parafrenia - Tämä on oireiden kompleksi, jolle on ominaista eräänlainen kliininen kuva ja jotka sisältävät ensisijaisesti parafrenisia harhaluuloja (järjestelmätön ja järjestelmällinen, fantastinen, ajatukset vainosta, suuruudesta, konfabulaatioista, hallusinaatioista, retrospektiivisistä taipumuksista harhakuvissa ja vääriä tunnustuksia). Parafrenia viittaa vakavimpaan harhaanjohtavan oireyhtymän muotoon.

Parafrenian oireet

Potilailla, joilla on tämä oireyhtymä, on yhdistelmä altistumisen harhaluuloja ja suuruuden harhaluuloja. Parafrenikot pitävät itseään suurina ihmisinä, joilla on fantastisia kykyjä ja samalla kokemuksia tunteista ulkopuolelta. He ovat vakuuttuneita siitä, että heillä on tällainen vaikutus esimerkiksi viestimällä ulkomaalaisten kanssa ajatusten kautta. Tähän tilaan on tunnusomaista oneiric stupefaction. Emil Kraepelin kuvaili tätä häiriötä ensin vuonna 1907. Sairaus ilmenee usein suuruuden harhakuvioissa vainoamisen ajatuksilla, joihin liittyy hallusinaatioita. Potilalla on erityinen lähtökohta kaikkivaltiasuudesta, vauraudesta ja suuruudesta. Nämä ajatukset voidaan yhdistää muihin ajatuksiin suurten maailmanjärjestöjen jatkuvasta vainosta jne. Parafrenikot voivat nähdä itsensä suurten tapahtumien keskellä.

Usein parafreniaa esiintyy ja kehittyy skitsofrenian taustalla ja paljon harvemmin muiden psykoosityyppien vuoksi. Esimerkiksi parafrenia esiintyy eksogeenisten orgaanisten psykoosien, kuten syphiliticin, traumaattisten, alkoholistien ja niin edelleen, aikana. Lisäksi tämä häiriö voi liittyä seniiliseen dementiaan ja seniiliseen psykoosiin.

Parafreninen oireyhtymä on yleistä aikuisväestössä. Lapsista näitä tiloja ei diagnosoida. Nuorten parafreniset tilat voidaan havaita yksinkertaistetussa muodossa, ja ne näkyvät usein vakavan affektiivisen tai affektiivisen-harhakuvallisen psykoosin taustalla.

Joissakin parafrenian tapauksissa havaitaan amnestic-muistin häiriöitä, kun taas muissa tapauksissa potilaan äly ja muisti pysyvät muuttumattomina.

Parafrenian oireet

Tätä ehtoa edustaa yleensä seuraavien oireiden kolmikko:

- harhaluulot (suuruuden, vainon ja vaikutuksen harhaluulot);

- hallusinaatiot;

- henkinen automatismi, jolle on ominaista fantastisen luonteen sisältö (kommunikointi ulkomaalaisten, julkkisten tai merkittävien henkilöiden kanssa).

Näiden kolmen parafrenian oireen lisäksi voi esiintyä toinen Capgra-oireyhtymä - negatiivinen tai positiivinen kaksos. Tämä oireyhtymä on ominaista, että he eivät tunnusta heidän sukulaisiaan, ja potilas voi kohdella vieraita ikään kuin he olisivat sukulaisia ​​tai läheisiä.

Parafrenian oireet esiintyvät usein kroonisissa sairauksissa ja johtuvat seuraavista oireyhtymistä, jotka ovat jo potilaalla: paranoidinen tai paranoia. Parafrenian kehittyminen on merkki taudin etenemisestä ja potilaan huonontumisesta. Joskus tämä häiriö ilmenee traumaattisen aivovamman, alkoholismin, seniilisen dementian tai syphilitisen psykoosin seurauksena.

Parafrenian tyypit

Parafrenian rakenteesta riippuen tämä tila on useita.

Hallusinatorinen parafrenia, jossa aistihäiriöt (mielenterveyden automaatiot, pseudohallusinaatiot) hallitsevat harhaluulojen oireita.

Depressiivinen parafrenia, tässä tilassa, on tärkein syyllisyys syyllisyydestä, kieltämisestä ja rangaistuksesta.

Ominaisuuksia ovat myös itsetietoisuuden loukkaukset, sairaan ihmisen "muuntuminen" henkilöiksi, jotka yksilöivät maailman pahaa. Parafrenikot, joilla on tällainen oireyhtymä, ovat vakuuttuneita siitä, että heitä syytetään kaikista kuolevaisista synneistä.

Confabulatory parafrenia. Tämä tila on ominaista suuruuden harhaluuloilla, joissa esiintyy erilaisia ​​pseudo-hallusinaatioita sekä retrospektiivisiä harhaluuloja. Voi aiheuttaa muistin häiriöitä.

Maniainen parafrenia on tila, jossa havaitaan mania-fiktiota, suuruuden harhaluuloja.

Systemaattinen parafreniya. Tässä tilassa potilaalla on harhaanjohtamisen harha, vainoavien kokemusten hallitseva asema, fantastisen sisällön ajatukset. Oireiden joukossa on hallitsevia hallusinaatioita usein, potilaat ovat ärtyisissä ja haitallisissa mielissä, ja he ovat epäilyttäviä ja ylimielisiä, kun he ovat yhteydessä toisiin ihmisiin. Muisti, toisin kuin hämmentävä parafrenia, ei kärsi.

Seuraavat taudityypit erotetaan riippuen parafrenian oireyhtymän muodostumisen nopeudesta:

- akuutti parafrenia, joka ilmenee parafrenisen psykoosin hyökkäyksissä. Yhdessä depressiivisten ja maanisten häiriöiden kanssa kehittyy deliirium pseudo-hallusinaatioilla. Tämäntyyppisen psykoosin syveneminen johtuu fantastisen luonteen ja antagonististen harhaluulojen esiintymisestä;

- krooninen parafrenia ilmenee systemaattisena harhakuvana, joka kehittyy pitkään psykoosin aikana.

Osoitus siitä, että potilaan tila on huonontunut, on puhehäiriöiden esiintyminen: ilmaisujen epäjatkuvuus ja epäjohdonmukaisuus.

Parafrenian hoito

Tämän tilan hoito voi tapahtua sekä kotona että sairaalassa. Tämän tilan hoitoon vaikuttavat tehokkaasti neuroleptikot, joilla on laaja vaikutusalue, mikä auttaa vähentämään mahdollista ahdistusta, psykomotorista kiihtymistä ja harhaluuloa.

Jos taudin rakenne sisältää merkittäviä masennuksia ja muita oireita, masennuslääkkeitä määrätään samanaikaisesti neuroleptikoiden kanssa. Tämän häiriön hoito voi olla erilainen. Se riippuu taudin päätyypistä.

Ambulatorinen tai sairaalahoito määräytyy hoitavan lääkärin mukaan potilaan nykytilanteen perusteella. Vakavissa tilanteissa sairaalahoitoa sovelletaan vahvempien lääkkeiden ja suurempien annosten kanssa. Hoidon päätyttyä intensiivihoidon päätyttyä ja psykopatologisten häiriöiden heikkenemisessä sekä potilaan tilan parantamisessa hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Vähitellen lääkkeiden annokset pienenevät ja kevyitä aineita käytetään hoidossa.

Potilaan tilan lopullisen vakauttamisen jälkeen on mahdollista siirtyä lievempään vaikutukseen tarkoitetuille lääkkeille, joilla on rajallinen spektri neuroleptistä aktiivisuutta ja jotka estävät potilasta toistamasta taudin oireita.

Lääkehoidon jälkeen ei aina havaita psykopatologisten häiriöiden täydellistä hävittämistä, mutta oikean lähestymistavan mukaisesti havaitaan ajan myötä harhaanjohtavan toiminnan asteittaista vähenemistä ja käyttäytymisen sekvensointia.

Katso video: Parafrenia (Lokakuu 2019).

Загрузка...