neuroosi - on joukko psykogeenisiä, toiminnallisia palautuvia häiriöitä, joilla on taipumus pitkään. Obsessiiviset, asteeniset tai hysteeriset ilmenemismuodot sekä fyysisen ja henkisen suorituskyvyn väliaikainen heikkeneminen ovat tyypillisiä neuroosin kliiniselle kuvalle. Neuroosia kutsutaan myös psykoneuroosiksi tai neuroottiseksi häiriöksi.

Neuroosin syy aikuisilla on useimmissa tapauksissa ristiriidat (sisäinen tai ulkoinen), stressi, psyykkistä traumaa aiheuttavien olosuhteiden vaikutus, psyyken emotionaalisten tai henkisten alojen pitkäaikainen ylittäminen.

IP Pavlov määritteli neuroosin pitkittyneeksi, krooniseksi korkeamman hermoston toimintahäiriöksi, joka aiheutui aivojen aivokuoressa ylirasittamalla hermoprosesseja ja altistumalla riittämättömälle kestolle ja ulkoisille ärsykkeille. 1900-luvun alussa kliinisen termin "neuroosi" käyttö ei vain ihmisten vaan myös eläinten suhteen johti moniin riitaisiin tiedemiehiin. Useimmiten psykoanalyyttiset teoriat edustavat neuroosia ja sen oireita psykologisen, piilotetun konfliktin seurauksena.

Neuroosin syyt

Tämän tilan esiintyminen riippuu erilaisista fyysisistä ja psykologisista tekijöistä. Useimmiten kliinisen käytännön asiantuntijoiden on käsiteltävä tällaisia ​​etiopatogeenisiä vaikutuksia:

- pitkäaikaiset hengelliset kokemukset tai henkinen ylikuormitus. Esimerkiksi korkea akateeminen kuormitus voi johtaa lasten neuroosien kehittymiseen sekä nuorten ja kypsien ihmisten keskuudessa, nämä tekijät ovat työpaikkojen menetys, avioero, tyytymättömyys heidän elämäänsä;

- kyvyttömyys ratkaista henkilökohtaisia ​​ongelmia. Esimerkiksi viivästyneiden lainojen tilanne. Pankin psyykkinen pitkittynyt paine voi johtaa hermosairauksiin;

- häiriötekijät, jotka johtivat kielteisiin seurauksiin. Esimerkiksi henkilö jätti laitteen päälle ja tuli tuli. Tällaisissa tapauksissa voi kehittyä pakko-oireinen neuroosi, jossa henkilö epäilee jatkuvasti sitä, että hän on unohtanut tehdä jotain mielekästä;

- myrkytys ja sairaudet, jotka johtavat kehon heikkenemiseen. Esimerkiksi neuroosi voi esiintyä tarttumattomien tartuntatautien (influenssa, tuberkuloosi) vuoksi. Neuroosit kehittyvät usein myös henkilöille, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholin tai tupakan käytöstä;

- keskushermoston kehittymisen patologia, johon liittyy kyvyttömyys pidentää fyysistä ja henkistä työvoimaa (synnynnäinen astenia);

- neuroottisen luonteen häiriöt voivat kehittyä ilman ilmeistä syytä, jotka vaikuttavat sisäisen maailman kivuliaisuuteen ja potilaan itsensä ehdotukseen. Tämä sairauden muoto esiintyy usein naisilla, joilla on hysteroidityyppinen luonne.

Neuroosin oireet

Neuroosin kliininen kuva jakautuu ehdollisesti kahteen suureen ryhmään: somaattisiin ja henkisiin oireisiin. Sekä nämä että muut esiintyvät kaikentyyppisissä neuropaattisissa häiriöissä, mutta kullakin neurosystyypillä on omat ominaisuutensa, jotka mahdollistavat differentiaalidiagnoosin.

Psykopaattisen neuroosin oireita ovat seuraavat:

- luottamuksen puute niiden vahvuuteen, krooniseen ahdistukseen, päättämättömyyteen, väsymykseen. Potilas, joka on tässä tilassa, ei aseta elämän tavoitteita itselleen, ei usko itseensä, on luottavainen menestyksen puuttuessa. Usein potilaat kehittävät alemman tason komplekseja, jotka liittyvät kykyyn kommunikoida ja tyytymättömyyttä omaan ulkonäköönsä;

- potilas, joka kokee jatkuvaa väsymystä, ei halua ryhtyä aktiivisiin toimiin koulussa ja siirtyä työhön, hänen suorituskykyään pienenee merkittävästi, ja usein havaitaan unihäiriöitä (uneliaisuutta tai unettomuutta).

Edellä mainittujen lisäksi neuroosin merkkejä ovat riittämätön itsetunto, joka voi olla joko liian korkea tai liian alhainen.

Somaattisen neuroosin oireita ovat seuraavat:

- sydämen episodinen kipu, joka esiintyy levossa tai fyysisen rasituksen aikana;

- kasvullisen verisuonten dystoniaa, hikoilua, raajojen vapinaa, ahdistuneisuutta, johon liittyy hypotoninen oireyhtymä.

Verenpaineen kriittisen vähenemisen hetkinä potilas voi menettää tajuntansa, heikko.

Neuroosin merkkejä aikuisilla voi ilmetä psyko-palgioiden ilmestymisessä, joille on tunnusomaista kivun ilmaus ilman orgaanista patologiaa.

Tällaisissa tapauksissa kivut ovat psyyken paniikkireaktio potilaan odottamaan. Usein henkilö kehittää tällaista tilannetta, kun hänelle tapahtuu jotain, että hän alitajuisesti ei anna hänen ajatuksiaan ja mitä hän pelkää.

Neuroosin oireet

Seuraavat oireet saattavat viitata tämän häiriön esiintymiseen ihmisillä:

- emotionaalinen ahdistus ilman selvää syytä;

- viestinnän ongelmat;

- usein kokemusta pelko-, ahdistuneisuus- ja ahdistuneista odotuksista;

- päättämättömyys;

- mahdollinen paniikkihäiriö tai paniikkikohtaukset, fobiat;

- mielialan epävakautta, sen jyrkkiä tai usein vaihtelevia;

- arvojen, elämää koskevien mieltymysten ja toiveiden epäjohdonmukaisuus ja epävarmuus, kyynisyys;

- ärtyneisyys;

- Riittämätön itsetunto: yliarviointi tai aliarviointi;

- tearfulness;

- korkea herkkyys stressille epätoivon tai aggressiivisuuden muodossa;

- ahdistuneisuus, haavoittuvuus, herkkyys;

- pakkomielteinen traumaattinen tilanne;

- pyrkimykset työskennellä nopeasti päättyvät väsymykseen, huomion menettämiseen ja henkiseen kykyyn;

- ihmisissä todetaan, että yliherkkyys lämpötilojen äärimmäisyyksiin, kirkkaaseen valoon, koviin ääniin;

- unihäiriöt: uni on ahdistunut, pinnallinen, ei tuo helpotusta, uneliaisuutta havaitaan aamulla;

- sydän ja päänsärky;

- lisääntynyt väsymys, väsymys, työkyvyn yleinen väheneminen;

- silmien tummeneminen painehäviöistä, huimaus;

- vatsakipu;

- vaikeuksia pitää tasapainoa, häiriöitä vestibulaarisissa laitteissa;

- ruokahaluttomuus (aliravitsemus, nälkä, ylikuumeneminen, ruoan saanti ruoan aikana);

- unihäiriöt (unettomuus), varhainen herääminen, huono nukahtaminen, täyden levottomuuden puuttuminen unen jälkeen, iltaisin herääminen, painajaiset unet;

- psykologinen pelko fyysisestä kivusta, lisääntynyt huoli heidän terveydestään;

- autonomiset häiriöt: lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, epänormaali vatsan toiminta, verenpaineen hyppy, lisääntynyt virtsaaminen, yskä ja ripuli;

- potentiaalin ja libidon väheneminen.

Neuroosin muodot

Seuraavat neuroosin muodot ovat yleisiä:

- neurastenia, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet: pysyvä päänsärky, väsymys, lisääntynyt haavoittuvuus, keskittymisvaikeudet. Tämän neuroosin muodon kolme vaihetta.

Häiriön kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa on merkittävää ärsytystä ilman somaattisia oireita, kun taas fyysinen ja henkinen suorituskyky säilyy.

Toisessa vaiheessa potilas kokee suorituskyvyn heikkenemisen, mikä pahentaa hänen tilaansa. Taudin loppuvaiheessa on selvä letargia, heikkous, apatia. Asteninen oireyhtymä kehittyy;

- hysteerinen neuroosi, johon kuuluvat hysteeriset kouristukset, pareseesi, halvaus, hyperkineesi. On myös mahdollista kipua kehon eri osissa, hysteeristä niveltulehdusta, oksentelua, kurkkuun jne. Potilaat, jotka kärsivät tästä neuroosista, rauhallisessa ilmapiirissä osoittavat myös ärtyneisyyttä ja hermostuneisuutta. Niiden reaktiot ovat usein arvaamattomia, ja niiden käyttäytyminen on riittämätöntä. Somaattinen hysteerinen neuroosi ilmenee autonomisissa ja motorisissa häiriöissä, pakko-liikkeissä, hypotensiossa.
Periaatteessa hysteerian hyökkäykset ilmenevät affektiivisena, henkisenä takavarikkona, jonka aikana potilas rullaa lattialle, huutaa, yrittää fyysisesti vaikuttaa toisiin tai yrittää itsemurhaa. Joissakin tapauksissa tämä käyttäytyminen ei ole todellinen hysteria, vaan toisen sairauden muodon piilotettu oire;

- masennuksen neuroosi. Tämä ehto on sekä neuroottisen että psykogeenisen masennuksen tulos. Tämä häiriö on ominaista unen kuvioiden rikkominen, huono mieliala, tuskallinen tunne, ilon menettämisen kyky. On myös mahdollista rikkoa sydämenlyöntiä, huimausta, yliherkkyyttä, ruoansulatuskanavan toimintahäiriötä, kyyneleyttä. Usein potilaalla on vain vähäinen suorituskyvyn lasku. Psykogeenisen depressiivisen neuroosin läsnä ollessa ihminen tuntee olevansa tarpeeton, hylätty, valittaa epätoivosta, surusta, hänellä on alemmuuskomplekseja. Herkkä hypotensio, seksuaalinen toimintahäiriö, letargia.

- obsessiivinen neuroosi. Tämä häiriö on ominaista toimille ja ajatuksille, joita pidetään vieraina, mutta jotka eivät katoa ja hallitsematta;

- hypokondriaalinen neuroosi. Tämä häiriö johtuu tuskallisesta pelosta löytää itsensä tilanteeseen, joka näyttää olevan toivoton henkilö, tai ilmenee levottomana tilana sairastua vakavaan sairauteen.

Tämä häiriön muoto ilmenee usein hysteriana tai pakko-oireisen neuroosin muodossa. Yleensä potilaalla on enemmistö mielenterveysoireista yllä olevasta luettelosta. Samalla potilas joutuu säännöllisesti lääketieteellisiin tutkimuksiin, lukee lääketieteellistä kirjallisuutta, mutta epäilee edelleen parantumattoman taudin. Tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan usein lääketieteen opiskelijoiden tai sairaalassa työskentelevien keskuudessa.

Nämä mielenterveyden häiriöiden ilmentymät ja oireet eivät ehkä näytä ensi silmäyksellä niin ilmeisiltä.

Kaikkien neurastenian, obsessiivisen neuroosin, hysteerisen neuroosin ja muiden sairauksien diagnostiikan ja hoidon tulisi tapahtua vain asiantuntijan valvonnassa.

Neuroosihoito

Aikuisten neuroosin hoidossa on monia teorioita ja menetelmiä. Hoito toteutetaan kahdella pääalueella - farmakologisella ja psykoterapeuttisella. Farmakologisen hoidon käyttö suoritetaan vain erittäin vakavissa sairauden muodoissa. Monissa tapauksissa se on riittävän pätevä psykoterapia.

Psykoterapia neuroosille. Neuroosin psykoterapian päätehtävä on potilaan näkemysten normalisointi ympärillämme olevasta maailmasta, häiriön syiden tunnistaminen ja potilaan etujen laajentaminen.

Elvytys tapahtuu yleensä, jos potilas psykoterapeutin avulla pystyy ymmärtämään hänen huolensa ja pelkonsa syyn. Sen jälkeen kaikki, jotka eivät antaneet potilaalle mahdollisuuden elää normaalia elämää, eivät enää näytä niin merkittäviltä ja tärkeiltä.

Psykiatrit ja nykyaikaiset psykologit hermostuneiden sairauksien hoidossa käyttävät kolmea päämenetelmää: keskustelu, kognitiivinen psykoterapia ja hypnoosi.

Termi "kognitiivinen hoito" tarkoittaa sellaisen tilanteen toistamista, joka aiheutti potilaan ahdistusta ja ahdistusta turvallisissa olosuhteissa. Näin potilaat voivat kohtuullisesti arvioida, mitä tapahtui, ja tehdä tarvittavat johtopäätökset. Kognitiivinen hoito suoritetaan usein hypnoosin siirron aikana.
Sen jälkeen kun potilas on poistettu neuroottisesta tilasta, hänestä puhutaan hänen tulevasta elämäntavastaan, etsitään hänen sijaintiaan ulkomaailmassa ja normalisoidaan hänen terveydentilansa. Potilasta suositellaan häiritsemään ja löytämään keinoja levätä ympäröivästä todellisuudesta, saada harrastus tai harrastus.

Tapauksissa, joissa psykoterapian menetelmät neuroosin hoidossa eivät tuota odotettua tulosta, on tarpeen tehdä lääkehoitoa.

Voit tehdä tämän käyttämällä useita lääkeryhmiä:

- rauhoittavat aineet;

- neuroleptit;

- masennuslääkkeet;

- Nootrooppiset lääkkeet ja psykostimulaattorit.

Rokottimet niiden farmakologisessa vaikutuksessa ovat samanlaisia ​​kuin neuroleptit, mutta niillä on erilainen toimintamekanismi, joka stimuloi gamma-aminovoihapon vapautumista. Heillä on voimakas rauhoittava ja rentouttava vaikutus. Nimitettiin lyhyitä kursseja neuroosin pakkomielle.

Rauhoittimet vähentävät pelkoa, ahdistusta, emotionaalista jännitystä. Näin potilaan psykoterapia paranee.
Tranquilizers suurina annoksina aluksi voi aiheuttaa tunteen letargia, uneliaisuus, lievä pahoinvointi, heikkous. Tulevaisuudessa nämä ilmiöt kulkevat, ja nämä lääkkeet eivät riko työkykyä. Ottaen huomioon, että rauhoittavat aineet hidastavat reaktioaikaa ja vähentävät huomiota, on välttämätöntä, että ne siirretään kuljettajille huolellisesti.
Lääketieteellisessä käytännössä rauhoittavat aineet ovat yleisimmin määrättyjä - bentsodiatsepiinijohdannaiset - kloordiatsepoksidi (Librium, elenium), diatsepaami (Valium, Seduxen), tatsepaami (oksatsepaami), eunoaktiini (nitratepaami, Radeorm). Heillä on kouristuksia, ahdistusta, vegetatiivista normalisointia ja lieviä rauhoittavia vaikutuksia.

Tällaisia ​​rauhoittavia aineita kuten Andaksin (Meprotan, Meprobamate) ja Trioxazin käytetään myös laajasti. Jokaisella lääkkeellä on omat psykofarmakologiset ominaisuudet.

Rauhoittimia valittaessa psykoterapeutti ottaa huomioon häiriön oireet, mutta myös potilaan yksilöllisen vastauksen siihen. Esimerkiksi jotkut potilaat sietävät hyvin Trioxazinia ja Seduxenia (Diazepam), toiset päinvastoin.
Lääkkeen annokset valitaan yksittäin, alkaen yhdestä Seduxen-tabletista (5 mg) tai Libriumista (10 mg). Päivittäistä lääkkeen annosta lisätään 1-2 tabletilla ja annetaan keskimäärin 10-30 mg Seduxenia tai 20-60 mg Libriumia.

Neuroleptikoilla (Aminazin jne.) On antipsykoottinen vaikutus, niillä on rauhoittava ja rauhoittava vaikutus, poistetaan hallusinaatiot, mutta pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa masennusta. Ne on määrätty hermostossa neuroosin muodossa.

Antidepressanteilla (amitriptiliini jne.) On voimakas rauhoittava vaikutus. Käytetään neuroosiin, johon liittyy pelko ja ahdistus. Voidaan käyttää parenteraalisesti tai tabletin muodossa.

Nootrooppisilla lääkkeillä (Nootropil jne.) Ja psykostimulaattoreilla on stimuloiva vaikutus, parannetaan emotionaalista tilaa, parannetaan henkistä suorituskykyä, vähennetään väsymys tunne, voimakkuuden ja voiman tunne, estetään väliaikaisesti unen puhkeaminen. Ne on määrätty depressiiviselle neuroosille.

Näitä lääkkeitä on syytä määrätä varoen, koska ne sisältävät kehon "varanto" -ominaisuudet poistamatta tarpeen normaaliin nukkumaan ja lepoon. Epävakaat psykopaattiset henkilöt voivat tulla riippuvaisiksi.

Psykostimulanttien fysiologinen vaikutus on monessa suhteessa osittain samanlainen kuin adrenaliinin ja kofeiinin vaikutus, jolla on myös stimuloivia ominaisuuksia.

Stimulaattoreista, bentsedriini (fenamiini, amfetamiini), 5-10 mg 1-2 p. päivässä, Sydnokarb 5-10 mg 1-2 p. päivän ensimmäisellä puoliskolla.

Vahvistavien aineiden lisäksi asiantuntijat määrittelevät seuraavia sävyisiä valmisteita:

- Ginseng-juuret 0,15 g: aan. Päivänä tai 25 tippana 3 p. päivässä 1 tunti ennen ateriaa;

- sitruunaruohon tinktuura 20 tippassa 2 p. päivässä;

- Eleutherococcus -uute puoli lusikaa 3 r. päivä puoli tuntia ennen ateriaa;

- Leuzean ote 20 tippaa 2 p. päivänä ennen ateriaa;

- sterculiumin tinktuura, 20 tippaa 2-3 r. päivässä;

- tinktuura zamanihi 30 tippaa 2-3 p. päivässä;

- Aralia-tinktuura 30 tippaa 2-3 p. päivässä;

- Saparal 0,05 g 1 t 3 p. päivässä aterioiden jälkeen;

- Pantokriini 30 tippaa 2-3 p. päivä ennen ateriaa.

Unen laadun parantamiseksi ja tehokkaan jännityksen vähentämiseksi potilaille, joilla on neuroseja, määrätään pieniä unilääkkeitä.

Neuroosin hoidossa hypnoosi ja autokoulutus ovat osoittautuneet hyvin.

Miten hoitaa neuroosia

Kun hermosolut ovat erittäin tehokkaita rauhoittavan musiikin hoidossa, joka vaikuttaa yksilön psyko-emotionaaliseen tilaan. Tiedemiehet ovat jo osoittaneet, että oikein valittu musiikki voi vaikuttaa tärkeimpiin fysiologisiin reaktioihin: sydämen supistumisen rytmi, kaasunvaihtoprosessit, verenpaine, hengityksen syvyys, hermoston toiminta.
Bioenergian näkökulmasta musiikki voi muuttaa yksilön kehon energiaa, saavuttaa harmonian kaikilla tasoilla - emotionaalista, fyysistä, hengellistä.

Musiikkiteokset voivat muuttaa henkilön mielialaa. Tässä suhteessa kaikki musiikkikoostumukset on jaettu aktivoiviin ja rauhoittaviin. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. Tällä hetkellä musiikkia käytetään tainnutukseen sekä henkisiin, hermostuneisiin, psykosomaattisiin sairauksiin. Musiikkirytmit ja äänet, jotka toimivat valikoivasti henkilölle. Klassiset etydit pystyvät lievittämään ahdistusta ja jännitystä, tasoittamaan hengitystä, rentouttamaan lihaksia.

Sisäiset konfliktit ja stressit aiheuttavat ihmisten rauhallisen kääntymisen asiantuntijoihin, tehokkaiden rentoutumismenetelmien hallintaan hermoston palauttamiseksi. Tällaiset tekniikat ovat mukana erityisissä melodioissa, jotka toimivat niiden taustana ja joilla on rentouttava vaikutus.

Musiikissa uusi suunta "meditatiivinen musiikki", mukaan lukien etnonapaeva ja kansanmusiikki. Tällaisen melodian rakentaminen tapahtuu toistuvilla elementeillä, jotka yhdistävät kivuliaita ympäröiviä rytmejä ja etnisiä kuvioita.

Neuroosin ehkäisy

Neuroosien ennuste on pääsääntöisesti suotuisa, mutta niiden parantamiseksi tarvitset paljon vaivaa, aikaa ja joskus taloudellisia kustannuksia. Siksi neuroosin ehkäisy on erittäin tärkeää.

Ehkäisemällä neuroosin tiloja on erittäin tärkeää normalisoida työ- ja lepotila, saada harrastus käytettävissä, jotta säännölliset kävelyretket raikkaaseen ilmaan. Henkisen kuormituksen palauttamiseksi sinun on löydettävä sopiva tilaisuus, jonka tehtävänä päiväkirja voi pelata. Henkilökohtaisen tilan tarkka seuranta on välttämätöntä, ja kun psyykkisen ylikuormituksen ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteyttä erikoislääkäriin.

Jos neuroosin tila johtui kausiluonteisesta masennuksesta, sen ehkäisyyn ja hoitoon he käyttävät valohoitoa tai kävelee aurinkoisina päivinä.

Ensisijainen neuroosin ehkäisy sisältää:

- traumaattisten tilanteiden ehkäisy jokapäiväisessä elämässä ja työssä;

- perhekonfliktien tasoittaminen.

Neuroosin tilan toissijainen ehkäisy sisältää:

- relapsien ehkäisy;

- potilaan asenteen muuttaminen keskustelujen avulla psyko-traumaattisiin tilanteisiin (vakaumus), ehdotus ja itsensä ehdotus; jos ne havaitaan, oikea-aikainen hoito;

- edistää huoneen kirkkauden lisääntymistä;

- ruokavalio (tasapainoinen ruokavalio, alkoholin ja kahvin juominen);

- vitamiinihoito, riittävä nukkuminen;

- muiden sairauksien asianmukainen ja oikea-aikainen hoito: sydän-, verisuoni-, hormonitoiminta-, ateroskleroosi-, rauta- ja B12-vitamiinin puutteellinen anemia;

- huumeiden väärinkäytön, huumeriippuvuuden, alkoholismin poissulkeminen.

Katso video: Ilari Johansson - Neuroosit (Syyskuu 2019).