epilepsia - Tämä on yleinen krooninen neurologinen sairaus, joka ilmenee äkillisissä kouristuskohtauksissa. Aiemmin tätä patologiaa kutsuttiin "epilepsialle" ja sitä pidettiin jumalallisena rangaistuksena. Sairaus epilepsia on usein synnynnäinen, minkä seurauksena ensimmäiset kohtaukset esiintyvät lapsilla, jotka ovat ikäryhmässä 5–10 vuotta tai pubertalaisen kehityksen aikana. Kliinisesti epilepsiahyökkäyksille on tunnusomaista ohimenevä aistinvarainen, henkinen, motorinen ja autonominen toimintahäiriö.

Aikuisten epilepsia jakautuu idiopaattiseen (perinnölliseen, usein jopa yli kymmeniin sukupolviin), oireenmukaista (on selvä syy patologisten impulssien polttopisteiden muodostumiseen) ja kryptogeeniseen (ei ole mahdollista selvittää ennenaikaisen pulssin polttimien esiintymisen tarkkaa syytä).

Epilepsian syyt

Lähes 60 prosentissa tapauksista epilepsian tarkkaa syytä ei voida todeta. Tuntemattoman etiologian epilepsian idiopaattinen ja kryptogeeninen muoto diagnosoidaan useammin.

Epilepsia, mikä se on? Se tapahtuu aivojen rakenteellisten yksiköiden lisääntyneen aktiivisuuden taustalla. Oletettavasti tämä kasvu perustuu aivosolujen kemiallisiin ominaisuuksiin ja solukalvon eräisiin ominaisuuksiin. On todettu, että taudista kärsivillä potilailla aivokudos on erittäin herkkä kemiallisen koostumuksen muutoksille, jotka johtuvat altistumisesta erilaisille ärsykkeille. Samanlaiset signaalit terveen yksilön ja sairaan ihmisen aivoihin, ensimmäisessä tapauksessa, jäävät huomaamatta, ja toisessa - johtaa sopivuuteen.

Epilepsian syyt voidaan määrittää riippuen iästä, jona tauti ensin esiintyi. Tarkasteltavana olevaa tautia ei voida pitää perinnöllisten sairauksien vuoksi, mutta 40%: lla epilepsiaa sairastavista henkilöistä on sukulaisia. Lapsi voi periä aivojen toiminnan, estämisen ja kiihottumisen toimintojen erityispiirteet, korkean valmiuden paroxysmal-aivovaurioon ulkoisiin muutoksiin ja sisäisten tekijöiden vaihteluihin. Jos yksi vanhempi kärsii tästä taudista, sen todennäköisyys lapselle on noin 6%, jos molemmat ovat 12%. Usein periytynyt kipu tautiin, jos kohtauksille on ominaista yleistetty kurssi eikä polttoväli.

Epilepsia aiheuttaa. Todennäköiset syyt, jotka johtavat tarkasteltavan sairauden kehittymiseen, voidaan ensinnäkin liittää aivovaurioon sikiön sikiön muodostumisen aikana. Lisäksi on korostettava epilepsian esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä:

- pään vammat;

- geneettiset muutokset;

- syntymävirheet;

- aivojen verenkiertohäiriöt;

- erilaiset tartuntataudit (meningiitti, enkefaliitti);

- aivoissa olevat paiseet ja kasvainprosessit.

Psykoemionaalista ylirasitusta, stressaavia tiloja, ylikuormitusta, unen puutetta tai unen ylitystä, ilmastonmuutosta, kirkasta valoa pidetään provosoivina tekijöinä epilepsiaan. Vauvojen kouristusolosuhteiden pääasiallinen syy on perinataaliset komplikaatiot. Yleiset ja synnytyksen jälkeiset pään vammat johtavat aivojen hypoksiaan. Uskotaan, että 20 prosentissa tapauksista epilepsian syy on aivojen nälkääntyminen. Aivovammat noin 5–10 prosentissa tapauksista johtavat kyseisen taudin esiintymiseen.

Ihmisen epilepsia voi tapahtua liikenneonnettomuuden, ampuma-haavan aiheuttaman vakavan päänvamman jälkeen. Traumaattiset kohtaukset kehittyvät usein välittömästi mustelman tai vamman jälkeen, mutta on tapauksia, joissa ne esiintyvät useiden vuosien kuluttua. Asiantuntijat sanovat, että ihmisillä, jotka ovat kärsineet vakavia vahinkoja päähän, mikä johti pitkäaikaiseen tajunnan menetykseen, on suuri taudin esiintymisen todennäköisyys. Tämä patologia voi kehittyä harvoin pienten aivovaurioiden vuoksi.

Useiden tarttuvien tai somaattisten sairauksien siirto voi myös aiheuttaa epileptisiä kohtauksia. Näitä sairauksia ovat: kasvainprosessit aivoissa, aivohalvaus, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, verisuonitaudit jne. Noin 15%: ssa tapauksista kohtaukset ovat ensimmäinen merkki systeemisestä lupus erythematosuksesta.

Noin 35% aivokasvaimista aiheuttaa toistuvia tämän taudin kohtauksia. Samaan aikaan aivokasvaimet itse aiheuttavat noin 15% kouristavien tilojen tapauksista. Useimmilla potilailla, joilla on aiemmin ollut epilepsia, ei ole muita näkyviä aivojen poikkeavuuksia. Aivojen kapillaarinen dysplasia johtaa usein myös toistuviin kohtauksiin. Metaboliset häiriöt muuttuvat usein tekijöiksi, jotka käynnistävät epilepsian. Tällaisilla rikkomisilla voi kuitenkin olla perinnöllisiä piirteitä tai ne voidaan hankkia esimerkiksi lyijymyrkytyksen seurauksena. Metabolian häiriö noin 10 prosentissa tapauksista johtaa epilepsian puhkeamiseen. Korkean kaloripitoisuuden, korkean hiilihydraatin ja rasvapitoisen ruoan säännöllinen nauttiminen voi vaikuttaa vakavasti aineenvaihduntaan ja aiheuttaa kouristuksia lähes kaikissa kohteissa. Ihmiset, joilla on diabetes, sekä terveitä yksilöitä, saattavat joutua epileptisiin kohtauksiin, koska verensokeri on huomattavasti lisääntynyt. Kouristukset voivat myös liittyä maksa- ja munuaissairauksiin.

Aivohalvaukset voivat aiheuttaa epileptisiä kohtauksia, joissa aivojen verenkierto häiriintyy, mikä usein johtaa lyhytaikaisiin tai pitkäaikaisiin puhehäiriöihin, mielenterveyshäiriöihin ja liikehäiriöihin. Tämä tauti johtaa suhteellisen harvoin kouristuksiin, vain 5%: lla tapauksista potilaalla esiintyy kroonisia epilepsiakohtauksia. Aivohalvauksen aiheuttamat kohtaukset johtuvat useimmiten hyvin hoidosta.

Epilepsian syiden hyökkäykset voivat aiheuttaa altistuminen hyönteismyrkkyille, huumausaineille, kuten kokaiinille, barbiturihaposta peräisin olevien lääkkeiden, kuten Valiumin, Dalmanin, alkoholia sisältävien nesteiden käytön lopettamisen. Myös lääkärin määräämän epilepsialääkkeen yhden annoksen ohittaminen voi aiheuttaa takavarikon. On myös pidettävä mielessä, että kouristukset eivät näy vain huumeiden väärinkäytön seurauksena.

Koehenkilöt, joilla on alhainen kouristuskyvyn kynnysarvo, voivat johtua voimakkaista neuroleptikoista (Aminazin), monamiinioksidaasi-inhibiittoreista (nialamidi), trisyklisistä masennuslääkkeistä (amitriptyliini) ja penisilliinilääkkeistä. Epilepsialääkkeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa voi joskus myös aiheuttaa epilepsian kouristusta.

Jos aivojen primaarisen patologian olemassaoloon ei ole syytä, voimme puhua spontaanista (aidosta) epilepsiasta. Tämä taudin muoto sisältää yleistettyjen kohtausten lisäksi pubertaaliset myokloniset kouristukset, yleistyneet kouristukset ja samanaikaisesti tämän taudin tietyt lajit, joissa on myoklonisia astatisia kouristuksia.

Epilepsian tyypit

Epileptisten kouristusten luokittelu tapahtuu vuosittain yhä laajemmin, koska havaitaan aiemmin tuntemattomia tekijöitä, jotka stimuloivat taudin kehittymistä. Nykyään on olemassa kaksi suurta kouristusryhmää, joiden oireet aiheuttavat näitä tai muita epilepsian muotoja: osittaisia ​​tai polttoväreitä ja yleistyneitä kohtauksia.

Fokusaaliset epileptiset kouristukset johtuvat yhden tai useamman aivojen alueen tappiosta. Osittaisten kohtausten vakavuus ja hyökkäyksen aiheuttama kehon osa riippuvat vaurioituneesta pallonpuoliskosta. Fokulaaristen kohtausten joukosta voidaan erottaa seuraavat: lievä muoto osittaisilla kouristuksilla, monimutkaiset osittaiset kouristukset, Jacksonian, ajallinen ja etuosa epilepsia.

Epilepsian lievä muoto on luonteenomaista motoristen toimintojen häiriö kehon alueella, jota kontrolloi aivojen vaikutusalue, aura-tilan ilmaantuminen, johon liittyy deja vu-tunne, epämiellyttävän maun tai aromin ilmaantuminen, pahoinvointi ja muut ruoansulatushäiriöt. Tämän lomakkeen hyökkäys kestää alle 60 sekuntia, kun taas yksilön tietoisuus pysyy selvänä. Hyökkäyksen oireet kulkevat suhteellisen nopeasti. Lievällä sovituksella ei ole näkyviä kielteisiä vaikutuksia.

Monimutkaisilla fokaalisilla kouristuksilla on muuttunut tietoisuus, käyttäytymis- ja puhehäiriöt. Hyökkäyksen aikana yksilö alkaa harjoittaa erilaisia ​​epätavallisia tekoja, esimerkiksi säätää jatkuvasti vaatteita itselleen, kertoo outoja, ymmärrettäviä ääniä ja liikkuu spontaanisti leukansa. Tämä hyökkäysmuoto kestää 1-2 minuuttia. Epilepsian pääasialliset oireet häviävät takavarikon jälkeen, mutta ajatusten ja tietoisuuden sekaannus pelastuu pari tuntia.

Jacksonian epilepsia ilmenee osittain kouristuksellisina kohtauksina, jotka alkavat jonkin kehon osan lihaksista toisella puolella.

On olemassa tällaisia ​​kouristuksia:

- Jacksonian marssi, joka koostuu sarjasta peräkkäisiä hyökkäyksiä ja niiden välistä pientä välein;

- hyökkäys, joka vaikuttaa kasvojen lihaksiin;

- hyökkäys kehon erillisen osan lihaksissa.

Tämä kouristelujen tyypillinen piirre on hyökkäysten esiintyminen selkeän tajunnan taustalla.

Ensimmäiset frontaalisen epilepsian kohtaukset voivat esiintyä missä tahansa iässä. Ensinnäkin kliinisten ilmenemismuotojen tulisi sisältää tyypillisiä ictal-oireita, kuten moottorin ilmentymiä. Etummainen hyökkäys etenee seuraavasti. Ensimmäisessä vuorossa on moottori-ilmiö (posturaalinen, tonic tai klooninen), johon liittyy usein gesturaalautismeja takavarikon alussa. Tällaisen hyökkäyksen kesto on yleensä muutama sekunti. Postictal sekaannus on joko puuttuu tai ilmenee minimaalisesti. Usein hyökkäykset tapahtuvat yöllä. Tietoisuus voidaan ylläpitää tai osittain häiritä.

Aikainen epilepsia on peräisin sen sijainnista. Tämä taudin muoto sijaitsee aivojen ajallisella alueella. Se ilmenee osittaisina kohtauksina. Tämän patologian kehittämisen myötä esiintyy sekundaarisesti yleistyneitä kohtauksia ja mielenterveyden häiriöitä.

Epilepsian yleistetyt muodot jakautuvat seuraavasti:

- idiopaattinen, tunnettu siitä, että se liittyy ikään liittyviin muutoksiin;

- oireenmukaista (cryptogenic) epilepsiaa;

- epäspesifisen etiologian oireenmukaiset kohtaukset;

- spesifiset epileptiset oireyhtymät.

Idiopaattiset kohtaukset, jotka liittyvät ikään liittyviin ominaisuuksiin, ovat aluksi yleistyneitä kouristuksia. Sähkökefalogrammin kouristusten välisenä aikana havaitaan yleisiä päästöjä, jotka lisääntyvät hitaan unen vaiheessa ja normaalissa taustatoiminnassa.

Epilepsian idiopaattiset yleistetyt tyypit aiheuttavat seuraavaa:

- hyvänlaatuiset vastasyntyneiden perheen kouristukset;

- hyvänlaatuiset vastasyntyneiden kohtaukset;

- lapsuuden hyvänlaatuiset myokloniset hyökkäykset;

- nuorten myokloniset kouristukset;

- lasten ja nuorten absanseilla kouristukset;

- yleistyneet tonic-klooniset kouristukset heräämisen yhteydessä;

- refleksikonvulsiot.

Kryptogeeninen epilepsia, jolle on ominaista yhteys ikään liittyviin muutoksiin, voidaan puolestaan ​​jakaa seuraavien tautien kansainvälisen luokituksen mukaan:

- Lennox-Gasto-oireyhtymä;

- lapsuuden kouristukset tai vesta-oireyhtymä;

- myokloniset astatiset kohtaukset.

Epäspesifisen etiologian oireelliset epipripsiot jaetaan varhaisiin myoklonisiin enkefalopatioihin, äidin enkefalopatiaan isoelektrisen elektroenkefalogrammin vyöhykkeillä ja muilla oireenmukaisilla yleistetyillä variaatioilla.

Erityisiä epileptisiä oireyhtymiä ovat: kuumeinen, alkoholi, huumeiden hyökkäykset.

Kuumeisia kouristuksia havaitaan yleensä lapsilla, jotka ovat kuuden kuukauden - viiden vuoden iässä. Hyökkäykset tapahtuvat yli 38 ° C: n taustalämpötilassa, normaali neurologinen tila. Hahmot ovat yleisesti yleistettyjä tonic-kloonisten kouristusten kanssa. Yksinkertaiset kuumeiset kouristukset ovat yksittäisiä ja lyhyitä, eikä niille ole ominaista polttovälitteisten ilmenemismuotojen läsnäolo itsestään ja eivät jätä pitkäaikaista sekaannusta tai uneliaisuutta. Monimutkaiset kuumeiset kohtaukset voivat olla pitkittyneitä, sarjatuotteita tai sisältää polttokomponentin. Tällaiset kohtaukset edellyttävät vakavampaa tutkimusta. Kuumeisia kouristuksia esiintyy noin 4%: lla lapsista, ja noin 1,5%: ssa heistä voidaan toistaa.

Alkoholihyökkäykset tapahtuvat alkoholismin toisen tai kolmannen vaiheen aikana vetäytymisen aikana. Niille on tunnusomaista kloonisten-tonisten kouristusten kehittyminen.

Huumeiden hyökkäykset johtuvat usein kokaiinin tai amfetamiinin käytöstä. Penisilliinin, isoniatsidin, lidokaiinin, aminofylliinin käyttö suurina annoksina voi myös aiheuttaa kouristuksia. Trisyklisille masennuslääkkeille ja fenotiatsiinille on tunnusomaista kyky alentaa kouristuskynnystä, ja tietyn herkkyysosuuden läsnä ollessa ne voivat aiheuttaa takavarikon. Hyökkäykset ovat mahdollisia myös barbituraattien, baklofeenin, bentsodiatsepiinien poistamisen taustalla. Lisäksi myrkyllisessä annoksessa monilla kouristusta estävillä aineilla on epileptinen ominaisuus.

Epilepsian oireet

Kuten edellä mainittiin, tämän taudin pääasiallinen ilmentymä on laaja kouristuskohtaus, joka alkaa enimmäkseen äkillisesti. Tällainen takavarikointi ei yleensä ole luonteeltaan loogisen yhteyden olemassaolo ulkoisiin tekijöihin. Joissakin tapauksissa hyökkäyksen aika on mahdollista määrittää.

Epilepsialla voi olla seuraavia esiasteita: pari päivää ennen mahdollista takavarikointia henkilöllä on yleinen pahoinvointi, anoreksia, unihäiriöt, päänsärky, liiallinen ärtyneisyys. Joissakin tapauksissa hyökkäyksen ulkonäköön liittyy aura, joka on tunne tai kokemus, joka edeltää epilepsiakohtausta. Aura voi olla myös itsenäinen hyökkäys.

Epilepsian takavarikolle on ominaista, että esiintyy tonisia kouristuksia, joissa pää heitetään takaisin, raajat ja vartalo, jotka ovat jännitteisessä tilassa, venytetään. Samalla hengitys viivästyy ja kohdunkaulan alueella sijaitsevat suonet - turpoavat. Kasvolla on "kuolevainen" haalea, leuat on puristettu. Hyökkäyksen toonisen vaiheen kesto on noin 20 sekuntia, mitä seuraa kloonisia kouristuksia, jotka ilmentyvät koko kehon nykäisissä lihassupistuksissa. Tätä vaihetta kestää enintään kolme minuuttia. Kun se hengittää, se on karkea ja meluisa syljen kertymisen vuoksi, kielen vetäytyminen. Voi olla myös purkautuminen vaahdon suusta, usein verellä kielen tai poskien puremisen seurauksena. Vähitellen kouristusten esiintymistiheys vähenee, niiden valmistuminen johtaa lihaksen rentoutumiseen. Tähän vaiheeseen on tunnusomaista reaktion puuttuminen mihin tahansa ärsykkeeseen. Potilaan oppilaat tässä vaiheessa ovat laajentuneet, valoaltistukseen ei ole vastetta. Suoja- ja syvätyyppisiä refleksejä ei synny, tahatonta virtsaamista havaitaan usein.

Epilepsian oireet ja niiden monimuotoisuus riippuvat epilepsian muodosta.

Vastasyntyneiden epilepsia, joka esiintyy korkean lämpötilan taustalla, määritellään jaksottaiseksi epilepsiaksi. Tämäntyyppisessä sairaudessa esiintyvien kohtausten luonne on seuraava: kouristukset siirtyvät kehon toisesta osasta toiseen, raajojen toisesta. Yleensä ei ole vaahtoa muodostumista ja kielen, poskien puremista. Puuttuu myös paroxysmal-unen jälkeen. Kun tietoisuus palaa, löytyy tyypillinen heikkous kehon oikealla tai vasemmalla puolella, sen kesto voi olla useita päiviä. Vauvoilla kouristusten esiasteet, kuten havainnot osoittavat, ovat päänsärkyä, yleistä ärtyneisyyttä ja ruokahalun häiriöitä.

Väliaikainen epilepsia ilmaistaan ​​polymorfisissa paroksismeissa, jota edeltää eräänlainen aura. Tämän muodon epilepsian takavarikointiin liittyy yli muutaman minuutin ilmentymien kesto.

Väliaikaiset epilepsiaoireet ja ominaisuudet:

- vatsaontelon ilmenemismuodot (lisääntynyt peristaltiikka, pahoinvointi, vatsakipu);

- sydämen oireet (sydämentykytys, kipu, rytmihäiriöt);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- persoonallisuuden muutokset, jotka ilmenevät paroxysmal mielialan häiriöistä;

- motivaation puute toimissa;

- kouristusten välissä esiintyvät vakavan vakavuuden autonomiset häiriöt (lämpösäädön rikkominen, paineen muutokset, allergiset reaktiot, vesisuola- ja rasvapitoisuuden häiriöt, seksuaalinen toimintahäiriö).

Useimmiten tämä epilepsian muoto on krooninen progressiivinen kurssi.

Absanse epilepsia on sairaus, jossa ei ole tyypillisiä epilepsian oireita, nimittäin kaatumista ja kouristuksia. Tällaista tautia havaitaan lapsilla. Sille on ominaista haalistuva lapsi. Hyökkäyksen aikana vauva lakkaa vastaamasta siihen, mitä tapahtuu.

Tällaiset oireet ja piirteet ovat luonteeltaan abstsessin epilepsiaan liittyviä:

- äkillinen häipyminen toiminnan keskeytyksen myötä;

- kyvyttömyys houkutella lapsen huomiota;

- läheinen tai poissa oleva katse, joka on suunnattu yhteen pisteeseen.

Usein poikasten epilepsian diagnoosi esiintyy useammin tytöissä kuin pojissa. Kahdessa kolmasosassa sairaiden lasten tapauksista on sukulaisia, jotka kärsivät taudista. Keskimäärin tämäntyyppinen sairaus ja sen ilmenemismuodot kestävät jopa seitsemän vuotta, vähitellen vähentyneen ja täysin häviämättä tai kehittyvät eri patologian muotoon.

Myoklonista epilepsiaa leimaavat kouristukset kouristusten aikana. Tämä patologinen muoto vaikuttaa yhtä lailla molempien sukupuolten henkilöihin. Tämäntyyppisen taudin tyypillinen piirre on aivosolujen, sydämen, maksan, sydämen, hiilihydraatin talletusten morfologisten tutkimusten tunnistaminen.

Myokloninen epilepsia debytoi yleensä 10–19-vuotiaiden välillä. Se ilmenee epileptisillä kohtauksilla, joihin myokloniat liittyvät myöhemmin (eli tahattomat lihaskontraktiot, joilla on moottorivaikutus tai poissaolo). Kouristusten esiintymistiheys voi vaihdella päivittäisistä kohtauksista useaan kertaan kuukaudessa.

Post-traumaattinen epilepsia liittyy suoraan aivovaurioon, joka aiheutuu pään vahingoittumisesta. Toisin sanoen kouristuskohtaukset tapahtuvat aivovaurion jälkeen puhalluksen tai tunkeutuvan vamman seurauksena.

Spasmit ovat reaktio aivoissa esiintyvän patologisen tyypin sähköisistä päästöistä. Kouristuskohtauksia voi esiintyä kaksi vuotta loukkaantumisen jälkeen. Tämän taudin tämäntyyppisen oireenmukaisuus riippuu tavallisesti patologisen aktiivisuuden sijainnista aivoissa. Tämän tyyppiselle epilepsialle on tyypillistä yleistyneet tonic-klooniset kohtaukset tai osittaiset kohtaukset.

Alkoholin epileptiset kohtaukset johtuvat alkoholia sisältävien juomien liiallisesta kulutuksesta. Tämä patologia ilmenee kouristuksellisina kohtauksina, jotka tapahtuvat yhtäkkiä. Kouristuksen alkamiselle on tunnusomaista tajunnan menetys, jonka jälkeen potilaan kasvojen iho saa "kuoleman" pallorin, joka saavuttaa vähitellen sinertävän sävyn. Vaahtoa ja oksentelua voi esiintyä.

Epilepsian hyökkäyksen jälkeen tietoisuus palaa vähitellen ja antaa pitkän unen.

Alkoholisen epilepsian oireet voivat olla seuraavat:

- pyörtyminen;

- kouristukset;

- vaikea "polttava" kipu;

- lihasspasmi;

- tunne puristumisesta, ihon kiristämisestä.

Alkoholisten nesteiden käytön lopettamisen jälkeen muutamassa päivässä voi esiintyä takavarikko. Hyökkäyksiin liittyy usein alkoholismiin liittyviä hallusinaatioita.

Ei-kouristava epilepsia eli sairaus ilmenee ilman kouristuksia. Ilmoitetaan hämärän tietoisuuden muodossa, joka tulee yhtäkkiä. Se voi kestää pari minuuttia - useita päiviä. Myös yhtäkkiä katoaa. Kun tietoisuus supistuu. Toisin sanoen potilaat näkevät vain ne ilmiöt tai niiden osat, joilla on emotionaalinen merkitys heille. Usein voi olla hallusinaatioita, jotka ovat melko mahtavia ja harhaluuloja. Hallusinaatiot voivat herättää potilaan hyökkäyksen muille. Tämäntyyppistä epilepsiaa leimaa henkisten patologioiden läsnäolo. Kouristusten jälkeen potilaat unohtavat, mitä heidän kanssaan tapahtuu, harvoin voi esiintyä jäljellä olevia muistoja tapahtumista.

Epilepsia ja raskaus. Epileptiset kohtaukset voidaan ensin havaita raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että tämän tilapäisen fysiologisen tilan aikana kehon kuormitus kasvaa. Lisäksi, jos naisella oli sairaus ennen raskautta, kohtaukset voivat lisääntyä raskauden aikana. Epilepsian pääasialliset ilmenemismuodot raskauden aikana ovat usein migreenit, pyörtyminen, huimaus, hysteeriset olosuhteet, unettomuus.

Epilepsia ja raskaus eivät ole toisiaan poissulkevia tiloja. Voit tulla raskaaksi ja synnyttää tässä sairaudessa, vain lähestyä kilpailun jatkumista koskevaa päätöstä on oltava tietoisesti. Onnistunut raskausprosessi epilepsiaa sairastavassa naisessa on välttämätöntä luoda tiivis yhteistyö raskaana olevan naisen, hänen sukulaistensa, terapeutin, neuropatologin, gynekologin ja genetiikan välillä. Kaikkien lääketieteellisten lääkemääräysten ja suositusten noudattamatta jättäminen, epilepsian seuraukset raskauden aikana voivat olla tuhoisia lapselle. Esimerkiksi raskaus voidaan joskus keskeyttää klassisen hyökkäyksen perusteella. Jos raskaus jatkuu, sikiön hapen nälkää voi esiintyä.

Kouristava oireyhtymä (yleistyneet kohtaukset), jossa abortti tapahtuu vatsan trauman seurauksena, aiheuttaa suuren vaaran vauvan elämälle. Myös tällaisissa tapauksissa voi esiintyä uteroplatsentaalisen verenkierron rikkomista, mikä johtaa istukan katkeamiseen.

Epilepsian oireet

Erityisin merkki, joka sallii epilepsian diagnoosin, on suuri kouristuskohtaus, jota edeltää prodromaalinen jakso, joka voi kestää pari tuntia - kaksi päivää. Tässä vaiheessa potilaille on ominaista ärtyneisyys, ruokahaluttomuus, käyttäytymisen muutos.

Epilepsian oireita ovat esiasteet tai aura, joihin voi liittyä pahoinvointia, lihasten nykimistä tai muita epätavallisia tunteita, kuten iloa, ryömintää ja vartaloa, jotka esiintyvät välittömästi kouristavan istuvuuden edessä. Tällaisten esiasteiden lopussa epilepsia putoaa, menettää tajuntansa, jonka jälkeen hänellä on seuraavat epilepsian oireet: ensinnäkin noin 30 sekunnin kestävät Tonic-kouristukset (vartalo-aarteet ja kaaret), ja sitten tulevat klooniset lihasten supistukset jopa kahden minuutin rytmisten värähtelyjen muodossa. Hengityselinten lihasten supistumisen vuoksi potilaan kasvot tulevat sinileväksi tukehtumisen vuoksi. Lisäksi epileptikot purevat usein oman kielensä tai posketsa leukojen supistumisen vuoksi. Vaahto virtaa potilaan suusta, usein verellä, joka johtuu kielen tai poskien haavasta.

Epilepsian takavarikointi päättyy tahattomaan virtsaamiseen ja ulosteen poistoon. Henkilö ei tule välittömästi tietoisuuteen, ja sekaannus voi jatkua useita päiviä. Epileptikot eivät muista mitään hyökkäyksestä.

Yleinen takavarikointi on kuumeinen kouristus, jota esiintyy vauvoilla neljän kuukauden ja kuuden vuoden iässä. Niihin liittyy korkea ruumiinlämpö. Pohjimmiltaan tällaiset kouristukset esiintyvät useita kertoja ja eivät mene todelliseen epilepsiaan.

Suurten kouristavien epipripsioiden lisäksi epileptiset lääkkeet voivat usein esiintyä pieninä, jotka ilmaantuvat tajunnan menetyksenä ilman putoamista. Kasvojen lihakset ovat kouristavia, epilepsia tekee epäloogisia toimia tai toistaa samat toimet. Takavarikon jälkeen ihminen ei voi muistaa, mitä tapahtui ja tekee edelleen sen, mitä hän teki ennen takavarikkoa.

Epilepsian seuraukset, sen vakavuus ovat erilaisia ​​ja riippuvat taudin muodoista ja aivovaurion alueesta.

Epilepsian diagnoosi

Jotta voisimme ymmärtää, miten hoitaa epilepsiaa, tunnistaa tietyt vaiheet, jotka vaikuttavat pitkittyneeseen remissioon, ensimmäisessä vuorossa on tarpeen sulkea pois muut patologiat ja määrittää taudin tyyppi. Tätä tarkoitusta varten anamnesio kerätään ensimmäisellä kierroksella, eli potilasta ja hänen sukulaisiaan tutkitaan perusteellisesti. Kaikki yksityiskohdat ovat tärkeitä historian keräämisessä: onko potilas tunne lähestyy kohtausta, jos tajunnan menetys on, onko kouristukset alkaneet kerralla neljässä raajassa tai sellaisessa, jonka hän tuntee kouristushyökkäyksen jälkeen.

Epilepsiaa pidetään melko salakavalana sairautena, jota usein ei voida tunnistaa pitkään aikaan.

Voiko epilepsiaa parantaa? Usein he pyytävät tätä kysymystä lääkäreille, koska ihmiset pelkäävät tätä tautia. Mikä tahansa hoito alkaa diagnoosilla, joten lääkäri voi kysyä potilaalle itselleen ja sen lähiympäristölle paljon kysymyksiä saadakseen tarkimman kuvauksen patologiasta. Kysely auttaa määrittämään hyökkäyksen muodon ja tyypin ja mahdollistaa myös aivovaurion ja patologisen sähköisen toiminnan leviämisen alueen. Mahdollinen apu epilepsiassa ja riittävän hoitostrategian valinta riippuu kaikesta edellä mainitusta. Kun sairaushistoria on saatu päätökseen, suoritetaan neurologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa seuraavat neurologiset oireet potilaalla, jolla on päänsärky, epävakainen kävely, yksipuolinen heikkous (hemiparesis) ja muut orgaanista aivopatologiaa osoittavat ilmenemismuodot.

Epilepsian diagnoosi sisältää magneettikuvauksen. Se auttaa poistamaan hermoston toimintahäiriöitä ja patologioita, jotka aiheuttavat kouristuskohtauksia, kuten aivokasvaimen prosesseja, kapillaarihäiriöitä ja aivorakenteita. Magneettiresonanssikuvausta pidetään tärkeänä osana epilepsian diagnosointia ja se suoritetaan, kun ensimmäiset kouristukset ilmenevät.

Sähkökefalografia on myös välttämätön diagnostinen menetelmä.
Sähköinen aivotoiminta voidaan rekisteröidä diagnosoidun pään päälle asetettujen elektrodien kautta. Lähtevät signaalit kasvavat monta kertaa ja tietokone tallentaa. Tutkimus suoritetaan pimeässä huoneessa. Sen kesto on noin kaksikymmentä minuuttia.

Taudin läsnä ollessa elektroenkefalografia osoittaa transformaatioita, joita kutsutaan epileptiseksi aktiivisuudeksi. On huomattava, että tällaisen aktiivisuuden läsnäolo elektroenkefalogrammissa ei tarkoita epilepsian läsnäoloa, koska 10% planeetan täysin terveestä populaatiosta voidaan tunnistaa erilaisista elektroenkefalogrammin loukkauksista. Samaan aikaan monissa epileptikoissa hyökkäysten välinen elektroenkefalogrammi ei voi muuttua. Tällaisilla potilailla yksi mahdollisuuksista tehdä epilepsian diagnoosi on aivojen patologisten sähköisten lupausten provosointi. Esimerkiksi enkefalografia voidaan suorittaa potilaan unen aikana, koska uni aiheuttaa epileptisen aktiivisuuden lisääntymistä. Muita tapoja aiheuttaa epileptistä aktiivisuutta elektroenkefalogrammissa ovat fotostimulaatio ja hyperventilaatio.

Epilepsiahoito

Useimmat ihmiset ovat huolissaan kysymyksestä: "Voiko epilepsia parantaa", koska on olemassa käsitys, että tämä patologia on parantumaton. Huolimatta kaikista edellä mainitun taudin vaaroista on mahdollista parantaa sitä, jos se on ajoissa tunnistettu ja riittävä hoito tarjotaan. Vakaa remissio voidaan saavuttaa noin 80 prosentissa tapauksista. Jos tautia havaitaan ensimmäistä kertaa ja aloitetaan riittävä hoito välittömästi, 30%: lla epilepsiaa sairastavista ihmisistä kohtauskohtaukset eivät enää toistu tai pysähdy vähintään kahden tai kolmen vuoden ajan.

Miten epilepsiaa hoidetaan? Käsittelymenetelmien valinta kyseiselle patologialle riippuen sen muodosta, tyypistä, kliinisestä kuvasta, potilaan iästä ja vauriosta suoritetaan joko kirurgisesti tai konservatiivisella menetelmällä. Nykyaikainen lääketiede houkuttelee usein hoitoa, sillä epilepsialääkkeiden käyttö antaa pysyvän vaikutuksen lähes 90 prosentissa tapauksista.

Konservatiivinen hoito kattaa useita vaiheita:

- differentiaalidiagnoosi, jonka avulla voidaan määrittää sairauden muoto ja kohtausten tyyppi lääkkeiden oikean valinnan kannalta;

- epilepsiaa aiheuttavien tekijöiden luominen;

- kohtausten ehkäiseminen riskitekijöiden, kuten väsymyksen, stressin, unen, hypotermian, alkoholinkäytön, täydelliseksi poistamiseksi;

- epileptisten kohtausten helpottaminen hätätilanteessa, antikonvulsantin nimittäminen.

On tärkeää tiedottaa sukulaisille diagnoosista ja antaa heille ohjeita varotoimenpiteistä, ensiapusta kouristuksille. Koska kouristusten aikana on todennäköistä, että potilaat voivat vahingoittua ja kielen putoamisesta johtuvat hengitystie pysähtyy.

Epilepsian lääkehoitoon kuuluu epilepsialääkkeiden säännöllinen käyttö. Emme saa sallia sellaista tilannetta, jossa epilepsia juo lääkkeitä vasta epileptisen auran alkamisen jälkeen, koska jos se otetaan ajoissa epilepsialääkkeelle, tulevaisuuden takavarikointi ei useimmissa tapauksissa näy lainkaan.

Mitä tehdä epilepsian kanssa?

Epilepsian konservatiivinen hoito sisältää seuraavat säännöt:

- lääkkeiden ja annostelun aikataulun tiukka noudattaminen;

- positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi ei pidä lopettaa lääkkeiden ottamista ilman asiantuntijan lupaa;

- ilmoita lääkärille viipymättä kaikista epätavallisista ilmenemismuodoista, terveydentilan muutoksista, tilan muutoksista tai mielialasta.

Osittaisia ​​epipripsejä sairastaville potilaille määrätään sellaisia ​​lääkeryhmiä kuin karboksamidit, valproaatit, fenytoiinit. Potilailla, joilla on yleistynyt kohtaus, valproaatin ja karbamatsepiinin yhdistelmä on osoitettu, idiopaattisessa muodossa käytetään valproaattia; paiseepilepsia - etosuksimidi; myoklonisten kouristusten kanssa - vain valproaatit.

Kun epilepsia kestää vähintään viiden vuoden ajan, voit ajatella lääkehoidon lopettamista.

Epilepsian hoito on saatava päätökseen vähitellen, ja lääkkeiden annos on lopetettava kokonaan kuuden kuukauden kuluessa.

Ensiapua epilepsiaan liittyy ensimmäisessä käänteessä kielen putoamisen estäminen asettamalla esine potilaan leukojen väliin, mieluiten kumista tai muusta materiaalista, mutta ei kovin kovaa. Potilaan kuljettaminen takavarikon aikana ei ole suositeltavaa, mutta vahingon välttämiseksi sinun täytyy laittaa jotain pehmeää pään alle, esimerkiksi vaatteisiin, jotka on kiedottu muoviksi. On myös suositeltavaa peittää epileptisen silmät jonkin verran pimeällä. Kevyt pääsy valoon on sopivampi.

Загрузка...

Katso video: 15 FAKTAA EPILEPSIASTA (Syyskuu 2019).