, levyt ja ruoka pöydällä, se osoittaa, että juhla oli esitetty kuvassa;

- huomiotta osa näkyvästä tilasta (esimerkiksi ruoka syöminen syö ruokaa vain levyn oikealta puolelta).

Agnosian tyypit

Kuvattua häiriötä kuvaavat kolme pääasiallista lajiketta: tunto-, visuaaliset ja kuuloiset häiriöt. Lisäksi on mahdollista tunnistaa useita vähemmän yleisiä tarkasteltavan sairauden muotoja (esimerkiksi spatiaalinen agnosia).

Visuaaliselle agnosialle on tunnusomaista vaurion läsnäolo aivojen niskakyhmyalueella. Tämä taudin muoto ilmenee potilaiden kyvyttömyytenä tunnistamaan kuvia ja esineitä samalla kun näön terävyys säilyy. Harkittu patologia voi ilmetä eri tavoin. Seuraavat visuaalisen agnosian muodot erotetaan: aihe, väri, visuaalinen, samanaikainen agnosia, protopagnosia ja Balintin oireyhtymä.

Kuulon havaintohäiriöt johtuvat oikean pallonpuoliskon ajallisen vyöhykkeen kuoren vaurioitumisesta. Tämäntyyppistä agnosiaa edustaa yksilöiden kyvyttömyys tunnistaa puhetta ja ääniä kuuloanalysaattorin normaalin työkyvyn taustalla. Kuuleva agnosiat jakautuvat puolestaan ​​yksinkertaisiin kuuloherkkyyshäiriöihin, kuulo- ja tonaaliseen kuuloagnosiaan.

Kuulon havaitsemisen yksinkertainen rikkominen on ominaista ihmisten kyvyttömyydelle tunnistaa yksinkertaisia, aiemmin tuttuja ääniä, kuten sateen ääniä, meriä, koputtamista, ovikelloa, piikistä jne.

Suullinen-sanallinen agnosia on puheentunnistuksen mahdottomuus. Henkilölle, joka kärsii kuvatusta agnosian muodosta, natiivi puhe näyttää olevan joukko tuntemattomia ääniä.

Kuulon havaitsemisen tonaalisesta poikkeamisesta on tunnusomaista kyvyttömyys tarttua emotionaaliseen väritykseen, sävyyn, puheääneen, kun taustalla on kyky ymmärtää sanoja asianmukaisesti ja erottaa kieliopilliset rakenteet oikein.

Taktiilinen agnosia on kyvyttömyys tunnistaa esineitä, kosketettavia asioita. Seuraavat lajin lajit ovat eriteltyinä: somatoagnosia, astereognosia ja heikentynyt spatiaalinen käsitys. Somatoagnoosiksi kutsutaan potilaan kyvyttömyyttä tunnistaa osia omasta kehostaan ​​ja arvioida niiden sijaintia suhteessa toisiinsa. Taktiilisen havainnon loukkaaminen, jossa esineiden ja asioiden tunnistamista kosketuksen kautta kutsutaan astereognosiaksi.

Myös avaruusparametrien virheellisen tunnistamisen muodossa esiintyy paikkatietokyvyn loukkauksia. Niskakalvon-parietaalisen alueen keskiosien vaurioituminen havaitaan kyvyttömänä mitata arvoja lähemmäksi tai pidemmälle, ja kohteiden sijoittamiseksi oikein kolmiulotteiseen tilaan, erityisesti syvyydessä, vasemman pallonpuoliskon vaurioihin liittyy tilava agnosia, joka ilmenee heikentyneenä stereoskooppisena näönä. Lisäksi on olemassa sellaisia ​​agnosian tyyppejä kuin yksipuolinen alueellisen havainnon ja havaintohäiriön rikkominen, joka koostuu kyvyttömyydestä topografisesti navigoida maastoon. Yksipuolinen alueellinen agnosia on kyvyttömyys tunnistaa puolet avaruudesta. Topografisen suuntautumisen rikkominen ilmaistaan ​​kyvyttömyydellä tunnistaa tuttuja paikkoja muistitoiminnon säilyttämisen taustalla.

Yksi harvinaisimmista agnosian lajikkeista on liikkeen ja ajan havaitsemisen häiriö. Tämä sairaus ilmenee esineiden liikkumisen oikean käsityksen rikkomisena ja ajan nopeuden riittävällä arvioinnilla. Akinotepsiaa kutsutaan liikkumattomien esineiden havaitsemattomuudeksi.

Visuaalinen agnosia

Gnoosin tai agnosian häiriö on sellaisten kohteiden, esineiden ja ilmiöiden tunnistamisen, tunnistamisen ja ymmärtämisen rikkominen, jotka johtuvat korkeampien kognitiivisten mekanismien toimintahäiriöstä, jotka takaavat yksinkertaisten tunteiden integroinnin ja ovat vastuussa täydellisten kuvien muodostumisesta mielessä. Gnoosi on käsityksen funktio, joka toteutetaan mielivaltaisesti.

Gnoosin häiriöt sisältävät myös visuaalisen havaintokyvyn. Visuaalinen agnosia, mitä se on kuvattu tarkemmin alla.

Visuaalisen havainnon loukkaaminen on yksittäisten visuaalisten tunteiden eheyden häiriö, mikä johtaa siihen, että esineiden ja niiden kuvien tunnistaminen näkökyvyn taustalla on mahdotonta tai vaikeaa. Gnoosihäiriö syntyy aina aistinvaraisen tuen normaalin toiminnan taustalla (esimerkiksi näöntarkkuus ja muut ominaisuudet).

Erityisen vaikeaa on objektin tunnistaminen sen ääriviivasta, fragmentaarisesta viivakuvasta. Agnosian visuaalinen muoto johtuu aivojen parieto-occipital-alueen kuoren vaurioitumisesta. Tämän tyyppisellä sairaudella potilas ei pysty piirtämään tiettyä kohdetta, koska tämän objektin kuvan kokonaisvaltainen käsitys on häiriintynyt.

Taudin harkitun muodon lajikkeet ovat apperkeptinen, visuaalinen, spatiaalinen, assosiatiivinen, aihe, väri, samanaikainen agnosia sekä yksilöiden käsityksen loukkaukset.

Visuaalista agnosiaa ilmentää optisten esitysten heikkous, joka johtuu kahdenkeskisestä vauriosta niskakalvon-parietaalivyöhykkeelle. Yksilöt, jotka kärsivät taudin tästä muodosta, eivät kykene edustamaan mihinkään esineeseen ja kuvaamaan sitä (esimerkiksi nimeämään sen koon, muodon, värin jne.).

Apperceptive-agnosiaa (kaulan vasemman osan kupera pinta vaikuttaa) on tunnusomaista siitä, ettei ole mahdollista tunnistaa holistisia esineitä ja niiden kuvia niiden esineiden tiettyjen merkkien havaitsemisen taustalla. Toisin sanoen potilas ei pysty tunnistamaan erilaisia ​​esineitä, ei voi määrittää, mitkä esineet ovat hänen edessään, vaan pystyy kuvaamaan yksittäisiä merkkejä.

Assosiatiivista agnosiaa esiintyy kyvyssä tunnistaa ja nimetä kokonaisia ​​esineitä ja niiden kuvia niiden erillisen havainnon säilymisen taustalla.

Balintin oireyhtymä on eräänlainen näköhäiriö, joka johtuu kahdenvälisten parietaalisten parietaalisten vaurioiden aiheuttamista optisista moottorihäiriöistä. Se ilmenee kyvyttömyytenä hallita näkymää (potilas ei voi ohjata sitä oikeaan suuntaan). Ihmiset, joilla on tällainen agnosia, eivät pysty keskittymään katseensa tiettyyn kohteeseen. Tämä on havaittavinta lukemisen yhteydessä. Potilaiden on vaikea lukea normaalisti, koska heidän on vaikea siirtyä yhdestä sanasta toiseen.

Spatiaalista agnosiaa karakterisoidaan vastaavasti alueellisen orientaation rikkomisella tai kyvyttömyydellä arvioida kolmiulotteisia suhteita.

Väri-agnosia esiintyy vasemman pallonpuoliskon niskakalvon alueen patologiassa. Se ilmenee kyvyttömyytenä systematisoida värejä, tunnistaa identtisiä värejä, sovittaa tiettyä sävyä tiettyyn esineeseen tai kohteeseen.

Samanaikaista agnosiaa esiintyy okcipitaalisen lohkon etuosan vahingoittumisen vuoksi. Se ilmenee rinnakkaisten havaittujen kohteiden määrän jyrkänä vähenemisenä. Usein potilaat näkevät vain yhden kohteen.

Prosopagnosia tai yksilöiden heikentynyt käsitys alkaa, kun oikean pallonpuoliskon alempi niskakalvosegmentti on vaurioitunut. Tämä patologian muoto löytyy kasvojen tunnistamisprosessien rikkomisesta säilyttäen kyky tunnistaa esineet ja esineet. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaat eivät pysty tunnistamaan omaa kasvojaan peilissä.

Agnosian hoito

Kyseinen patologia on anomaalinen tila, jossa kaikki havainnolliset toiminnot ovat heikentyneet kaikkien herkkyydestä ja tajunnasta vastuussa olevien elinten terveydentilan taustalla. Henkilö, jolla on agnosia, ei voi erottaa toista kohdetta toisistaan ​​omien tunteidensa avulla. Tämä häiriö on luonteeltaan riippumaton ihmisten ikäluokasta. Useimmiten ilmenee kymmenen ja 18 vuoden välillä.

Kuvattu patologia kuuluu melko harvinaisia ​​rikkomuksia. Se on peräisin useista tekijöistä, ja sille on ominaista yksilöllinen kurssi. Usein sairaat ihmiset tarvitsevat kiireellistä ja erikoistunutta hoitoa.

Agnosian diagnoosi ohjataan ensimmäisellä puolella kyseessä olevan taudin syyn tunnistamiseen ja vaikuttavien aivosegmenttien määrittämiseen, koska taudin tyyppi liittyy suoraan patologisen alueen sijaintiin. Niinpä esimerkiksi samanaikainen agnosia, kuten edellä on osoitettu, johtuu okcipitalialueen poikkeavuuksista, kuulon havaitsemisen häiriö johtuu aivojen ajallisen segmentin puutteista, sairauden objektiivinen muoto johtuu huonompista parietaalisista alueista, spatiaalinen agnosia on luontainen parietaalis-oksipitaalisille alueille.

Agnosian diagnoosi alkaa terapeutin perusteellisesta tutkimuksesta ja kattavasta historian kokoelmasta. Ensimmäisessä vuorossa on tarpeen selventää kroonisten sairauksien, aivohalvauksen, neoplastisten prosessien esiintymistä, onko henkilö aiemmin siirtänyt vammoja. Jos agnosian lisäksi esiintyy sairauksia, on tarpeen selvittää taudin ensimmäisten ilmentymien aika, kehityssuunta ja niiden etenemisen aste.

Lopullisen suoran diagnoosin aikaansaamiseksi on tärkeää monitieteinen lähestymistapa, joka koostuu eri lääketieteen alojen asiantuntijoiden, kuten psykiatrian, otolaryngologian, oftalmologian, kardiologian jne., Kuulemisesta.

Lisäksi psyyken toimintojen, visuaalisten ja kuuloanalysaattoreiden terveyden tutkimiseksi on tarpeen suorittaa erilaisia ​​testejä. Jos terapeutti epäilee, että potilaalla rikotaan paikkatietokykyä, hän pyytää sitä tutkimaan karttaa ja kuvaamaan ympäristöä. Kun tuntohäiriö epäillään, potilasta pyydetään sulkemaan silmänsä ja antamaan hänelle erilaisia ​​ominaisuuksia, jotka hänen täytyy karakterisoida. Tuloksen puuttuessa heitä pyydetään toistamaan sama asia, mutta jo avoimilla silmillä. Jos potilaalla on tarkoitus olla samanaikainen agnosia, hänelle näytetään kuvia, pyydetään arvioimaan yksittäinen kuva, kuvat ja määrittämään niiden merkitys. Edellä kuvatut testit ovat välttämättömiä kyseessä olevan taudin differentiaalidiagnoosille muiden patologisten tilojen kanssa.

Kuvailtujen toimenpiteiden lisäksi suoran diagnoosin ja agnosian vaihtelun määrittämiseksi suoritetaan lisätutkimuksia, kuten tietokonetomografia ja magneettikuvaus, jonka avulla on mahdollista tunnistaa vaurioituneet alueet ja aivosegmentit sekä määrittää odotetut tekijät, jotka ovat johtaneet tarkasteltavan patologian kehittymiseen.

Erityisiä altistusmenetelmiä ja erityisiä menetelmiä agnosian hoitamiseksi ei ole vielä kehitetty. Uskotaan, että ensimmäisessä vuorossa on välttämätöntä päästä eroon tärkeimmästä taudista, joka aiheutti havaintohäiriön.

Kun periytyminen pääasiallisesta patologiasta on suositeltavaa, on suositeltavaa suorittaa joukko korjaavia toimia, joilla pyritään palauttamaan potilaan tila pääsairauden hoidon jälkeen. Tätä varten lääkärit suosittelevat seuraavaa:

- puheterapia luokat (tärkeämpi kuulon havaitsemisessa);

- psykoterapeuttiset istunnot;

- luokat pätevien opettajien kanssa;

- työterapia.

Yleensä agnosiaa sairastavien henkilöiden elpymisaika kestää enintään kolme kuukautta. Vakavan aivovaurion sattuessa kuntoutusjakson kesto voi viivästyä 10 tai useamman kuukauden ajan.

Tilastollisten tutkimusten mukaan tarkasteltavan patologian oikea-aikainen diagnosointi, järkevä hoito ja riittävät korjaavat toimenpiteet johtavat kaikkien analysaattoreiden täydelliseen palauttamiseen.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Indikaattorit, jotka koskevat kyseisen taudin vaikutusta potilaaseen, riippuvat suoraan sen lajista. Esimerkiksi tilavaikutelman häiriö ja samanaikainen agnosian muoto aiheuttavat huomattavia häiriöitä tavanomaiselle elämälle, elämäntapalle, vähentävät työvoiman toimivuutta ja häiritsevät normaalia kommunikaatiovaikutusta, kun taas tämän taudin sormi- ja tonaaliset muodot esiintyvät lähes huomaamatta.

Tämän epänormaalin kehittymisen estämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota oman kehon tilaan, syödä hyvin, yrittää ylläpitää terveellistä elämäntapaa, ja jos havaitset ensimmäiset sairauden merkit, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, koska erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole.

Загрузка...

Katso video: Agnosia (Syyskuu 2019).